引起头痛的原因有哪些 头痛有什么症状

一、引起头痛的原因有哪些

　　1、颅脑病变(35%)：

　　(1)感染脑膜炎，脑膜脑炎，脑炎，脑脓肿等。

　　(2)血管病变：蛛网膜下隙出血，脑出血，脑血栓形成，脑栓塞，高血压脑病，脑供血不足，脑血管畸形，血栓闭塞性脉管炎等。

　　(3)占位性病变：脑肿瘤，颅内转移癌，颅内白血病浸润，颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。

　　(4)颅脑外伤：如脑震荡，脑挫伤，硬膜下血肿，颅内血肿，脑外伤后遗症。

　　(5)其他：如偏头痛，丛集性头痛(组胺性头痛)，头痛型癫痫。

　　2、颅外病变(20%)：

　　(1)颅骨疾病：如颅底凹入症，颅骨肿瘤。

　　(2)颈椎病及其他颈部疾病。

　　(3)神经痛：如三叉神经，舌咽神经及枕神经痛。

　　(4)眼，耳，鼻和牙疾病所致的头痛。

　　3、全身性疾病和神经官能症(15%)：

　　(1)急性感染：如流行性感冒，伤寒，肺炎等发热性疾病。

　　(2)心血管疾病：如高血压病，心力衰竭。

　　(3)中毒：如铅，酒精，一氧化碳，有机磷，药物(如颠茄，水杨酸类)等中毒。

　　(4)其他：尿毒症，低血糖，贫血，肺性脑病，系统性红斑狼疮，月经期及绝经期头痛，中暑等。 神经衰弱及癔症性头痛。

二、头痛有哪些症状

　　头痛病人应详细询问病史，并作全面的体格检查，注意血压是否增高，心肺功能是否正常，体温有无升高，疑有颅脑疾病还应作详细的神经系统检查及眼底检查，必要时测定眼压，以除外青光眼，检查头颅有无外伤，瘢痕，颈项有无强直等。

　　1.发病情况： 急性起病并有发热者常为感染性疾病所致，急剧的头痛，持续不减，并有不同程度的意识障碍而无发热者，提示颅内血管性疾病(如蛛网膜下隙出血)，长期的反复发作头痛或搏动性头痛，多为血管性头痛(如偏头痛)或神经官能症，慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状(如呕吐，缓脉，视盘水肿)应注意颅内占位性病变，青壮年慢性头痛，但无颅内增高，常因焦急，情绪紧张而发生，多为肌收缩性头痛(或称肌紧张性头痛)。

　　2.头痛部位：弄清头痛部位是单侧，双侧，前额或枕部，局部或弥漫，颅内或颅外，对病因的诊断有重要价值，偏头痛及丛集性头痛多在一侧，颅内病变的头痛常为深在性且较弥散，颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致，但疼痛多向病灶同侧放射，高血压引起的头痛多在额部或整个头部，全身性或颅内感染性疾病的头痛，多为全头部痛，蛛网膜下隙出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛，眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶，前额或颞部，鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。

　　3.头痛的程度与性质：头痛的程度一般分轻，中，重，但与病情的轻重并无平行关系，三叉神经痛，偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈，脑肿瘤的痛多中度或轻度，高血压性，血管性及发热性疾病的头痛，往往带搏动性，有时神经功能性头痛也颇剧烈，神经痛多呈电击样痛或刺痛，肌肉收缩性头痛多为重压感，紧箍感或钳夹样痛。

　　4.头痛发生的时间与持续时间：某些头痛可发生在特定时间，如颅内占位病变往往清晨加剧，鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午，丛集性头痛常在夜间发生，女性偏头痛常与月经期有关，脑肿瘤的头痛多为持续性，可有长短不等的缓解期。

　　5.加重，减轻或激发头痛的因素：咳嗽，打喷嚏，摇头，俯身可使颅内高压性头痛，血管性头痛，颅内感染性头痛及脑肿瘤性头痛加剧，丛集性头痛在直立时可缓解，颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部运动而加剧;慢性或职业性颈肌痉挛所致的头痛，可因活动，按摩颈肌而逐渐缓解，偏头痛应用麦角胺后可获缓解。

