胰腺损伤的饮食禁忌有哪些 怎么治疗胰腺损伤_

一、胰腺损伤有哪些饮食禁忌

　　胰腺损伤的饮食宜忌

　　饮食适宜：1.宜吃增加消化功能的食物；2.宜吃清淡无刺激的食物；3.宜吃碱性的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　酸奶含有乳酸杆菌以及双歧杆菌，能够消化功能紊乱造成的腹胀、腹泻等临床症状。100g-200g直接食用。

　　鱼肉含有丰富的蛋白质，可促进胰腺组织的修复。150-200g白水清煮，或者清蒸食用均可。

　　精 瘦肉蛋白质丰富，还含有卵磷脂，有利于促进胰腺疾病的修复。1-3个每天。直接食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃强酸性的食物；2.忌吃刺激胰腺分泌的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒有很大的刺激性，能偶刺激胰腺分泌胰液。可加重本病所致的腹痛。换吃其他无刺激性的调味品。

　　柠檬含有维生素C以及柠檬酸，酸性很强，可加速对胰腺的分泌与刺激，造成胰腺自我消化增加。换吃无酸味的水果。

　　胰腺损伤的饮食原则

　　一、饮食保健

　　1、清淡饮食，注意膳食平衡。

　　2、减少食用高蛋白高脂肪的食物以减少胰腺负担。忌烟酒，忌辛辣刺激食物。

　　二、宜吃食物

　　1.宜吃增加消化功能的食物；

　　2.宜吃清淡无刺激的食物；

　　3.宜吃碱性的食物。

　　三、忌吃食物

　　1.忌吃强酸性的食物；

　　2.忌吃刺激胰腺分泌的食物。

二、胰腺损伤的治疗方法

　　对于胰腺损伤的部位，程度，术前多难于准确估计，目前主张对怀疑有胰腺损伤时，除无腹膜刺激征的伤情较轻的病人可行保守治疗外，凡有明显腹膜刺激征者，均需积极地进行手术探查，以手术治疗为中心的综合疗法是胰腺外伤最主要的治疗手段，及时的手术探查是减少并发症，提高治愈率的关键一环。

　　对于怀疑有胰腺损伤的病人应采用全身麻醉，保证腹部肌肉的充分松弛以进行广泛的腹腔内探查，全身麻醉亦可保证术中充分的供氧及有效的气体交换，对某些重危的外伤患者也是必需的。

　　胰腺外伤患者的手术前准备与一般严重腹部外伤患者的手术前准备相同，若有创伤失血性休克存在，应给予积极的抗休克处理，包括快速输入晶体和胶体溶液，胰腺外伤可能合并腹部大静脉损伤，故最好采用上腔静脉系统的血管输液，如有可能，应行上腔静脉插管，在保证输血输液速度的同时可监测中心静脉压，经积极处理，在休克有所缓解后手术，可增加手术的安全性，若休克无好转或反而加重，也应紧急手术，以处理可能存在的内出血。

　　术前即应开始使用广谱抗生素，有助于预防术后腹腔内感染及败血症。

　　对于胰腺外伤的探查性手术，最好选用上腹部旁正中切口或经腹直肌切口，此类切口可向上，下各方向延长以保证术中充分的探查，经腹直肌切口能够更方便地延为胸腹联合切口，是其优点，但有时对于对侧腹腔脏器损伤的处理略感不便，应根据腹部体征最明显的部位及影像学检查提示的胰腺损伤部位选择切口，上腹部横切口影响可能合并的下腹脏器损伤的探查和处理，似不便采用。

三、胰腺损伤的护理

　　胰腺损伤护理

　　1.急救

　　胰腺损伤可合并多脏器损伤，抢救时要分清轻重缓急。首先处理危及生命的情况，如开放性伤口、大出血等，要妥善处理伤口、及时止血和包扎固定。若有肠管脱出，清洗后应及时送回腹腔，腹壁伤口可用灭菌敷料加压包扎，以免肠管受压、缺血而坏死，绝对卧床休息，不要随意搬动伤者，以免加重病情。对已发生休克者应迅速建立静脉双通道，及时补液，必要时输血。同时氧气吸入，保证重要脏器氧供给。

