高血压患者最怕啥？高血压千万别生气！

　　在《三国演义》中，诸葛亮三气周瑜吐血而死的故事也脍炙人口，老幼皆知。

一气是因为刘备不费力气连夺三城;二气是周瑜本想利用孙权的妹妹来报复刘备,却没想到孙尚香真的爱上且嫁给了刘备;三气是本想趁刘备在慰问士兵的时候攻入城内,却没想到再次中计而损兵折将。周瑜想到自己三次计谋不成反而是陪了夫人又折兵，怒气攻心,大叫几声, "老天啊,老天!既生瑜,何生亮"，吐血而死，年仅36岁。

周瑜是否真的被诸葛亮气死的，历史上尚有争议，但由于生气而导致死亡，在现实生活中真的不是故事。近日，海南省肿瘤医院就接诊了这样一位患者。

67岁的王奶奶是海口人，中秋节前夕，因家庭琐事和闺女发生争执，突然晕厥倒地、嘴唇发紫，家人急送她到海南省肿瘤医院抢救。到医院时老人已深度昏迷、瞳孔散大，接诊医生询问家人后，根据患者以往病史和症状，考虑是急性脑溢血，紧急商请神经外科和重症医学科联合抢救，ct检查证实为脑动脉瘤破裂导致脑溢血，最因出血量过大抢救无效去世。

据参与抢救的神经外科医师李军旗介绍，脑动脉瘤是一颗隐藏在大脑里的定时炸弹，第一次脑动脉瘤破裂致死率达40%，第二次破裂致死率高达90%，凶险异常。而且因为没有明显的症状，绝大多数的脑动脉瘤患者并不知道自己患病。

别看“脑动脉瘤”中有一个“瘤”字就以为是一种肿瘤，它实际是一种血管壁病变。脑内一块动脉血管壁发生粥样硬化，使得血管壁变薄，这块血管壁就像气球一样被吹鼓成一个球。

尤其是高血压患者，如果血压控制不好，或者血压波动过大，脑动脉瘤就会像气球一样被吹炸，造成大量动脉血涌入蛛网膜下，挤压大脑变形，对脑组织造成损伤。情绪过于激动，包括生气，过度兴奋等，都是导致血压升高和波动的诱发因素。

历史上“笑死牛皋，气死金兀主”的传说，实际上都是因情绪过于激动而引发的心脑血管意外。

据王奶奶的家人讲，老人家患有多年的高血压病史，平时又不注意按时服药，在遇到家庭矛盾时情绪过于激动而致使血压飙升引爆了隐藏的脑动脉瘤。

最新调查数据显示，目前我国已有3亿左右的高血压患者，每年新增高血压病例达1000万，著名笑星马季、侯跃文等许多名人都是因心脑血管意外死亡。小品名星赵本山在与徒弟饮酒时引发脑动脉瘤破裂，所幸出血量不多且得到及时救治，才没留下后遗症。

据资料显示，高血压患者约有三分之一的机会发生脑溢血，而约95%的脑溢血患者有高血压。

李军旗建议高血压患者一定要按医嘱服药，控制好血压。在生活中要做到戒烟限酒，饮食清淡低盐，尤其是老年人，要心态平和，不可过于激动，大喜大悲，要适度锻炼，充足睡眠，不可过度劳累。

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一、高血压危象的检查

　　（一）血常规　红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症（包括脑梗塞）和左心室肥大。

　　（二）尿常规　肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。

　　（三）肾功能　多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐＞114.3μmol/L，老年人和妊娠者＞91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

　　（四）胸部X线检查　可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

　　（五）心电图　左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。

　　（六）超声心动图　目前认为，和胸部X线检查、心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。

　　（七）眼底检查　测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见眼底变化。