如何护理脉管炎患者 脉管炎的治疗方法有哪些

一、脉管炎的保健护理常识

　　一：必须戒烟

　　俗话说：要烟不要脚，要脚不要烟。但现实生活中不少脉管炎病人在足部疼痛、烦躁不安时，企图借烟止痛消愁。事实上，烟草中的有害物质只能使血管痉挛愈加严重。绝对戒烟是遏止病情变化的重要措施。

　　二：适当保暖

　　大家知道，在温暖的环境中血管会扩张，皮肤色泽变得红润;反之皮肤便显得苍白。因此，在寒冷季节和在有空调的房间中适当保暖，这对于脉管炎患者来说十分重要。寒冷将使血管收缩，血流量更加减少，缺血引起的症状愈加严重。

　　三：降低血液黏稠度

　　血液流动速度缓慢，血液黏稠度增加，可引起血栓形成，使原已狭窄的动脉完全阻塞。治疗上可多饮水，平时多食黑木耳，并可在医生指导下服用小剂量阿司匹林。

　　四：防止创伤

　　创伤不仅加重血管损伤和痉挛，而且使已处于缺血状态的肢体抗感染力下降，造成伤口不易愈合。即使是通常不予重视的霉菌感染，如足癣等，也会对患肢造成威胁，因此，避免足部碰撞、压伤，一旦发生外伤或足部霉菌感染应及时治疗。

二、脉管炎的治疗

　　1、缺血性疼痛

　　由于肢体供血不足，患肢末端供血不能满足组织需要，导致疼痛。该种疼痛呈持续性，以夜间静息痛为主，位置固定。夜间病人难以入眠，常用方法有：1，1%普鲁卡因1克加入5%葡萄糖溶液1000毫升静脉滴注。2穴位封闭或神经阻滞麻醉：常用药物维生素B1 100毫克2%利多卡因10——-15ML,行股动脉周围封闭，或足三里穴位封闭

　　2、神经性疼痛

　　肢体缺血，神经营养障碍，出现缺血性神经炎，疼痛间歇性发作，麻木，针刺样疼痛，皮肤感觉过敏，出汗多，并向远端放散，常用止痛方法：取患者足三里，三阴交，阳陵泉。口服维生素E，维生素B6,

　　3、感染性疼痛

　　肢体发生溃疡或坏疽继发感染，由于局部感染和坏死组织的刺激而引起。常在局部发生剧烈疼痛，多在夜间加重。可在换药时用2%利多卡因湿敷疮口以减轻疼痛，然后常规换药，注意无菌观念

　　4、血管性疼痛

　　在脉管炎发病过程中可由于血管痉挛，肢体突然出现疼痛，皮色苍白或紫绀，皮温低，发作过后症状减轻，常用止痛措施主要引用血管扩张剂，如654-2,罂粟碱5 异物刺激性疼痛 肢体发生溃疡或坏疽时，疮口内遗留死骨，敷料干结或局部应用刺激性药物等，均可引起局部疼痛，常用方法：1及时观察疮口，清除死骨及其他异物;2创面避免使用腐烛性药物;用0.5%普鲁卡因溶液滴润创面后无刺激性纱布。

三、脉管炎有哪些常见病因

　　1、脉管炎病因——营养不良：研究表明维生素B和维生素C缺乏可使白鼠产生血管疾病，临床上应用大剂量维生素C，可促进创口愈合。但是，另有资料表明脂肪摄入过多，胆固醇摄入过剩，会使血管抵抗力降低，而且动脉粥样硬化发病率增高。

　　2、脉管炎病因——寒冷潮湿：有关实验表明，寒冷潮湿可使患者肢体血管明显收缩和痉挛，而且持续时间比正常人长。这说明患者的肢体对寒冷特别敏感。

　　3、脉管炎病因——吸烟：吸烟与脉管炎的发病机制目前尚不完全清楚，但与疾病的发生和发展有着非常密切的联系，TAO患者中有吸烟史者占80%-95%。烟草中含有尼古丁，它可引起小血管痉挛而产生血管损害。吸烟可以使交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素和5t羟色胺(5-羟色胺【译】最早是从血清中发现的，又名血清素，广泛存在于哺乳动物组织中，特别在大脑皮层质及神经突触内含量很高，它也是一种抑制性神经递质)等血管活性物质增多，引起血管痉挛和损伤内皮细胞，烟雾中的一氧化碳与血红蛋白有亲和力，从而降低血液的携氧能力，低氧血症义会加重内皮细胞的损伤，有利于血栓形成。

　　4、脉管炎病因——细菌感染：有关统计说明，甲沟炎、外伤感染、脚癣等与本病的发生有密切的关系，这可能是由于感染因素，使局部血管抵抗力降低所造成。也有人认为，细菌和某些真菌，很可能是形成复合物的抗原的来源。细菌和其降解产物不断从咽、肺、肠、和皮肤进入体内。因此人类血清中常可发现抗多种细菌的抗体。由于这些抗体的量很少，故形成的复合物可无损害地从血液或其他组织中清除。

四、正确预防脉管炎很重要

　　(1)绝对禁烟

　　统计资料研究表明，吸烟患者中闭塞性血栓性脉管炎发 病率远远高于非吸烟人群患病率。吸烟可引起外周血管收缩，甚至痉挛，增加管腔闭塞程度，从而加重病情。

　　(2)保持足部清洁、干燥，防止外伤及感染

　　脉管炎患者由于腿部供血不足，皮肤抵抗力下降，易于感染。清洁、干燥的足部不易被细菌侵袭。而足部一旦出现外伤，则伤口缠绵不愈，合并感染。

　　(3)局部保温

　　有人认为脉管炎与寒冷有关。受寒可使血管收缩甚至痉挛，使闭塞之血管更加不畅，使病情加重。但保温亦不宜过热，以免增强局部代谢，增高氧消耗量，加重局部缺血表现。

　　(4)劳动时随时变换体位

　　不要长时间保持同一体姿，以免影响血液循环，尤其是长期站立，血液瘀滞于双下肢，会加重局部肿胀疼痛等症状。

　　(5)避免使用收缩血管药物

　　肾上腺素、麻黄素等药均有收缩血管的作用，使用此类药物会使外周血管收缩，管腔变窄，静脉压增高，从而加重病情。