女性大便带血的原因有哪些 怎么防治大便带血_

一、女性大便带血是哪些原因引起的

　　便血可能有多种原因，表现也不尽相同。如大便呈柏油状或呈黑色，出血部位多在于上消化道，也就是说，胃、十二指肠与小肠出血的可能性居多。如果血色紫红，混有粘液，并伴有恶臭，应考虑肠道肿瘤，特别是直肠癌的可能。如果便血呈鲜红色，且呈滴状附于大便的表面，那么出血部位大多在肛门或距肛门不远的部位，应考虑痔疮、肛裂、直肠癌的出血。如果便血呈鲜红色，常挂于干硬大便的一侧，大便后肛门出现周期性痛疼的，多见于肛裂。了解自己的情况后，可针对不同情况去相应科室就诊。

　　如出现大便伴有鲜血，有剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。如果便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般没有剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科(国外称为结直肠外科，诊治范围包括大肠及肛门疾病)。

　　如果发病较急，排脓血样便的病人，可能是由于饮食不当引起的肠胃发炎，应挂肠道门诊。

　　如病人排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。如病人有肾炎史，又出现血便，应挂肾内科。

　　如便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。如便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查，排除血液系统恶性疾病的可能.这种情况多见于再生障碍性贫血、血友病等血液系统疾病及其他全身性疾病。

　　建议患者出现症状后及时去医院做详细检查，患者也应注意观察自身出现的症状，准确地向医生描述，以便医生能够准确及时地了解患者病情。

二、大便带血的治疗方法

　　1.一般治疗措施

　　有失血性休克者应卧床休息，去枕平卧，给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征，并应观察便血的量及色泽，记录尿量。

　　2.补充血容量

　　如果便血的患者出现排血多并且出现贫血以及休克情况的患者，应该及时补充血容量，来纠正休克情况。

　　3.应用止血药物

　　(1)6%～8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用)，除可起到止血作用外，还可起到清洁肠道的作用，从而为肠镜检查作准备。

　　(2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠，有时也可发挥止血作用。

　　(3)静脉给予常规止血药物，如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

　　静脉给予常规止血药物

　　(4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。

　　(5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时，如发现出血部位，可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内，有效止血率可达80%～90%以上。

　　4.积极明确出血部位或病因

　　(1)肠系膜上、下动脉选择性造影

　　该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助，有时还可明确病因。

　　(2)结肠镜检查

　　在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。

　　(3)X线钡剂检查

　　出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。

　　(4)对于疑难病例

　　可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查，以尽早明确诊断。

　　5.外科手术治疗

　　少数经上述检查及治疗后仍不能止血或不能确立诊断者，可行外科手术探查。

三、大便带血的临床表现

　　1.鲜血便

　　多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

　　（1）痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

　　（2）肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

　　（3）直肠脱垂 久病后可有排便时出血。

　　（4）肛裂 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

　　2.脓血/黏液血便

　　即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

　　（1）直肠癌 血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

　　（2）结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

　　（3）溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

　　（4）肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

　　3.黑便

　　又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

　　4.隐血便

　　小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量（微量）血液成分。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。

　　5.伴随症状

　　（1）肛门及肛周病变 便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。

　　（2）上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。

　　（3）下消化道疾病 根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。

四、便血患者怎么护理

　　便血怎么护理

　　1.出现便血后，患者最要做的就是注意休息，调整作息时间。安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担，尤其睡前要精神放松，保证睡眠效果。这样能有效的缓解病情给身体造成的损害。

　　2.要注意饮食和营养。由于便血常和消化道疾病有关，长期过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁，叶酸缺乏或贫血，应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。

　　3.便血常和肠道肛门疾病有关系，如果有腹泻，肛裂，肛门不适等症状的话，就要注意肛门周围皮肤的护理。保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。