肾病的治疗方法 肾病患者的饮食的注意事项

一、肾病如何治疗呢

　　一般治疗

　　有症状的患者应卧床休息；提倡正常量优质蛋白饮食（1g/kg/d），高热量（30～50 Kcal/Kg.d），水肿明显者应予低盐饮食；少食动物油和含胆固醇高的食物，如蛋黄。

　　对症治疗

　　利尿消肿：以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好；效果不佳时，改用渗透性利尿剂（如低分子右旋糖酐），白蛋白，并用襻利尿剂（如速尿）。人体白蛋白的使用指征：①利尿不理想；②利尿后有血容量不足的表现；③短期内肾功能进行性下降。利尿不宜太猛，易致血容量不足，形成血栓和电解质失衡。

　　主要治疗—抑制免疫与炎症反应

　　1.糖皮质激素：抑制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则：始量足（1mg/kg, 8～12周）；减量慢 （10％，2～3周），维持长（10mg/d半年至一年）。方法：早晨一次顿服；副作用：感染、糖尿病、骨质疏松，消化道溃疡，皮质功能亢进综合征（满月脸、水牛背），皮肤疾病（痤疮、紫纹、多毛）和神经精神异常（神志改变、情绪波动、行为异常、失眠）

　　2.细胞毒药物：适应症：激素治疗无效；患者对激素依赖；反复发作或重症患者。

　　①环磷酰胺： 用量（2mg/kg/d, 总量6～8g）；副作用：肝损害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、脱发、胃肠反应、性腺抑制等。

　　②环孢菌素A：抑制T辅助细胞和细胞毒T细胞。用量（3～5mg/kg/d），维持其血浓度谷值为100～200ng/ml。服药2-3个月后缓慢减量，共服半年左右。副作用：肝、肾毒性，并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。

　　③他克莫司：他克莫司属23元环大环酯，与淋巴细胞内FK506结合蛋白（FKBP）结合，抑制Ca2 依赖性丝酸/苏氨酸磷酸酶一神经钙蛋白的活性，阻断了T淋巴细胞特异性转录因子（NF-ATc）的活化及白介素类（ILs）细胞因子的合成。他克莫司可抑制T、B淋巴细胞的增殖反应。剂量：0.08～0.1mg/（kg?d），维持血清浓度在5～10ng/ml。副作用：肌肉震颤，血糖增高，一过性血肌酐增高，肝功能损害。

　　④吗替麦考酚酯片：在体内代谢为霉酚酸，后者为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂，抑制鸟嘌呤单核苷酸的经典合成途径，故而选择性抑制T、B淋巴细胞增殖及抗体形成。常用量为1.5～2.0g/d，分1～2次口服，共用3～6月，减量维持半年。副作用：不良反应相对小。但剂量大时，副反应会增加，如轻微胃肠道反应，主要有恶心、呕吐、腹泻、便秘及消化不良；.骨髓抑制，包括贫血、白细胞减少及血小板减少；感染，可引起机会性感染，最常见的是巨细胞病毒感染，其次为HSV感染、带状疱疹及念珠菌感染。

二、肾病患者的饮食要注意哪些

　　1.要食用适量优质蛋白，多了会加重肾脏负担，少了就会营养不良，这个度一定要把握好。

　　2.要少吃脂肪，脂肪是动脉硬化的罪魁祸首，对肾病来说是很不好的。尽量用植物油来代替动物油，因为植物油中不饱和脂肪酸较多，可以降低胆固醇。

　　3.要保持充足的能量供应，避免体内热量不足，蛋白质的分解。要选择那些热量多而蛋白质和脂肪少的食物。

　　4.要保持低磷、低钾、低嘌呤饮食，高磷可能会导致人体内电解质紊乱，而高钾则有可能引起高钾血症，过多的嘌呤会加重肾脏负担。

　　5.要少吃盐，盐可能会引起水肿和加重水肿的程度，还可能引起高血压。

　　6.要注意补充维生素，多吃一些含维生素较多的水果。

　　7.要吃一些高纤维食品，可以使大便通畅，有利于保持人体的代谢平衡。

　专家在此提醒肾病患者们，只要按照上面所说的七点注意事项去做，就一定会对你的身体有所帮助。但是我们需要提醒大家的是，得了肾病单单靠饮食调理是不能彻底恢复健康的，对于治疗也是不能有任何怠慢的。

