手掌肌肉萎缩的功能康复训练方法 手掌肌肉萎缩与中医_

一、手掌肌肉萎缩的功能康复训练方法

手是运动器官，在生活和劳动中最易遭受创伤。手外伤后的功能障碍是因瘢痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵直、肌肉萎缩、组织缺损、伤口长期不愈等造成的运动和感觉障碍，康复治疗的早期介入，使手外伤病人的手术效果和功能恢复有了明显的提高。

　　1.手内部肌力练习：

　　采用皮球及橡皮筋练习，可对指屈、伸肌进行训练，也可对所有手内部肌进行训练，练习时，尽量用力捏皮球或挑动橡皮筋网，维持10s。

　　（1）捏皮球练习。

　　（2）橡皮筋练习：

　　保持关节活动度的练习。

　　（3）治疗泥手锻炼：

　　①粗大手对指锻炼：将治疗泥捏成一锥体形粘在平面上，将手指、拇指放入治疗泥，使手指在锥体上靠近。

　　②粗大手指屈曲锻炼：将治疗泥放在手掌，屈曲手指成握拳状，使劲捏治疗泥。

　　③单独手指屈曲锻炼。

　　④单独分指对指锻炼。

　　⑤指外展锻炼：将治疗泥环放在近端和远端指间关节之间，将手指伸展分开泥环。

　　⑥粗大手指伸展锻炼：将手指和拇指放在对指位，将泥环放在掌指关节和近端指间关节之间，向外伸展手指（伸展和外展）。将治疗泥扁盘按在桌上，保持手指伸展，并将治疗泥按薄。保持手指呈伸展位，将治疗泥揉成一条卷。手指内收锻炼，将一片治疗泥置于两手指之间，将两手指靠拢。

　　⑦拇指屈伸锻炼：将治疗泥做成一圆柱状，放在一平面上，手呈中间位，将拇指向圆柱体深深按压，然后拿出。

　　（4）弹力治疗带锻炼：

　　①伸指及指外展的锻炼。

　　②拇外展的锻炼。

　　③伸指屈掌指关节的锻炼。

　　（5）杯中取物：

　　从杯子中捡小物件锻炼，锻炼掌指关节屈曲和对指练习。

　　（6）杯中夹物：

　　利用筷子或镊子从杯子里夹取小物进行对指、夹捏和手的灵巧、协调性的练习。

　　（7）插孔板游戏。

　　（8）串珠子游戏。

　　2.肌腱修复术后训练：　　

　　（1）单独指屈浅肌腱的练习方法：维持掌指关节伸直位，固定指间关节的近端，嘱病人主动屈曲指间关节，同时保持远指关节功能位。

　　（2）单独指屈深肌腱的练习方法：维持掌指关节、指间关节伸直位，固定远指关节的近端，嘱病人主动屈曲远指关节。

　　3.注意事项：

　　保持关节活动度的练习，广泛应用于能引起关节挛缩僵硬的疾病。如骨折固定术后、关节脱位复位后、肌腱修复术后、关节炎等，均可采用以上方法锻炼。禁忌症：严重损伤(3-4天);神经和肌腱损伤修复术后3周;急性关节炎;不稳定骨折;手术后需要严格制动的病人。

二、手掌肌肉萎缩与中医

1、总论：中医认为肾为先天之本，主藏精、主骨生髓。中医痿症,其与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等。

2、痿证：是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有“痿辟”之称。

　　3、治则：该病以脾、肾为根本，肝主筋，主人身运动，且肝肾同源，故以健脾益气，滋补肝肾，生肌起痿，强筋壮骨为主要治则，采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数几十种名贵中草，研究出“免疫方剂”系列，经长期临床实践证实，该可使萎缩、无力的肌肉有不同程度的康复，防止肌肉萎缩及关节挛缩变形，疗效理想。

4、偏方：由于每位患者的病情和身体素质并不相同，下面这则偏方仅供各位参考，希望大家在试用此偏方之前一定要咨询专业医生，以免造成不必要的麻烦。

党参20g、草氏25g、雪川15g、苡仁15g、菟丝子10g、山药12g、杞子12g、陈皮8g、木主10g、冬虫夏草3g、甲珠10g、枳壳10g、僵蚕10g、山萸10g、升麻8g、炙草6g、胎盘10g、麻黄1g、寸子10g、复方马钱子散0.2g冲服。

5、疗效：在采用纯中医方剂的解毒作用疗法治疗后，这样能达到事半功倍的效果，疗效远远胜于中西医常规方法的治疗。

6、专家提示：在治疗的同时，患者还要经常的做肢体的按摩，促进血液的循环，可以缓解肌肉萎缩症状的发生。

三、手掌肌肉萎缩患者如何食疗

1、医食同源。肌肉萎缩为痿症，痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。调畅肢体气血，恢复肢体功能活动是痿证调护的关键。肢体活动功能训练可采用主动练功和被动练功两种，从内容上可有传统体育训练、生活作业训练等不同。若肢体瘦削枯萎，运动无力，不能步履，卧床阶段可采用卧位被动练功，随时变换姿势，防止"畸型"发生。“医食同源”，正确的饮食可以有效的辅助肌肉萎缩的治疗。

2、饮食状况。饮食状况与痿证的发生有一定的关系。饥饿，长期营养不良，四肢肌肉失于水谷水气的禀养，萎而无力，可成痿证，若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不运化，则脾湿阻滞、筋脉弛纵而成痿证。因此，痿证的预防，必须做到合理饮食，谨和味，避免偏嗜，按时节量，以五谷为养，五菜为充，五果为助，五畜为益，严禁过食五味，尤其是食勿过咸。既要摄入足够的蛋白和脂肪，又要防止恣食膏粱厚味，大忌饥饱失常，饮食不洁，恣食生冷。平时要戒烟淡茶，饮酒则当适可而止，不可过量。

　　3、食疗。肌肉萎缩患者饮食宜高蛋白、富含维生素、钙、锌，瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食，少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不易消化和有刺激性食品。应多食"还原食物"如菠菜、韭菜、南瓜、葱、椰菜、菜椒、番茄、胡萝卜、小青菜、大豆、核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁等壳类食物以及糙米饭、猪肝汤等。

四、手掌肌肉萎缩患者的自我调冶

1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

　　2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

　　3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

　　4、严格预防感冒。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。

　　5、严格预防胃肠炎。可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。　

　　6、对于遗传因素的正确认知和接受。父母精血旺盛，先天禀赋强壮。痿证肌肉萎缩症的发生，既可由后天因素所致，也可由先天因素所造成。对于肌肉萎缩症的预防来说，其父母精血是否充盛?身体状况如何?是否适宜婚配?有无遗传疾症?都是至关重要的因素。只有父母精血充盛，身体强壮，没有遗传疾病，其子先天禀赋良发，才能避免肌肉萎缩症的发生。因此，肌肉萎缩症的预防，既要自身保重，又要责之于父母。