四妙丸的功效与作用 它的临床应用有哪些

一、四妙丸的功效与作用

　　增强胃动力，滋养脾胃。 四妙丸里面含有的苍术对脾胃有很好的滋养作用。

　　治疗筋骨酸痛，强健筋骨，对治疗肾病也有一定疗效。四妙丸里面的牛膝能补肝肾，强筋骨。

　　去湿热，治疗关节炎等病症。四妙丸里面的苡仁能祛湿热，利筋络。

　　清热燥湿。四妙丸里面含有的黄柏有特殊作用，能清热，抵抗炎症。

　　还能增进食欲。常吃四妙丸能改善饮食，增加食欲，是因为它调理了脾胃，改善了胃酸分泌。

　　四妙丸还有抑菌、解热、镇痛等作用。

　　四妙丸主要有抑菌，解热，抗炎，镇痛，镇静等作用。

　　1。抑菌：黄柏对许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效，并能抑制真菌。

　　2。解热、抗炎：薏苡仁有效成分薏苡素有较好的解热作用，怀牛膝有明显的抗炎消肿作用。

　　3。抗变态反应：黄柏有效成分黄柏碱对原发性新月体性抗肾小球基底膜（GBM）肾炎有效。

　　4。镇痛、镇静：薏苡仁、怀牛膝有镇痛作用，苍术、薏苡仁有镇静作用。

二、四妙丸的古方概述

　　四妙丸，中成药名。为祛湿剂，具有清热利湿之功效。用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿，筋骨疼痛。

　　处方来源

　　元、《丹溪心法》。《卫生部药品标准》（1992年）。

　　处方组成

　　苍术125g，牛膝125g，黄柏（盐炒）250g，薏苡仁250g。

　　处方用法

　　以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，约得750g,干燥，即得。

　　处方功效

　　清热利湿，通筋利痹。

　　处方主治

　　湿热下注，两足麻木，筋骨酸痛等。用于治疗丹毒，急慢性肾炎，湿疹，骨髓炎，关节炎等。

　　制方原理

　　方中苍术燥湿健脾；黄柏清热燥湿；牛膝补肝肾，强筋骨；苡仁祛湿热，利筋络。四味合用，为治湿热痿证之妙剂。为二妙散加怀牛膝、薏苡米而成。

　　用法用量

　　水泛丸，每次6-9g，日2次口服，小儿酌减。 规格 1g/15粒

　　用药禁忌

　　忌食酒、肥甘之品，阴虚者禁用。

三、四妙丸的临床应用

　　1.湿疹：应用本方加减：薏米50g。苍术15g，黄芩15g，川芎15g，白蒺藜15g，苦参20g，白鲜皮20g，赤芍15g，生甘草15g，水煎服，日服1剂。湿烂性湿疹渗出黄水多，继发感染者加板蓝根30g，双花20g，或蒲公英30g；糜烂渗出重者，加用紫草20g，或外用紫草油纱条。治疗急慢性湿疹31例，年龄16-74岁；女性21例，男性10例；其中急性湿疹5例（男1例，女4例），慢性湿疹急性发作17例（男4例，女13例），慢性湿疹亚急性发作4例（男2例，女2例）；另有5例药物、食物过敏所致皮肤湿疹样改变，其中药物过敏2例（男1例，女1例），食物过敏3例（男2例，女1例）；全部病例均表现发热，口干，口渴，便干结，小便黄赤，烦躁不安，痒甚，夜不得眠，脉见浮滑数，舌质红或舌尖红，苔白腻或白腻罩黄。结果：用药3-14剂痊愈者25例（占80.6%）；明显好转者2例（占6.4%）；好转者3例（占9.6%）；无效1例（占3%）；总有效率达97%，本组随访11例，只有1例复发，再用本方6剂而愈。其余10例未再复发。

