锁骨上淋巴结核的症状及病理 淋巴结核的中医治疗

一、锁骨上淋巴结核的症状及病理

淋巴结核，中医称之为瘰疬(luǒlì)，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指，人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管，组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。

　　一、淋巴结核的症状

　　多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

　　二、淋巴结核的病因病理

　　淋巴结结核发病原因有两种：

1.结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。

　　2.原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。

二、淋巴结核的中医治疗

中医认为，瘰疬发病情况多由三焦、肝、胆等经风热气毒蕴结而成，肝肾两经气血亏损，虚火内动所致，可分为急性、慢性两类。急性多因外感风热、内蕴痰毒而发;慢性多因气郁、虚伤而发。该病常恚怒忿郁，谋虑不遂，精神颓靡。

　　一、手心药灸疗法

　　主治： 淋巴结炎、淋巴结核、淋巴肿瘤。

　　流传地区：苏鲁。

　　主要成分：淀粉、雄黄等。

　　用法：两颗药丸分手用 各放24小时。

　　禁忌：用药之后半年之内不食辣，三月之内不食海鲜，一月之内不食公鸡。

　　注意事项：切勿吞食。

　　二、圣玄汤

　　记载于《兰室秘藏》》卷三，是李氏百年来治疗瘰疬“淋巴结核”的有效方剂之一。

　　名称：内消圣玄汤

　　功能主治:淋巴结核“瘰疬”软坚散结，球瘰疬痰核或肿或痛的内消。

　　成份:阴仲、玄参、猴枣、天花粉、蝉蜕、玄明等60余味。

　　用法:加热口服。

　　性状:本品为褐黄色包装汤剂。

　　禁忌:孕妇忌用。

　　贮藏：密封冷藏。

　　三、蜈蚣散

　　药物：蜈蚣2条, 新鲜鸡蛋2个。

　　用法：将蜈蚣置瓦上焙干研末, 分2份;取新鲜鸡蛋分别将其一端破一小口, 流出蛋清少许。每个鸡蛋倒入1份蜈蚣末, 用纸或面饼糊住小口。早上用夏枯草30克煮1只蛋, 吃蛋喝汤;晚上用数层湿纸包裹另1只鸡蛋, 置灰火中煨熟食之。10 天为1疗程。

　　备注: 蜈蚣有毒, 小儿及体弱含用量酌减;服药期间禁服辛辣刺激之品, 禁房事;发热咳血者不用, 待病情稳定后再用。

　　四、猫眼草膏

　　药物：猫眼草5000克。

　　用法：上药洗净加水15000克, 浸泡水内3天后, 慢火熬3小时, 去渣, 再慢火熬至起泡似鱼眼时即成糊状, 装瓶备用, 根据疮口情况, 在局麻下清除创面坏死组织及胬肉后, 用涂有猫眼草膏的无菌纱布覆盖 (有窦道者用刮匙刮除豆渣样物及脓汁后, 取适量药膏纳入) , 包扎固定。视脓汁多少每天或隔大换药1次, 直至疮口愈台。重者可加服抗痨药。

　　疗效：此方治疗破溃型颈淋巴结核245例,306个疮口, 均痊愈。

　　备注：猫眼草为大戟科植物猫眼草Euphcrbia lunulata Bge有祛痰、镇咳、平喘及拔毒止痒之功。

　　五、蜈蚣蛋

　　药物：蜈蚣 (去头足)1条, 全蝎3条, 鸡蛋1个。

　　用法：上药焙干, 共研细未, 取鸡蛋开1小孔, 纳入药未, 搅匀用面团包裹, 放草木灰中烧熟食之, 每天1次, 每次1个, 10天为1疗程。

　　六、黄精夏枯膏

　　药物：鲜黄精100克, 鲜夏枯草200克。

　　用法：将上药切碎, 加水500毫升煎煮, 最后浓缩成膏。用时根据患处大小, 将药膏摊于消毒的纱布上贴于患处。如有溃疡处, 将纱布剪1小孔, 便于徘脓。每天换药1次。

　　七、结核膏

　　药物：火石灰80克, 石碳酸100毫升, 桐油200毫升。

　　用法：用瓷碗或小铁锅装桐油, 微火烧开, 放入石碳酸, 后放火石灰熬成半膏状, 瓶装备用。用时涂擦患处, 每天2-3次。

　　疗效：此方治疗化脓性颈淋巴结核, 一般连涂1-2周可愈。

　　八、消瘰疬方

　　药物：玄参20克, 贝母、海藻、夏枯草、生地各15克, 穿山甲9克。

　　用法：每天1剂, 水煎服1个月为1疗程。根据体质情况, 亦可将上药蜜制成丸, 早晚各服6克。

　　九、羊胆丸

　　主要成分：羊胆干膏、百部、白芨、浙贝母、甘草。

　　功用与药理：润肺化痰，解毒杀虫。药理证实，羊胆中胆酸及去氧胆酸对多种细菌均有一定抑菌作用;百部、甘草体外实验对人型结核杆菌及多种细菌也有抑制作用。

　　用量与用法：每次3g，每日2次，温开水送服，忌食辛冷油腻。

三、淋巴结核的西医治疗有哪些

　　当今社会哟先进的医疗设备和医疗团队，只要进行合理的治疗。保证好心态。很快就可以恢复健康的，下面我们进行一下详细的介绍：

(一)全身治疗

适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年，伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。

　　(二)局部治疗

　　1.少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。

　　2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内，每周2次。

　　3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。

　　4.寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

四、淋巴结核的预防

一、控制传染源

　　结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌克在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。

　　早期发现病人的方法是对以下人群及时进行X线胸片和菌细菌学检查：

　　(1)慢性咳嗽，咯血经抗生素治疗无效者。

　　(2)开放性肺结核病人周围的接触者。

　　(3)结素试验强阳性儿童的家庭成员。

　　(4)厂矿工人尤其是矽肺患者。

　　(5)定期对结核病较流行地区的人群进行胸部X线检查，可早期发现一些无症状病人。

　　二、切断传染途径

　　结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在列日下暴晒4-6小时，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时。

　　三、接种卡介苗

　　卡介苗是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%。可维持5-10年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未食结核菌感染，结素试验阴性者，年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿，中小学生和新进入城市的少数民族地区公民，结素试验阴性者进行接种与复种，接种方法有皮内注射和皮上划痕两种，以皮内注射为佳。卡介苗接种效果肯定，尤其是儿童包括急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎的发病率以明显减少，但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。