中国高血压联盟：儿童高血压尚无统一诊断的标准

　　近年来，与儿童相关的疾病发病率逐年上升，包括原本是老年病专属的高血压、糖尿病，也都悄悄的找上了儿童。对此，39健康网在2015年第六届中国慢病管理大会上，就儿童高血压、糖尿病的发病情况专访了中国高血压联盟主席、北京安贞医院吴兆苏教授。

　　我国儿童高血压发病率约5%-10% 南北方有差异

　　吴兆苏教授介绍，目前没有儿童高血压准确的患病率数字，“大约在5%-10%左右”。

　　据了解，由于儿童特殊的身体发育状况，因此国际上目前并没有统一的儿童高血压诊断标准。在我国，儿童高血压的诊断要依赖于年龄、身高和体重。而且儿童在青春期发育特别快，在这个过程中儿童的血压会激增，因此儿童高血压更多的是强调监测。

　　吴兆苏强调，儿童高血压的诊断标准和成人不同，成人以90/150mmhg为临界点，而儿童则是根据年龄段来计算，以这个年龄段里的95%的上限来定标准。

　　他透露，我国南方和北方儿童的发病率也不太相同，但没有明确的流行病学数据来证明到底南方高还是北方高，“根据过去的研究情况，南方儿童体型较瘦，天气较热，吃的少，对于血压有好处，但现在经济条件改善了，儿童吃汉堡、可乐等垃圾食品多了，南、北方儿童高血压的发病情况也有所变化。”

　　儿童患2型糖尿病人数增多 发病机制与成人相同

　　过去，高血压糖尿病基本上提起来都是老年病，然而近年来儿童糖尿病的发病率也在不断增加，而且发病情况也在不断变化。

　　吴兆苏教授告诉39健康网，以往学界一般认为儿童的糖尿病以1型糖尿病多发，也就是先天性的或是后天感染以后引起的胰岛功能的损坏。但现在临床研究发现，肥胖的儿童中也有很多2型糖尿病。

　　这种儿童的2型糖尿病与肥胖的相关度很高，是“由于肥胖引起胰岛素抵抗，导致胰岛功能下降。换言之就是由于超量的饮食引起胰岛素抵抗，而胰岛素功能下降就是胰岛功能损害的前奏。和成人糖尿病的机制差不多”。

　　高血压学科建设 应强调基础、临床、人群多学科联合

　　作为中国高血压联盟的主席，吴兆苏教授对于学科建设方面也有他自己的看法。

　　事实上，高血压课题的研究早就是一个独立的学科。“我们（安贞）医院也有专门的高血压科了，研究就更不用说了”，吴兆苏表示，高血压的学科建设其实和医学的学科建设一样，应当有基础研究、临床研究、人群的流行病和预防的研究。

　　在吴兆苏看来，“从基础、临床、人群三方面进行多学科联合研究，正是未来学科建设的方向“。