出现心脏猝死是否严重呢 怎样有效预防心脏猝死_

2017-04-11 19:04 来源:网友分享

一、发生心脏猝死严重吗

  心脏性猝死是异常凶险的心血管疾病,患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常(一般为心室颤动或室性心动过速)导致迅速死亡,很多公众人物,甚至医学同道,都因为心脏性猝死离世。

  在诊断心脏性猝死的过程中,心电图所传递的信息往往会起到非常重要的作用。但是由于多数患者病因复杂,一次性标准心电图难以有效地捕捉做出诊断的准确数据,而动态心电监测(Holter)虽然可以提供长达24小时的连续数据,但其在患者工作、生活期间难免会受到各种干扰,影响监测数据的准确性,造成诊断困难。

  患者一旦遭遇反复不明原因的晕厥一定要及时就医,如伴有冠心病、心肌梗死等心血管疾病的患者,更应该对此引起重视。据统计,大约有1/4的猝死患者在死亡当日有心绞痛、心悸、过度疲劳感或呼吸困难。因此,只要我们重视心脏性猝死早期出现的症状和体征,注意定期体检,认真做到“三早”:早发现、早诊断、早治疗,就会取较好的治疗效果,部分病人的生命是可以挽救的。

二、有效预防心脏猝死的方法是什么

  1、定期体检:无论心脏病患者还是身体健康的人,都应定期进行体检,因为心血管疾病以及心源性猝死,经常会找上貌似健康的人,特别是心脏有器质性病变,但症状不明显的中年人。

  2、戒烟:吸烟与其他危险因素如高血压、高胆固醇有协同作用,可以使冠心病的发病危险性成倍增加。

  3、合理膳食:多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜,增加维生素的摄入,多食新鲜瓜果,少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品,用餐不宜过饱。

  4、防止肥胖:体重超重5公斤,心脏的负担即增加10%。因此,要不遗余力地防止肥胖。

  5、积极治疗原有的疾病:遵照医嘱按时服药。

  6、避免精神过度紧张:精神紧张可使血压升高,心脏负担加重,还会诱发心率失常,引起心绞痛,甚至还可以使已患有心血管疾病的老年人,发生心肌梗塞等意外。因此要做到在紧张中松弛情绪,自我调整。

三、心脏性猝死的临床症状

  1、前驱期:在心脏性猝死前的数天或数周,甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状,但有些患者亦可无前驱症状,瞬即发生心脏骤停。

  2、终末事件期的表现:由于猝死原因不同,终末事件期的临床表现也各异。典型的表现包括:严重胸痛,急性呼吸困难,突发心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生,事先无预兆,则绝大部分是心源性。在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变,其中以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。因室颤猝死的患者,常先有室性心动过速。另有少部分患者以循环衰竭发病。

  3、心脏骤停期:心脏骤停的症状和体征如下:①突然的意识丧失常或抽搐、可伴有惊厥。②大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失,脉搏扪不到,血压测不出。③听诊心音消失。④叹息样呼吸或呼吸停止伴发绀。⑤瞳孔散大。

  4、生物学死亡期:心脏骤停发生后,大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤,是避免发生生物学死亡的关键。

四、揭秘心脏性猝死的病因

  日前,缓慢性心律失常也是心脏性猝死的重要原因:如果把心脏想象成一间房屋,冠心病是管路故障,心动过缓则是电路故障,两者都可能危及生命。

  电路故障,顾名思义就是电流传导出了问题。正常人的心脏搏动,是由位于右心房上部的心脏天然起搏器———窦房结发出电信号,传导到心房,引起心房收缩,将血液从心房泵到心室,然后电信号再通过心脏中央的房室交界区(房室结和希氏束)一分为二地传导到左右心室,使心室收缩,泵送血液至全身。这是一条特殊的传导系统,当其中任何一个环节出现问题,电流的传导发生阻滞,就会导致缓慢性心律失常。

  正常心跳起源于“窦房结”,被称为“窦性心律”,每分钟跳60~100下。当窦房结发生病变,跳得慢或不跳时,身体的代偿机制就会启动房室交界区(房室结和希氏束)取而代之,而房室交界区的每分钟心跳低至40~60下,若是房室交界区也有病变,则将由心室主导心脏的跳动,但心室的每分钟心跳只有20~40下。

  “当心跳每分钟少于50次或更低时,心脏每分钟的血液输出也会随之减少,从而影响全身脏器的供血、供氧,心脏缺血可导致心绞痛、心力衰竭,脑缺血可出现头晕、黑朦甚至晕厥,严重的可导致猝死。由此来看,保证心脏电信号的传导顺利,使心跳频率维持正常极其重要”。

  电信号的发出从窦房结开始,这个源头出了问题,接下来一系列的传导都要受影响。所以,心脏的“电路故障”首要是窦房结的故障。据介绍,窦房结及其周围组织发生了病变,导致窦房结起搏及传导功能障碍,叫做“病态窦房结综合征”。而在窦房结正常的情况下,房室交界区(房室结和希氏束)也可能发生阻滞,导致电信号不能继续往下传,这类“电路故障”则被称为“房室传导阻滞”。

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