阿斯伯格综合征的特征有哪些 怎样治疗阿斯伯格综合征_

2017-03-23 10:07 来源:网友分享

一、阿斯伯格综合征有哪些特点

  1.人际交往困难

  患者愿意与人交往,喜欢与同伴玩耍,但是缺乏交往技巧,不理解面部表情、肢体动作等非语言表达的信息,采用的交往方式刻板、生硬、程式化,因此难以形成和维持良好的人际关系,不能发展友谊,不能灵活应对各种不同的情景,常被同伴孤立。与孤独症患儿的表现区别在于孤独症患者是退缩的,他们似乎对周围的人不感兴趣,不主动与同伴建立联系,但阿斯伯格综合征患者经常渴望甚至尽力想与其他人建立联系,却缺乏技能做到这一点。

  2.语言交流困难

  尽管患者的语言发育正常、表达流畅,但是使用语言来进行沟通的能力差,在交谈过程中察言观色的能力差,不关注对方的反应,不管对方对所谈内容是否感兴趣,也不顾忌别人的感受。交谈中使用较多的书面语言,咬文嚼字,给人以古板、生硬、夸张的感觉。对于对方的谈话,患者只能理解简短、清晰明了的语句,难以领会幽默、隐喻、双关意义的语句。

  3.行为模式刻板仪式化,兴趣爱好局限特殊

  行为模式刻板仪式化表现为固执地保持日常活动的程序,如上学必须走相同的路线,若当天的课程有变动、交通堵塞耽误了时间等均会使患者感到烦躁。也有的患者每天吃同样的饭菜,在固定的时间和地点解大小便,定时上床睡觉,只用同样的被子和枕头,入睡时必须将一个手帕盖住眼睛等。一旦这些行为活动程序被改变,患者会表现出焦虑不安、烦躁。患者常常有某些特殊的爱好和收藏,如记忆火车时刻表、彩票获奖者、名山或大厦的高度、收藏电话卡,显得比较怪癖。应当鼓励和利用患者的这些兴趣爱好,让他们成年后从事相关的职业或研究。

  4.笨拙的运动

  除了以上所提到的诊断依据外,还有一个症状作为阿斯伯格综合征患者的相关表现而非诊断依据,即运动发育延迟和运动笨拙。阿斯柏格综合征患者可能会有运动技能发展落后的个人史,如比同龄人更晚学会骑自行车、接球、开罐头等。通常他们是不灵活,步态僵化、姿势古怪、操作技能差,在视觉-运动协调能力方面有显著缺陷。

二、阿斯伯格综合征的治疗方法

  1.总体治疗目标

  阿斯伯格综合征的总体治疗目标是管理患者的不良症状,教育训练其获得与年龄相符的社交、交流和职业技能,以弥补阿斯伯格患者发育过程中未曾自然获得的技能;同时通过对患者多方面评估,根据每个人的特点制定出相应的干预措施。理想的治疗着重于阿斯伯格综合征核心症状的改善,包括改善交流技能或刻板的行为模式。越早治疗,总体预后越好。针对阿斯伯格综合征的治疗措施包括:

  (1)社交技能训练是增强人际交流最有效的方式。

  (2)认知行为训练可以增强对疾病相关的焦虑和爆发性情绪的压力管理,减少刻板的兴趣和行为模式。

  (3)药物治疗,对于存在的共病如重症抑郁障碍或焦虑障碍进行相应治疗

  (4)职业治疗或物理治疗改善感觉整合障碍和运动协调障碍。

  (5)社交干预,着重语言治疗,促进患者进行正常的对话交流。

  (6)对家长进行训练和支持,尤其是在家中经常使用的行为技巧。

  2.药物治疗

  没有药物可以直接治疗阿斯伯格综合征的核心症状。尽管如此,针对阿斯伯格综合征共病的诊断和治疗是十分重要的。药物治疗联合行为干预和环境适应可以有效改善焦虑障碍、重症抑郁障碍、注意力缺陷和激越症状。非典型抗精神病药利培酮和奥氮平可以减少阿斯伯格综合征的相关症状,利培酮可以减少重复、刻板和自伤行为、突然爆发的激越和冲动。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀、氟伏沙明和舍曲林对刻板的兴趣和行为模式治疗有效。

三、阿斯伯格综合症如何预防

  自我支持

  尽管阿思伯格综合征患者具有强烈的交友意愿和希望拥有更积极的社会生活,但他们却通常自我描述为孤独者,可以通过参与各种积极的团体活动来促进他们的社会联系(如教堂社区,兴趣取乐部和自我支持组织),近来的经验研究显示阿思伯格综合征患者乐于与其他具同样问题的患者交流,并可以通过某项活动或分享兴趣来建立关系。

  适应能力

  在任何干预计划中,使患者在各方面拥有足够的能力应优先考虑,AS患者的刻板特性可以被用于培养其良好的习惯及提高其个人与家庭成员的生活质量,对患者的训练方法应严格遵循上述指导方针,在不同的,自然的环境中常规地进行,以使技能获得最大的泛化。

  不适应性行为

  通常以口头指令的方式对患者进行训练,教会他们特殊的解决问题的方法以解决经常发生的,麻烦的问题(如新奇的,强烈的社交要求或在这方面的挫折),这方面的训练对使患者认识问题的发生及选择最佳的解决方法是十分必要的。

  社交及交流技能

  这方面的技能可能最好由对语用学有兴趣的社交学专家来对患者进行训练,但如果社会训练机构能够给患者提供足够的机会接触训练人员和练习特殊技能,也可选则在其中接受训练,

四、阿斯伯格综合症如何诊断

  阿斯伯格综合征(被称为"阿斯伯格紊乱")在DSM-IV中的定义(APA1994):

  1.在社交方面存在障碍,表现出至少以下两种情况才能定性地判断:

  (1)在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损,如目光对视、面部表情、身体姿势和手势。

  (2)不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系。

  (3)缺乏自发地寻找其他人分享快乐喜好或成功的欲望。

  (4)缺少交际性和情感性的互惠行为。

  2.在行为喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式,表现出至少以下一种情况:

  (1)总是处于一种或以上不变、有限的兴趣模式中,而其强烈程度和兴趣集中的地方都不正常。

  (2)显著、顽固地坚持一些特殊、无意义的程序和仪式。

  (3)重复不变地维持一些自己形成的特殊习惯。

  (4)长时间地注意物体的一部分。

  3.上述障碍严重损害了儿童在社会交往职业或其他重要领域的功能。

  4.在语言发育上没有明显的具有临床意义的全面迟滞(比如在两岁以前会讲单个词、三岁以前懂得使用交谈性的短语)。

  5.在认知能力的发育自理能力、适应行为(社交方面的除外)和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具有临床意义的迟滞。

  6.不符合其他明确的广泛性发育迟滞和精神分裂症的诊断标准。

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