南京严防h7n9禽流感：发热学生都不得去上学

　　前天起南京市各区教育部门陆续下发通知，要求中小学校、托幼机构做好防控h7n9禽流感病毒的工作。据悉，最近一段时间，我市中小学每天早上将由校医检查学生健康状况，发热学生将被劝导及时就医，不得带病上学。

　　根据教育部门要求，在流感流行期间，集体性活动尽量在室外进行，同时学校应劝告学生尽量不要到人群密集、通风不良的公共场所活动。

　　另据了解，流感流行期间，校医或班主任每天早上将逐一检查每位学生的健康状况，对有发热的学生，劝其及时就医，不得带病上学，做到早发现、早隔离、早治疗。若发现学校内缺勤人数、发热病人突然增多，应立即报告当地疾病预防控制机构。

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一、H7N9型禽流感的鉴别

　　诊断

　　根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

　　1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

　　2.诊断标准。

　　（1）疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

　　（2）确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

　　重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

　　鉴别诊断

　　应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。