医生对疫情判断失误 丙肝漏报率最高

2017-03-10 06:17 来源:网友分享

  7月28日“世界肝炎日”来临之际,“全新‘肝’线 告别丙肝――全国丙型肝炎健康咨询流动站宣传活动”召开了项目总结交流会。

  目前全世界约有1.7亿丙肝感染者。据卫生部《2010年全国法定传染病报告发病、死亡统计表》显示,2010年我国丙肝报告发病人数约15万余人,相当于平均每3分钟就发现1例丙肝患者。

  “公众对于丙肝疾病的防治知识是非常渴求的,他们不仅需要认知方面的引导,对于丙肝诊断、治疗的信息更加关注。"”卫生部疾病预防控制局雷正龙副局长不无感慨的说。

  丙型肝炎尚无疫苗可预防,一旦感染,仅有20%患者能自发清除病毒;丙肝感染初期没有明显症状,常被隐匿;若任其发展后果严重,易发展为肝硬化、肝癌。这些特性都被作为宣传重点,通过各地的丙肝健康咨询流动站宣传活动令公众对疾病的认知得以迅速提升。据各地参与义诊人群调查数据显示,65%的受访人群能够准确说出丙肝传染途径,并了解丙肝可以治愈。较2009年10月发布的《丙型肝炎认知调查》中38%的公众丙肝知晓率有了大幅攀升。

  咨询流动站途经各地,获得了当地医院的积极参与,为前来咨询的人员提供讲解和筛查服务。据统计,在现场接受筛查公众当中,18.52%呈阳性结果,“令参与以项目医生感到诧异的是,这一数字在直辖市、省会城市乃至三线城市并未呈现较大差异。” 中国工程院医药卫生学部院士庄辉教授解释道:“这说明,通过对咨询流动站活动以及丙肝相关知识的预先宣传,当地公众对丙肝传染途径有了初步认识,并进行自我认知后前来筛查。”另一方面,这也证明丙肝的发病率与传染途径密切相关,只要提升丙肝治愈率,就能从根本上阻断丙肝的传染源头。而卫生部"十一五"期间的优化项目:将丙肝治愈率提升到70%-80%以上正是符合了这一思路,从根源上遏制丙肝蔓延。

  在丙肝防治工作中,医护人员不但承担治疗疾病的责任,更肩负疾病教育的重担;然而一项针对30 个省、自治区、直辖市等200 多个城市1362 名非传染科临床医生的调查显示,85%的被调查医生不了解丙肝治疗状况。院内缺乏连续性的管理制度,也使得丙肝成为漏报率最高的法定传染病。对此,参与项目的众多医院代表表示:“将严格监测重点科室,对重点人群主动筛查;进一步加强建立‘无缝’的会诊系统,以加强对丙肝阳性患者的管理,减少漏诊率。”为了在专业层面更有力地"围剿"丙肝,卫生部相关部门和专家们在筛查和转诊这两个重要环节都做了大量的工作,为越来越多的患者带来治愈的希望。

  然而在公众认知不断提升的同时,由固有观念带来的对疾病的歧视与误解却依然存在。就在全国丙肝健康咨询流动站宣传项目如火如荼展开之时,今年4月我国首个“丙肝歧视事件”发生在西安,一位品学兼优的大学毕业生因为丙肝检测呈现阳性而被用人单位解除劳动合同。“每每看到这样的事例就让我痛心”,北京大学人民医院、北京大学肝病研究所所长魏来教授在总结大会上感慨道:“通过‘早知、早查、早治’的三早原则,丙肝是可以治愈的。而随着公众对丙肝认知的不断提升,这种情况也是完全可以避免的。”魏来教授再次在会上呼吁社会各界人士更多地关注丙肝疾病、关爱丙肝患者,以防止“丙肝歧视事件”再度重演。

扩展阅读:


一、丙肝的检查

  1.肝功能

  包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,白蛋白、球蛋白,胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。

  2.丙肝病毒抗体

  抗HCV。

  3.丙肝病毒定量

  血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。

  4.影像学

  腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。

  5.肝脏瞬时弹性波扫描

  是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

  6.肝组织活检

  是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

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