iga肾炎的检查方法 iga肾炎与其他肾病的鉴别

一、iga肾炎会有哪些危害

　　危害之尿毒症、很多人都知道尿毒症这是一种比较难治的疾病，也是会威胁人生命安全的疾病。而如果IGA肾炎没有及时的治疗就很容易导致这种疾病发生，这是因为IGA肾炎患者一般都会出现蛋白尿，蛋白尿回事患者体内的蛋白流失，从而造成患者体内的营养不良，久而久之很容易引发尿毒症的发生，给患者带来非常大的危害。

　　危害之肾病、综合症临床显示，如果患者没有及时的进行治疗的话，有些患者还因该病引起肾病综合症的发生，如急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腹部剧痛伴血尿。

　　危害之血尿、这是该病带来危害中最为常见的一种，患者会随着病情发展程度的不同会出现血尿的情况，这主要是由于急性胃肠炎或尿路感染后发作。血尿一般会持续数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，血尿是肾脏衰退的一个重要表现，随意对患者来讲应该特别的谨慎。患者一般都会出现一些镜下血尿及无症状性蛋白尿，其中主要出现这种症状的是儿童及青少年IGA肾炎患者。这种表现现象对患者的伤害性一般比较大，不仅使患者体内的一样流失，而且还会对患者的身体造成一定的损伤。

二、iga肾炎患者饮食上应当注意的事项

　　一、限制食盐：

　　水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水，肾病患者如进食过量的食盐，而排尿功能又受损，常会加重水肿症状，血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐，给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。

　　二、限制含嘌呤高及含氮高的食物：

　　为了减轻肾脏的负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中，含嘌呤高及含氮高，在肾功能不良时，其代谢产物不能及时排出，对肾功能有负面影响。

　　三、忌用强烈调味品：

　　强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利，应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮，在限制饮水量时，也应少用味精。

　　四、忌高脂食物：

　　慢性肾炎患者有高血压、贫血的症状，动物脂肪对高血压、贫血是不利因素，因为脂肪能加重动脉硬化，和抑制造血功能，故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入，机体会变得更加虚弱，故在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右，这是比较常见的肾病的护理方式。

三、iga肾炎的检查方法

　　1.病理检查是本病最具特异性的检查，是IgA肾病确诊的关键。

　　2.活体组织检查在前臂掌侧皮肤活检中约50%IgA肾病患者毛细血管内有IgA、C3、裂解素、纤维蛋白原沉积。

　　3.血清学检查50%IgA肾病患者血清IgA增高，以多聚体IgA为主，>400mg%有诊断意义。IgG、IgM浓度正常或稍高。血清补体成分浓度多正常，但50%～75%的IgA肾病患者C3碎片增高，10%～15%的IgA肾病患者IgA免疫复合物升高。部分IgA肾病患者HLA-DRW4、BW35、B12可有频率增高。许多学者在IgA肾病患者的血清中发现抗牛血浆蛋白抗体，抗呼吸道病原、胶原蛋白、麦胶蛋白、肝炎病毒和肠内菌丛抗体。此外，IgA特异性抑制T淋巴细胞(Ts)减少，IgA特异性辅助T淋巴细胞(Th)增多。IgA肾病患者中还发现IgA包被的自身红细胞清除缓慢。

　　4.尿液检查可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿，一般以畸形红细胞为主，大小不一，可出现芒刺或血红蛋白溢出。约60%的IgA肾病患者有蛋白尿，但多为微量蛋白尿，亦可每日达3～5g以上。

四、iga肾炎与其他肾病的鉴别

　　(1)链球菌感染后急性肾小球肾炎：与IgA肾病同样易发生于青年男性，于上呼吸道感染(或急性扁桃体炎)后出现血尿，可有蛋白尿、水肿和高血压，甚至肾功能损害。两者不同之处在于IgA肾病患者于上呼吸道感染后间隔很短(1—3天)即出现血尿，部分患者血清IgA水平增高。而急性肾炎多在链球菌感染后2周左右出现急性肾炎综合征的临床症状，血清C3下降、IgA水平正常可助鉴别。

　　(2)非IgA系膜增生性肾炎：非IgA系膜增生性肾炎在我国发病率高。约1/3的患者表现为单纯血尿。在临床上与IgA肾病很难鉴别。须靠肾活检免疫病理检查来鉴别。

　　(3)薄基底膜肾病：薄基底膜肾病主要临床表现为反复血尿，约1/2病例有家族史。临床表现为良性过程。尿Pf4水平可助与IgA肾病鉴别。须靠肾活检电镜检查与IgA肾病鉴别。

　　(4)过敏性紫癜肾炎：患者可以表现为镜下血尿甚至肉眼血尿。肾活检可有与原发性IgA肾病同样的广泛系膜区IgA沉积。但紫癜肾患者常有典型的皮肤紫癜、腹痛、关节痛表现。