脑震荡多不会留后遗症 脑震荡后遗症有哪些

一、脑震荡后一定有后遗症吗

　　有很多人认为脑震荡后一定会出现后遗症？那么这是真的吗？接下来，一起来看看专家是如何解答的。

　　脑震荡是闭合性脑损伤中最轻的一种类型。其临床表现是，患者受伤当时会立即出现短暂的意识障碍（神志不清或完全昏迷），这种障碍常会持续数秒钟或数分钟，一般不超过半小时患者便会自然清醒。患者清醒后大多不能回忆起受伤当时的情况，甚至可遗忘伤前一段时间的事情，这种情况在医学上叫做"逆行性遗忘"。同时，患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。这些症状往往在短期内可自行好转。患者做神经系统检查、脑脊液检查和颅内CT检查后常无异常表现。

　　大多数脑震荡都不会留下后遗症，只一少部分患者在发生脑震荡后，其症状会迁延不愈或经过一个无症状期（1～3个月）后再出现头痛、头晕、疲乏、焦虑、失眠、对声光敏感、注意力不集中、记忆力下降、思维迟钝、易激惹或抑郁等症状，医学上把这些症状叫做脑震荡后综合征（脑挫伤后综合征）。这种头痛具有波动性，往往在患者平卧、参加体力劳动、饮酒后和情绪紧张或激动时加重，经休息后其症状可缓解。

　　震荡后综合征的出现可能是脑损伤的病理因素与患者的心理因素相互作用的结果。有证据表明，心理因素可成为脑震荡患者病情迁延不愈的重要因素。因此，在脑震荡的恢复期，患者应适当地参加娱乐活动或进行体育锻炼，这样不但可以增强体质，还可以分散对脑震荡的注意力，促进疾病的康复。

二、脑震荡后遗症的表现

　　1、少部分患者在轻微脑震荡后，会留下后遗症。脑震荡后遗症产生的原因多是由于脑部神经中枢损伤和病人的心理因素。脑震荡后遗症多半表现为脑损伤3个月后，仍然会有脑震荡的反应，如头晕头痛等。

　　2、脑震荡后遗症患者多数为开始无明显症状，但是过了一段时间以后，会突然出现头痛，记忆力减退等问题，这个时候应该注意，建议去医院做一个详细的脑部检查，特别是检查头颅内是否有血肿。

　　3、脑震荡后遗症最明显的特征就是头痛，而脑震荡多为当时头晕，头痛，如果去医院做CT检查出来没问题的话，一般是不会留下后遗症的，不要给自己太大的心理压力，免得造成后遗症的阴影。

　　脑震荡后遗症常见表现：

　　脑震荡会引起的一系列后遗症状，如头痛，头晕，头部不适，记忆力减退，情绪不稳定，注意力涣散，易疲劳，失眠，多梦，食欲减退等。头痛是最常见症状。多为胀痛或搏击性痛，往往是在脑力或体力劳动，或嗅到特殊气味，听到噪音等加重。

三、脑震荡后遗症如何治疗

　　西医诊断：

　　正常人的脑干网状结构的非特异性上行激动作用，是通过丘脑内侧、下丘脑和大脑皮层传递的。这也是刺激作用使大脑皮质处于清醒或兴奋状态，当此系统遭受损伤时，就会出现上述脑功能紊乱征象。

　　中医诊断：

　　中医把颅脑损伤归属于头部内伤的范畴。头部内涵脑髓，为精气神明的所在。卒受暴力则气闭壅塞、九窍不通、神明失司，血随气行，气闭则血凝为瘀。瘀阻于上，则清气不能上升，浊阴不能下降，升降失司，神明被扰，神志不清。

　　上扰清空，出现眩晕、失眠、多梦、耳鸣、盗汗、咽干、舌红、苔黄、脉弦数。晚期因病久；或调摄不当；或素体虚弱可致血虚，引起头晕、视物模糊、神疲、消瘦、恶心、呕吐、唇甲苍白、舌淡、脉沉细。心理治疗鼓励病人尽早从事正常活动。