三、肾病怎么样检查

　　1. 尿素氮 （BUN）

　　正常参考值：1.75—8.05mmol/L

　　临床意义：尿素氮产生过多，即肾前性氮质血症。糖尿病性酸中毒、高热、饥饿、某些癌症及脓毒血症等使蛋白质分解代谢加快，或胃肠出血后消化蛋白质的重吸收使血浆尿素浓度增加。尿素排泄障碍，急性肠炎，烧伤、脱水、休克、心功能不全等引起肾供血不足时；肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾间质性肾炎、肾病综合症等肾实质损伤时；尿路结石、泌尿生殖肿瘤、前列腺增生等造成排尿受阻时均可引起血清尿素浓度升高。重症肝脏疾病，尿素产生量下降时，血浆尿素浓度降低。

　　注意事项：标本溶血对测定有干扰，血清升高使血清BUN测定偏高。

　　2. 肌酐 （CR）

　　正常参考值：44—115μmol/L （苦味酸法）

　　临床意义：血清肌酐浓度升高：如急慢性肾小球肾炎、急性或慢性肾功能不全等。血清肌酐浓度与肌肉量成比例，故肢端肥大症、巨人症时，血清肌酐浓度升高；相反，肌肉萎缩性疾病时血清肌酐浓度可降低。透析治疗前后，血清肌酐测定可用于选择透析指标，判断透析治疗效果。

　　注意事项：黄疸标本对测定肌酐有影响。

　　3. 尿酸 （Ua）

　　正常参考值：142—416μmol/L

　　临床意义：尿酸增高：常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。尿酸降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

　　肾病怎么检查？对于肾病的检查项目，大家应有所了解，一旦发现异常，也不要惊慌，应及时到正规的医院做一个系统的检查，一旦病情确诊，应及时采取治疗，及早摆脱疾病的困扰，从此不再饱受疾病的痛苦，过上健康幸福的生活。

四、哪些因素加重了肾病的严重性

　　关于肾的护理，成为很多人关心的话题，在我们身体中，肾脏的作用是非常大占据非常重要的位置，人体生命活动的基础物质都离不开肾脏。那么如何做好肾脏的护理呢，最为重要的就是防止肾病的发生，下面小编介绍一下使肾病加重的两方面。

　　1.治疗不彻底

　　治疗方法不得当，很多的急慢性肾炎患者，根本没有经过系统的正规的治疗，有甚者使用肾毒性药物：氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等进行治疗。这样不仅不利于治疗，而是在很大程度上加重了病情，很多的患者说，我每年都在治疗，花了很多的钱，也浪费了很多的时间，却还是反复发作，病情也随着反复发作，而日益加重，并且最终还是发展到了肾病的中后期……尿毒症。

　　治疗方法得当，一有好转认为自己的病好了就马上停药。 这种情况也是造成急慢性肾炎反复发作的一个原因。很多人对肾脏病的认识度不够，以为治疗一段时间，没有什么明显症状了就怠慢治疗或者干脆不再治疗，自以为自己的肾病治好了。其实不然，不论什么疾病，身体的症状消失后必须经过一段时间的巩固治疗。

　　所以很多急慢性肾炎患者，虽然症状全无，但是很容易复发。

　　2.预防不到位

　　饮食不注意：总是不能按照医生规定的饮食，进行日常饮食，食用过多的钠盐和高钾饮食，加重了肾脏和心脏的负担。

　　过度劳累：过度劳累（如参加重体力劳动和剧烈运动）、开夜车、甚至房事劳累等，均可使慢性肾炎病情加重。

　　上面是针对加重肾病的两方面因素的相关介绍了，科学的预防肾病对于大家拥有一个健康的体魄很有帮助，小编表示，大家一定要重视肾病的预防工作，一旦肾脏部位出现不适及时的到医院接受检查，采取有效措施遏制疾病的严重。