阿昔洛韦片的功效 阿昔洛韦片的不良反应

一、阿昔洛韦片的基本信息

　　1、药品名称

　　阿昔洛韦片商品名称：阿昔洛韦片

　　英文名称：AciclovirTablets

　　拼音全码：AXiLuoWeiPian

　　2、主要成份

　　本品主要成份为阿昔洛韦。

　　3、成份

　　化学名：9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤

　　分子式：C8H11N5O3

　　分子量：225.21

　　4、性状

　　本品为白色片。

　　5、制剂规格

　　①片剂：100mg、200mg、400mg、800mg。

　　②混悬剂：200mg/5ml。

　　③注射粉针：250mg。

　　④霜剂：5%、2g、10g。

　　⑤软膏：3%，4g。

　　⑥眼膏：3%，4.5g。

　　6、用法用量

　　生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹：成人常用量一次0.2g(2片)，一日5次，共10日;或一次0.4g(4片)，一日3次，共5日;复发性感染一次0.2g(2片)，一日5次，共5日;复发性感染的慢性抑制疗法，一次0.2g(2片)，一日3次，共6个月，必要时剂量可加至一日5次，一次0.2g(2片)，共6～12个月。

二、阿昔洛韦片的适应症

　　治疗皮肤及粘膜的单纯疱疹病毒感染，包括初发及复发性外生殖器疱疹;单纯疱疹脑炎;免疫缺陷者的水痘带状疱疹病毒感染和巨细胞病毒感染;带状疱疹病毒感染;也可用于慢性乙型肝炎。

　　1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例，对反复发作病例口服本品用作预防。

　　2.带状疱疹：服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。

　　3.免疫缺陷者水痘的治疗。

　　4、阿昔洛韦片与齐多夫定(Zidovudine)合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳阿昔洛韦片与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，合并用丙磺舒可使阿昔洛韦片的排泄减慢，半衰期延长，体内药物量蓄积。

　　5、服用阿昔洛韦片剂量大于20克，可致兴奋、激动、昏迷、震颤、无力。快速静脉注射给予过高的剂量，阿昔洛韦会因其在肾小管中浓度过大而结晶积存(2.5mg/ml)导致由于肌酸酐及血尿素氮升高而继发引起的肾衰，一旦发生肾衰及无尿症，病人须做血液透析直至功能恢复。

三、阿昔洛韦片的注意事项

　　1.对阿昔洛韦过敏者也可能对该品过敏。

　　2.脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用。

　　3.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用该品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对该品耐药。如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对该品的敏感性。

　　4.随访检查：由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查一次，以早期发现。

　　5.一旦疱疹症状与体征出现，应尽早给药。

　　6.进食对血药浓度影响不明显。但在给药期间应给予患者充足的水，防止该品在肾小管内沉淀。

　　7.生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。

　　8.一次血液透析可使血药浓度减低60%，因此血液透析后应补给一次剂量。

　　9.该品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。

　　10.逾量处理：该品无特殊解毒药。主要采用对症治疗和支持疗法：给予充足的水分防止药物沉积于肾小管;血透有助于排泄血中的药物，对急性肾衰竭和血尿患者尤为重要。

四、特殊人群服用阿昔洛韦片的禁忌

　　1、儿童用药

　　2岁以下小儿剂量尚未确定。

　　2、老年患者用药

　　由于生理性肾功能的衰退，本品剂量与用药间需调整。一旦发生肾衰及无尿症，病人须做血液透析直至功能恢复。

　　3、孕妇及哺乳期妇女用药

　　药物能通过胎盘，虽动物实验证实对胚胎无影响，但孕妇用药仍需权衡利弊。药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6~4.1倍，虽未发现婴儿异常，但哺乳期妇女应慎用。

　　4、药物毒性

　　阿昔洛韦片为抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。阿昔洛韦片进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过二种方式抑制病毒复制：①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制;②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。