　　本病为脑络损伤，临床辨证者先应抓住一个"瘀"字。

　　由于失治或治而未彻底，瘀血祛而未尽，窍隧通而未畅，致伤后出现头晕刺痛。其为：痛处固定不移、拒按、夜间痛甚，致升降失司，发为呕吐，便是瘀血直接所致。

　　其中瘀阻脑络者头痛有定处，痛如锥刺，痛无休止，头昏头胀，时轻时重，重者昏迷目闭，不省人事；舌质紫暗或舌边有瘀点，脉涩不利。治以活血祛瘀，中医中药治疗治则：按瘀血、阴虚及血虚三种类型辨证治疗。

　　脑震荡的中医中药治疗：

　　瘀血：以活血祛瘀为主，辅以和胃止呕，理气止痛。方药：熟地黄24克，山萸肉12克，红花6克，乳香6克，没药6克，丹参12克，黄连2克，半夏9克，玄胡索12克，苦楝子6克。

　　血虚：以养血安神为主。方药：熟地12克，当归9克，白芍9克，川芎6克，酸枣仁15克，知母9克，茯苓9克，甘草6克。

　　阴虚：以滋阴潜阳，平肝安神为主。方药：熟地黄24克，山萸肉12克，山药12克，泽泻9克，茯苓9克，丹皮9克，牡蛎30克，龙骨30克，天麻15克，白芍15克，酸枣仁15克。

　　针灸：

　　穴取太阳、外关配风池、四渎，印堂、合谷配上星、列缺，哑门、后溪配昆仑、曲池，涌泉、哑门配足三里、合谷，呃逆不止，加中脘，失眠严重，加神门、三阴交。补泻兼施，每日1次。

　　推拿：

　　病人取坐势，医者站在病人背后，一手扶住前额，另一手用拿法自前发际至枕后往返3～5次。随后拿风池、脑空，按前用两手拇指罗纹交替抹颈部两侧胸锁乳突肌，自上而下7～10次。医者站于病人前，两手拇指分别抹印堂，按晴明，抹迎香、承浆；接着再用拇指偏峰推角孙穴，交替进行，自耳前向耳后直推15次前后；再用双手掌进行，自耳前向耳后直推15次前后；再用双手掌根对按枕后，用掌根拍击法，拍击囟门3次，随后可配合湿热敷头顶，结束治疗。

四、脑震荡预防　

　　脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断，由于脑损伤有些轻，治疗上主要是对症处理，例如头疼者给予镇疼剂，呕吐明显而不可以进食者给予输液，且伤后早期宜安静休息，少思考问题和阅读报章，并注意减少对病人的不良刺激。经治疗数日或数周后，本病大多能治愈。

　　由于本病可与颅内血肿合并存在，伤后最好留院观察和治疗一段时间（5天前后），一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗。对于回家的病人，亲人亲友应在1-2天内密切观察病人的意识状态，注意头疼、呕吐和躁动不安等症状，如病情恶化应立即到医院进行CT检查，从而明确诊断。

　　由于头部外伤脑组织受到损害，最初出现意识丧失，恢复后多有健忘、逆行性健忘、科尔撒科夫综合征、神经衰弱状态、性格变化等症状。对这种非肉眼所能见的脑组织变化称为脑震荡。部分脑组织受破坏者称为脑挫伤。脑震荡可能是脑组织全部功能障碍所致的特有症状。发病机理可以不可以考虑是由于脑的血液循环障碍、蛛网膜下腔脑脊液循环和延髓的障碍。

　　常见的症状是头部受伤后，即刻发生一时性的神志恍惚或意识丧失，时间持续数秒至二、三十分钟不等，清醒后恢复正常，但对受伤时的情况及经过记忆不清。此外，还出现头疼、头晕及恶心、呕吐等。脑震荡是最轻的颅脑损伤，一般经卧床休息和对症治疗多可自愈。但在诊疗过程中，要注意是否合并有些严重的脑挫裂伤和颅骨血肿等。因此，应密切观察病情，尤其要注意脉搏、呼吸及神志的变化。必要时应作进一步检查，如腰脊穿刺、颅骨X光片、超声及CT等，以便即时作出诊断和相应治疗。