血压高的老人饮食禁忌有哪些 如何诊断老年高血压

一、血压高的老人不能吃什么

　　1、高盐食物

　　世界上对盐和血压的关系已经研究了100多年，发现高盐摄入可引起血压升高，低盐饮食可使血压降低。这是因为，食物中含盐量太高容易引起水钠潴留，导致血容量增加，同时细胞外钠离子水平的增加可导致细胞水肿，血管平滑肌细胞肿胀，血管腔狭窄，外周血管阻力大，引起血压增高。因此，患有高血压的老年人平时要注意控制盐量的摄入，保持低盐饮食才有益身体健康。

　　2、动物蛋白

　　根据一些实验室研究发现，动物蛋白的过多摄入对高血压患者的顺利康复会起到很大的阻碍作用。高血压疾病患者应限制或禁用动物蛋白，因蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白，如鱼肉、牛奶等，某些蛋白有降压作用。

　　3、高热能食物

　　高血压患者有效辅助治疗的重要方法之一就是要把体重控制在正常范围之内，所以高血压患者要严格限制高热能食物的食用。因为高热能食物（葡萄糖、蔗糖、巧克力等）可诱发肥胖，肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者饮食上应限制高热能食物。

　　4、温补类食物

　　高血压的老年人在进补的时候尤其要小心，一些温补类的食物也不利于高血压病人的恢复。如枸杞，枸杞既是传统名贵中药材，又是一种营养滋补品。枸杞的果实检测出含有丰富的天然胡萝卜素、维生素C、枸杞蛋白多糖、甜菜碱、亚油酸以及铁、磷、钙等营养成分，有补虚安神、明目祛风、滋肾润肺以及护肝抗肿瘤等作用。但是，由于枸杞温热身体的效果相当强，患有高血压或性情急躁的人最好不要食用枸杞。

二、老人高血压食谱

　　1、绿豆海带粥

　　绿豆有清火降压的功效，同样海带也是利于降压的食品，高血压患者可以把绿豆海带粥作为长期的晚餐必备食物，这对缓解病情和把血压控制在正常范围内是非常有利的。具体做法是准备绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。

　　2、菊花粥

　　高血压患者不仅可以通过喝菊花茶来降压，而且可以喝菊花粥来控制血压，避免血压的剧烈波动。具体做法是准备菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日服用两次，可以晚餐食用。

　　3、芹菜粥

　　芹菜是高血压患者应该经常食用的利于降压的蔬菜，把芹菜煮成粥来服用，不仅美味可口而且可以有效减轻高血压患者的病痛。具体做法是要准备芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。

三、老年高血压如何诊断

　　1 单纯收缩期高血压患病率高和脉压大

　　流行病学研究揭示了收缩压、舒张压及脉压随年龄变化的趋势，显现出收缩压随年龄增长逐渐升高，而舒张压多于50～60岁之后开始下降，脉压逐渐增大[6，7] 。

　　2 血压波动大

　　老年高血压患者在24h之内常见血压不稳定、波动大。要求医生不能以1次血压测量结果来判定血压是否正常，每天至少常规测量2次血压。如果发现患者有不适感，应随时监测血压。

　　3 易发生体位性低血压

　　测量患者平卧10min血压和站立3min后血压，站立后血压值低于平卧位，收缩压相差>20 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压相差>10mmHg，诊断为体位性低血压。体位性低血压主要表现为头晕目眩，站立不稳，视力模糊，软弱无力等，严重时会发生大小便失禁、出汗甚至晕厥。老年人体位性低血压发生率较高，并随年龄、神经功能障碍、代谢紊乱的增加而增多。1/3老年高血压患者可能发生体位性低血压。多见于体位突然发生变化以后，血压突然下降。此外，老年人对血容量不足的耐受性较差，任何导致失水过多的急性病、口服液体不足以及长期卧床的患者，都容易引起体位性低血压。

四、老年高血压治疗注意事项

　　老年高血压患者逐年递增

　　据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，而中老年人的患病率则高达39%。在导致心脑血管意外的危险因素中，吸烟、高血压、高胆固醇血症排在前三位，而对于脑中风，高血压的危害性更是仅次于吸烟，名列第二。因此，关爱老年人健康，就不能忽视老年高血压的防治。

　　莫低估高血压对肾功能的损害

　　老年高血压患者常常合并了多种疾病，如糖尿病、慢性肾病等，因此在选择降压药物的时候要更慎重，不仅关注药物疗效，还要考虑药物的安全性。专家认为，很多老年高血压病人都伴有不同程度的肾功能损害，不少患者即使没有肾功能不全的表现（如浮肿、夜尿增多等），甚至医院体检也没有发现任何肾脏疾病，但他们的肾功能可能已经很差了。

　　然而，不少医生却对问题的严重性缺乏认识。专家解释，之所以出现这种情况，主要是因为目前医学界评估肾脏功能的指标——血清肌酐不够敏感。

　　某些降压药会损伤肾功能

　　对于肾功能受损的高血压病人而言，使用降压药，不仅要考虑疗效，还要特别注意用药安全，否则会因为肾功能下降而影响药物排泄，使其过多地蓄积在体内，这样不仅会进一步损害肾脏，同时也会增加药物不良反应，如低血压等。胡大一教授指出，目前我国临床医生在选择降压药物时，考虑的重点还是在降压疗效方面，却往往忽视从更深的层次去考虑“患者的肾功能真的正常吗？”当然，这种状况不是一朝一夕就能改变的，“有待于临床医生对肾功能评估指标的深入理解，以及对老年人降压特殊性的关注。”