服用叶酸过量的副作用 叶酸的各方面介绍

一、叶酸的分类及生理功能

　　分类

　　天然叶酸

　　天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。

　　合成叶酸

　　含叶酸的食物很多，但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。叶酸生物利用度较低，在45%左右。合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定，容易吸收且人体利用度高，约高出天然制品的一倍左右。

　　叶酸起初系从肝脏浸出液中提取，采用合成法生产。叶酸传统的合成路线是以硝基苯甲酸为原料经酰氯化、缩合 、还原、环合而成。此工艺流程长、收率低 、生产成本高。采用四甲氧基丙醇和对氨基苯甲酰-L-谷氨酸为主要原料与三氨基嘧啶硫酸盐反应生成叶酸，总收率75%，纯度98%。

　　生理功能

　　1)作为体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位传递体的作用。

　　2)参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，进一步合成DNA和RNA。

　　3)参与氨基酸代谢，在甘氨酸与丝氨酸、组氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸与蛋氨酸之间的相互转化过程中充当一碳单位的载体。

　　4)参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。

　　叶酸对蛋白质、核酸的合成及各种氨基酸的代谢有重要作用。

　　参与嘌呤和嘧啶合成:作为辅酶参与核酸合成中嘌呤和嘧啶的形成，在细胞DNA合成中发挥作用。

　　参与氨基酸相互转化:参与二碳氨基酸和三碳氨基酸相互转化。促进了苯丙氨酸与酪氨酸，组氨酸与谷氨酸，半胱氨酸与蛋氨酸的转化。此外，叶酸还是含铁血红蛋白的组分。

二、叶酸的药理作用

　　吸收原理

　　叶酸在肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝内二氢叶酸还原酶的作用下，转变为具有活性的四氢叶酸。后者是体内转移“一碳基团”的载体，是DNA合成的主要因素。经口服给药，在胃肠道(主要是十二指肠上部)几乎完全被吸收，5—20分钟后可出现在血中，1小时后可达最高血药浓度。大部分主要贮存在肝内，体内的叶酸主要被分解为喋呤和对氨基苯甲酰谷氨酸。血浆半衰期约为40分钟。由胆汁排至肠道中的叶酸可再被吸收，形成肝肠循环。慢性酒精中毒时，每天从食物中摄取叶酸的量大受限制，叶酸的肝肠循环也可能由于酒精对肝实质细胞的毒性作用而发生障碍。但这是很容易纠正的，只要恢复正常饮食，就足以克服酒精的影响。还有在妊娠，哺乳期间，都可导致体内叶酸需求增多，是叶酸补充的指征。

　　相互作用

　　维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量;抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。正使用苯妥英(抗癫痫药)，或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥(安眠药与镇定剂)、阿司匹林时，应该增加叶酸的摄取量;大量摄取叶酸会使服食二苯乙内酰脲的癫痫症患者产生痉挛现象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲加力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，中止叶酸的治疗作用。

　　另外，抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨喋呤，甲氧苄氨嘧啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药，口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨幼红细胞性贫血，这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。

三、叶酸的食补准则

　　猕猴桃中含有高达8%的叶酸，有“天然叶酸大户”之美誉。孕妇在孕前或怀孕初期，如常吃猕猴桃，有助于防止胎儿各类生育缺陷和先天性心脏病。

　　食补讲究

　　含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如：蔬菜贮藏2～3天后叶酸损失50%～70%;煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%; 盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。因此，人们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入。

　　含高食材

　　由于叶酸本身易因烹煮或存放方式而耗损流失的特性，所以，食物中叶酸的含量也较难有百分百的定论，只能有个概括的数字，不能代表真正的吸收量。以下整理出的已知叶酸含量较高的天然食材，提供给准妈咪们作为参考。

　　芦荟

　　叶酸含量：85~120(微克/100克)芦荟可说是绿色蔬菜中含量最高的一种，但由于芦荟老化程度差异较大，废弃率也高低不一，建议购买新鲜芦荟后尽快食用，且以微波炉、快炒或迅速氽烫的方式烹调，保持其营养价值。

　　西兰花

　　叶酸含量：120(微克/100克)西兰花的热量极低，本身即是许多女性的最爱，而对怀孕的妇女来说，不仅含有高量的叶酸，其纤维多的特性也能改善孕期便秘的困扰，是孕期食材的最佳选择。

　　肝脏

　　叶酸含量：80(微克/100克)内脏类可以说是所以荤食类含有叶酸最高的种类，唯有胆固醇偏高，本身具有心血管方面疾病的妇女，需要特别留意摄取。

　　蛋黄

　　叶酸含量：121(微克/100克)鸡蛋内的叶酸主要存于蛋黄中，由于平时忌讳食用，且其胆固醇含量较高，仅建议将其叶酸含量算入额外补充的范围内，不宜以食用蛋黄作为摄取叶酸的单一来源。

　　胡萝卜

　　叶酸含量：67(微克/100克)胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，具有抗氧化活性，可说是女性的饮食美容圣品;此外，其叶酸的含量也十分丰富，建议可将之洗净后，直接搅打成果汁食用，会是最直接摄取多量叶酸的方式。

四、孕妇补充叶酸的介绍

　　补充时期

　　胎儿神经管畸形的发生是在怀孕的前28天内，而此时大多数准妈妈还未意识到自己已经怀孕，所以面临着叶酸缺乏的危险，并危及到腹中的宝宝。胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速;孕早期(3～6周)正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3公分左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。

　　叶酸补充的最佳时间应该从你准备怀孕前3个月至整个孕早期。叶酸的补充是延续到孕期结束，不可停顿的。在孕中、后期，宝宝DNA的合成，胎盘、母体组织和红细胞增加都使你对叶酸的需要量大大增加。所以即使宝宝的神经系统在孕早期已经发育完成，但孕中、后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生。

　　补充时长

　　2007年的时候，中国营养学会根据国内的叶酸普遍含量做出统计，一般叶酸的剂量需要每日补充400微克才能满足孕妇的需求，并持续至整个孕期。如果是纯天然植物提取的叶酸，一般200微克就能够被人体很很好的吸收。

　　孕妇在购买叶酸食用的时候，要注意根据不同的叶酸的规格来进行适当的补充，而不是盲目的食用大量的叶酸。

　　正确补充

　　人体内叶酸总量约5～6毫克，但人体不能自己合成叶酸，只能从食物中摄取，加以消化吸收。宝宝在妈妈体内不断生长发育，妈妈的叶酸通过胎盘转运给他，胎盘组织与子宫的不断增长，叶酸的需求量越来越大，如不能有意识地补充，会使叶酸水平降低。补充叶酸，首先应从最天然的食物补充开始，动物肝、肾、绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富，你可以让它们经常出现在你的餐桌上。孕妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入。

　　过量的副作用

　　叶酸服用过量会干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作。

　　正常人口服叶酸达到350微克就可能影响锌的吸收，从而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。

　　叶酸服用过量会掩盖维生素缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。