　　2.丹毒：用本方加减：黄柏、薏苡仁各30g，苍术、川牛膝各12g，萆薢、土茯苓、蒲公英、野菊花各30g，牡丹皮、赤芍各15g，日1剂，水煎服。热重于湿，局部红斑灼热甚者，重用蒲公英、野菊花，并加金银花、紫地丁；湿重于热，局部肿胀甚者，重用萆解、土茯苓，加木通、猪苓；瘀结明显，局部肿硬，疼痛甚者，重用牡丹皮、赤芍，加乳香、没药；高热加柴胡、葛根，并用柴胡注射液2-4ml，肌肉注射，日2次；苔黄厚腻加川黄连、黄芩。以7日为1疗程。外敷：败酱草60g，生大黄、黄连、地榆各30g，冰片、乳香、没药各15g。共研极细末，凡士林调匀，摊于消毒纱布上，局部清洗后敷于患处，日1次。治疗丹毒178例中，男81例，女97例；年龄最小17岁，最大72岁，20-50岁者143例，占80.3%；病程最短1日，最长15年；发病时间多在3-5日；属慢性复发113例，首次发病65例。结果：症状消失，体温、白细胞计数恢复正常，局部病变消退为治愈，本组全部治愈。

　　3.湿热痹：用本方加减：苍术6g，黄柏7g，生薏苡仁30g，怀牛膝12g，全蝎4g（研末冲服），乌梢蛇7g，忍冬藤15g，天仙藤12g，秦艽10g，桑枝15g。每日1剂，早晚2次分服。关节局部肿甚加丝瓜络、大腹皮各15g；痛甚加玄胡、没药各12g；局部热甚加滑石、蒲公英各20g。服药期间忌服肥甘厚腻及辛辣之品。治疗湿热痹62例，男43例，女19例；病程1年以内8例，1-5年30例，6-10年16例，10年以上8例。结果：临床症状消失，抗“O”、血沉恢复正常为痊愈，共32例（51.6%）；临床症状基本消失或明显改善，抗“O”、血沉2项或1项恢复正常为显效，共15例（24.2%）；临床症状有所减轻，抗“O”、血沉均明显下降为好转，共8例（12.9%）；治疗前后症状及抗“O”。血沉无改善为无效，共7例（11.3%）；总有效率为88.7%。

　　4.慢性渗出性膝关节炎：用本方：黄柏、牛膝、薏苡仁各25g，苍术20g，日1剂水煎服。治疗慢性渗出性膝关节炎。49例中，男22例，女27例；年龄12-69岁；病程半月至8年。疗效标准：治愈，治后症状体征完全消失，积液吸收，功能恢复；显效，症状体征基本消失，膝关节内液体明显吸收，功能改善；有效，肿胀见消，功能部分恢复；无效，自觉或他觉症状均无明显变化或加重者。结果：治愈35例（71.4%）；显效7例（14.3%）；有效4例（8.1%）；无效3例（6.2%）。

四、四妙丸的现代研究

　　四妙丸可以抑制膝骨关节炎软骨细胞的凋亡，改善软骨病变；对软骨细胞增殖无明显影响；其作用途径可能和抑制滑膜炎症、减少IL-1β释放、上调bcl-2基因、下调bax基因有关。

　　【药品名称】

　　通用名称：四妙丸

　　汉语拼音：Si miao Wan

　　拼音码：smw

　　剂型：丸剂

　　生产厂家：吉林紫鑫药业股份有限公司

　　单位：盒

　　【作用类别】

　　【成　份】苍术 牛膝 黄柏 薏苡仁

　　【性　状】本品为黄褐色的水丸；气微，味苦、涩。

　　【功能主治】清热利湿。用于湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛。

　　【规　格】6g*6袋（水丸）

　　【用法用量】口服，一次6g，一日 2次。

　　【销售药店】兴事堂平价药店

　　是否医保用药：非医保

　　是否非处方药：处方

　　注意： 孕妇慎用。虚寒 痿证，带下，风寒湿痹等忌用。

　　出处《 瑞竹堂经验方》卷二。

　　异名四炒丸（《普济方》卷二十三）。

　　【成分】苍术、黄柏（盐炒）、牛膝、薏苡仁

　　【性状】本品为黄褐色的水丸；气微，味苦，涩。

　　【功用】清热利湿，强筋壮骨。

　　【方论】方中苍术燥湿健脾；黄柏清热燥湿；牛膝补肝肾，强筋骨；苡仁祛湿热，利筋络。四味合用，为治湿热痿证之妙剂。

　　药理学研究：

　　四妙丸可以抑制膝骨关节炎软骨细胞的凋亡，改善软骨病变；对软骨细胞增殖无明显影响；其作用途径可能和抑制滑膜炎症、减少IL-1β释放、上调bcl-2基因、下调bax基因有关。