梅毒疾病的治疗方法 梅毒疾病能治好吗

一、梅毒疾病的发病原因

　　1.传染源 传染源是现症梅毒患者及隐性梅毒孕妇。梅毒螺旋体可通过完整的皮肤或黏膜进入体内。早期梅毒皮肤黏膜损害的分泌物中含有大量的病原体，有很强的传染性，随着病程的进展传染性越来越小，通过直接或间接接触而受染的情况较少见。

　　2.传播途径 胎盘途径是先天性梅毒的主要传播途径。梅毒螺旋体可以在妊娠4个月后由于绒毛膜细胞滋养层的萎缩，通过胎盘使胎儿受染。近几年通过电子显微镜检查发现，梅毒螺旋体在妊娠早、中、晚期均能通过胎盘感染胎儿健康搜索。

　　发病机制：人群对梅毒普遍易感。至今对梅毒的致病机制仍不十分清楚。梅毒螺旋体自母体内通过胎盘进入胎儿体内后，在胎儿的肝、脾、肾上腺等内脏组织中大量繁殖，释放入血，可引起皮肤、黏膜、骨骼、血液、内脏等病变，严重者可致流产、早产、死产。主要病理改变有血管内皮细胞肿胀、增生，致管腔闭塞，远端局部坏死或干酪样改变，或纤维组织增生形成瘢痕，使器官结构和功能受损。

二、梅毒疾病的预防方法

　　首先应加强健康教育和宣传，避免不安全的性行为，其次应采取以下预防措施和注意事项。

　　1.追踪病人的性伴，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前禁止性行为。

　　2.对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现病人并及时治疗。

　　3.对患梅毒的孕妇，应及时给予有效治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者，最好治愈后再结婚。

　　4.如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。

　　5.梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复。

　　6.注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　　7.梅毒患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。

三、梅毒疾病的治疗方法

　　治疗原则

　　强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。

　　青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

　　1、早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）

　　（1）青霉素疗法

　　苄星青霉素G（长效西林），分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

　　（2）对青霉素过敏者

　　盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。

　　2、晚期梅毒（包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒

　　（1）青霉素

　　苄星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。

　　（2）对青霉素过敏者

　　盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。

　　3、神经梅毒

　　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，1次/日，连续3天。

　　（1）水剂青霉素G

　　静脉点滴，连续14天。

　　（2）普鲁卡因青霉素G

　　肌肉注射，同时口服丙磺舒，共10～14天。

　　上述治疗后，再接用苄星青霉素G，1次/周，肌注，连续3周。

　　4、妊娠期梅毒

　　按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗，在妊娠最初3个月内，应用一疗程；妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者，用红霉素治疗，早期梅毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。

　　5、胎传梅毒（先天梅毒）

　　早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者：水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗，具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者：苄星青霉素G，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

　　6、孕妇的梅毒治疗

　　（1）有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后，才能怀孕。

　　（2）妊娠期的梅毒检查和治疗：在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗，以减少发生胎传梅毒的机会。

四、梅毒疾病能治好吗

　　专家指出：首先只要坚持治疗，梅毒的是能够彻底治愈的，大家不必过于忧心。而梅毒的治疗方法需要看梅毒是处于什么时期，是属于那种梅毒，不同的梅毒类型有不同的治疗方法。

　　1、1~3期梅毒治疗：梅毒的治疗主要还是以青霉素治疗为主，常见的青霉素药物有苄星青霉素G，商品名也叫长效西林。通常患者需要通过肌注方式每周注射1次，3周后即可缓解梅毒症状。对于有青霉素过敏史的患者，可采用盐酸四环素或强力霉素连续口服30天的方式替代青霉素肌注治疗。

　　2、神经性梅毒治疗：为了避免神经性梅毒患者出现吉海氏反应，通常采用住院治疗的方式。但是需要注意的是在肌注青霉素前一天口服强的松，1日1次，需量服用3天。然后才去肌注普鲁卡因青霉素G同时副口丙磺舒或挂点滴静脉注入水剂青霉素G的方式进行治疗，治疗周期为14天。通过这些治疗方式后再进行肌注苄星青霉素G治疗，同样每周一次，连续3周一疗程。

　　3、妊娠性梅毒：妊娠期的孕妇为了避免过量用药影响胎儿，应该减少药物治疗的用量和时间。通常以妊娠期前三个月和妊娠期后三个月治疗为主，治疗期分前后2个周期。如果出现青霉素过敏的孕妇可以用红霉素替代治疗。