中年女子体内“藏”60余块结石导致高热7年

　　别怕！手术后会恢复健康的啊！我体内有60多块结石体重下降、寒战高热不断，被病痛折磨7年的中年女子，近日经哈尔滨医科大学附属第一医院消化病院院长、普外科主任姜洪池教授的治疗，体温终于恢复正常，原来引起她发病的罪魁祸首竟是藏在她体内的60余块结石。

　　今年39岁的李丽，7年前因“腹痛，呕吐，体重下降”到医院就诊，并先后进行了“胆总管囊肿切除迷走神经切断幽门成形胆总管空肠吻合胆囊切除术”、“胰腺假性囊肿切开引流术”、“盆腔脓肿切开引流术”3次手术。但术后频繁出现寒战高热，最长间隔时间不超过两周，体温高达39.5℃。日前，李丽寒战发热时皮肤出现巩膜黄染，且无法进行正常生活，痛苦不堪，于是来到哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科就诊。

　　该科主任姜洪池教授，详细询问了病史并对其进行全面的查体，最终，姜洪池教授和刘连新教授诊断她为“梗阻性化脓性胆管炎”。经过姜洪池教授、刘连新教授和宋宣副主任医师等医生的会诊讨论，决定对这位腹部解剖结构复杂，病情危重的患者进行手术治疗。但当打开腹部时，患者腹腔内复杂的重建解剖结构和粘连程度震惊了姜洪池教授，腹腔组织的粘连复杂程度大大超出了他的预期。经过慎重考虑，姜教授依据目前国际上最为倡导的损伤控制理念，按照微创治疗的原则，运用其娴熟精准的手术技术，对患者行剖腹探查胆肠吻合口狭窄切除、胆道镜下肝内胆管探查取石胆管空肠roux-en-y吻合术，在历时7个多小时的艰苦奋战后，胆道梗阻解除了，并从胆管中取出60余块结石，最终成功地解决了困扰患者七年之久的病痛。

　　据了解，李丽术后再未出现寒战、发热等症状，黄疸明显消退，一般状态平稳，已经恢复正常进食，排便顺畅，近日即将康复出院，迎接她美好的新生活。

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一、内伤发热的鉴别

   内伤发热主要应与外感发热相鉴别。内伤发热的诊断要点已如上述，而外感发热表现的特点是：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。