　　2.严密观察腹膜炎或内出血征象

　　胰腺破损或断裂后，外渗的胰液进入腹膜腔后，可很快出现弥漫性腹膜炎，如压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征和体温升高等。胰腺损伤可合并邻近大血管的损伤。故应每30分钟测量1次血压、脉搏、呼吸，观察有无血压下降、脉搏加快、面色苍白等内出血征象，及时发现异常情况并通告医师处理。

　　3.应用抗生素及破伤风抗毒素

　　静滴或肌内注射广谱抗生素，预防腹腔感染，开放性伤口者，常规注射破伤风杭毒素血清。

　　4.心理护理

　　关心、安慰病人，消除紧张恐惧心理，向病人解释胰腺损伤后给予的治疗和护理及有可能出现的并发症，使病人积极配合治疗。

　　5.做好术前准备

　　病人要禁食、水，留置胃管、尿管，行交叉配血等。

四、胰腺损伤的症状

　　单纯胰腺损伤临床较少见，仅占胰腺损伤病例的10%左右，而大多数胰腺损伤合并其他腹腔脏器的损伤及身体其他部位的损伤如颅脑损伤，胸部损伤或大血管的损伤，胰腺损伤的症状和体征常常被其他脏器损伤的症状和体征所掩盖，特别是伴有颅脑损伤或大血管的损伤，同时与损伤的程度及病理类型有关。

　　1.轻度胰腺损伤

　　大多数症状轻微，如为腹部闭合性损伤，可见局部皮肤挫伤，淤血;若为开发性损伤，可见腹部伤口及出血，病人可有轻度上腹不适，轻微的腹膜刺激症状;或无任何症状，而数周，数月或数年后出现上腹肿块或胃肠道梗阻症状(胰腺假性囊肿所致)，有的患者并发慢性胰腺炎，胰腺纤维化等，出现长期上腹不适，低热及肩背疼痛等症状。

　　2.严重胰腺损伤

　　大多出现上腹部剧痛，恶心，呕吐，呃逆，由胰液溢入腹腔所致，部分患者外溢的胰液局限于腹膜后或小网膜囊内，出现肩背部疼痛，而腹痛并不明显，疼痛及内出血可引起休克，出现烦躁，神志不清，面色苍白，肢端湿冷，呼吸短促，脉搏增快，血压下降，体格检查发现腹胀，腹式呼吸明显减弱或消失;腹部压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失，腹腔穿刺抽出不凝血。

　　3.穿透性胰腺损伤

　　可根据伤口的部位，方向及深度推测有无胰腺损伤的可能，穿透性损伤往往合并其他脏器的损伤，胰腺的损伤可能被忽视，因此上腹部的损伤若无大量失血但有明显的休克表现时，应考虑有胰腺损伤。

　　4.手术所致胰腺损伤

　　诊断困难，因其临床表现颇不一致，大多表现为术后早期出现持续性上腹疼痛，呕吐;发热，脉搏增快;腹部压痛，肌紧张，肠鸣音迟迟不能恢复;上腹部出现包块，伤口引流多，皮肤腐蚀糜烂，若引流液或包块穿刺液中淀粉酶水平很高，则诊断可以确定。

　　由于胰腺位于腹膜后，位置深而隐蔽，损伤后症状及体征不明显，且胰腺损伤多合并其他脏器或组织的损伤，在开放性胰腺外伤中，肝，胃和大血管合并伤分别占53%，50%和42%，而在钝性胰腺损伤中，肝，脾，十二指肠和大血管合并伤分别占26%，20%，13%和9%，因此胰腺损伤的早期诊断较困难，为此对胰腺损伤的诊断应注意以下几点：

　　①对腹部损伤的患者，不管是闭合性还是开放性损伤，都应考虑到胰腺损伤的可能，特别是上腹部损伤的患者更应想到这一点。

　　②患者有上腹部损伤，出现腹部剧痛，恶心，呕吐;查体有腹膜刺激症状，肠鸣音消失;化验血清淀粉酶和腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶持续升高;影像学检查发现胰腺肿大，变形，密度不均，胰腺周围积液征象，胰腺损伤的诊断可能性大。