三、头痛的预防保健有什么

　　头痛是许多疾病的常见症状，主要有三大类型：神经机能性头痛，感染性疾病头痛，颅内颅外疾病头痛，其中的前两类头痛，源于体虚或风邪入侵的比例较大，多半与天气条件有一定的关系，临床实践和现代医学研究表明，夏季的高温，闷湿，雷雨，大风，天气骤变常常会诱发或加重头痛，夏季饮食和睡眠，也常常直接导致头痛。

　　根据气候对头痛的具体影响，夏季常见的头痛可分为三个类别：

　　一、疰夏性头痛，这是一种典型的季节性头痛，一到夏天就发作，入秋之后，不治即愈，夏季气候炎热，尤其是气温突升的初夏和气温超过37℃的酷暑时段，有疰夏史的人一般很难适应，于是植物神经功能开始紊乱，食欲减退，睡眠不足，周身乏力，头痛时常伴有低热，疰夏性头痛的主要原因是身体虚弱，气血不足，应按疰夏治疗，夏日里要改善饮食，多吃蔬菜水果，同时搞好室内降温，保证一定的睡眠时间。

　　二、冷饮性头痛，夏日天气热如蒸笼，冰西瓜，冰啤酒，雪糕等冷饮食品自然成了人们的“宠物”，但冷饮进口时，会给口腔黏膜很强的刺激，这就可能使得腭部皮肤的神经产生放射性的疼痛，这种疼痛对有些人并不明显，但却可能导致某些有头痛史(例如偏头痛)的患者急性发作，这些患者进食冷饮后，常常会双目紧闭，头痛难忍，甚至会出现耳鸣目眩或轻度的恶心，所以，有头痛史的人必须少吃或不吃冷饮，头痛发作时，倘不很严重，可用手反复进行局部按摩，以减轻疼痛，如果头痛得特别厉害，应及时就医。

　　三、低颅性头痛，夏季气温常常高于人体体温，因而汗液蒸发是人体散热的主要途径，当汗液蒸发过多，人体就容易脱水;另外，因为气候的原因，夏季食品容易变质，人吃了变质的食品，容易患急性胃肠炎或细菌性痢疾，从而上吐下泻，造成脱水，人体脱水后，当体位变化，尤其是站立时，会出现头痛症状，发生头痛时应卧床休息，但不用枕头，以保持头的低位，为了消除和减轻脱水，可输入一定量的生理盐水。

四、头痛需要怎样治疗

　　1、积极处理和治疗原发病;

　　2、适当使用解热止痛剂如索米痛，米格来宁，或少量服用可待因，颅痛定等;

　　3、对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂，对抑郁表现者加用抗抑郁剂;

　　4、针对发病机理进行治疗，如高颅压者给予脱水利尿剂，低颅压者给予静推低渗液;扩张性头痛给予麦角制剂;松弛收缩的肌肉给予按摩，热疗，痛点奴佛卡因封闭等;表浅神经痛可采用封闭治疗;更换脑脊液等。

　　几种常见头痛处理：

　　偏头痛

　　药物治疗的目的是终止头痛发作，缓解伴发症状，恢复日常功能和预防复发。

　　l.急性发作期治疗

　　病人宜在光线较暗的房间内安静休息。

　　(1)非特异性药物治疗：包括使用：①镇痛药，常用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂;②地西泮、巴比妥类等镇静药;③阿片类止痛药，可待因、内氧芬、曲马多及吗啡等。后两类药物易成瘾，应慎用，仅适用于其他治疗无效的严重病例。

　　(2)特异性药物治疗：包括使用①麦角类制剂，常用复方制剂麦角胺咖啡因片，重度头痛者可首选麦角衍生物类，也可皮下注射酒石酸双氢麦角胺;②曲普坦类药物，包括舒马曲普坦、佐米曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和夫罗曲普坦。

　　(3)对症治疗：有严重恶心、呕吐者可给予甲氧氯普胺、多潘立酮等止呕和胃肠动力药，或小剂量的氯丙嗪、异丙嗪等，不仅能治疗伴随症状，还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗，甚至肌注/静推单用可缓解头痛;眩晕者可给地芬尼多或东莨菪碱等治疗。

　　2.缓解期预防性治疗

　　目的：降低发作频率，减轻发作程度，减少功能损害，增加急性发作期治疗的疗效。

　　原则：①排除止痛药物滥用;②循证地选择疗效确切且不良反应少的药物;③从小剂量开始，逐渐加量;④在4～8周内综合评估疗效;⑤应坚持足够的疗程，一般为3～6个月;⑤确立正确的预防期望值有助于提高治疗的依从性。