社交恐惧症是怎么回事 这些药物能治疗社交恐惧症

一、社交恐惧症的基本介绍

　　社交恐惧症（social phobia），又名社交焦虑症（social anxiety），是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。

　　在心理学上被诊断为社交焦虑失协症（social anxiety disorder , SAD），是焦虑症的一种。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状，患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。

　　社交恐惧症最早起源于1985年，当时被认为是忽略性焦虑失协症（Neglect anxiety disorder），经过14年后才渐渐被重视。

　　社交恐惧症在21世纪初才被认可为正统的精神疾病，而不是其他问题的表现。认知行为治疗（cognitive behaviour therapy , CBT）和团体治疗两种方法通常可以成功治愈患者。防焦虑和防忧郁的药物有时也有效。

二、社交恐惧症的三个病因

　　社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了，与其它恐惧症类似，目前认为社交恐惧与以下因素有关：

　　遗传因素

　　恐惧症具有家族遗传倾向，尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关，且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向，如血液和注射恐惧，先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病，这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同，他们表现心动过缓而不是心动过速，易发生晕厥 。

　　神经生化研究

　　有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高，甲状腺素释放激素升压试验阳性，可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。

　　心理社会因素

　　19世纪初，美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制，认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化，而回避行为则阻碍了条件化的消退。

三、社交恐惧症的两种类型

　　1、一般社交恐惧症

　　一般社交恐怖症，在任何地方，任何情境中，都会害怕自己成了别人注意的中心；总感觉周围每个人都在看着自己，观察自己的每个小动作；害怕被介绍给陌生人，甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料；尽可能回避去商场和进餐馆；从不敢和老板、同事或任何人进行争论，捍卫自己的权利。

　　2、特殊社交恐惧症

　　表现为对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如，害怕当众发言，当众表演。尽管如此，在别的社交场合，却并不感到恐怖。推销员、演员、教师、音乐演奏家，等等，经常都会有特殊社交恐怖症。他们在与别人的一般交往中，并没有什么异常，可是当他们需要上台表演，或者当众演讲时，他们会感到极度的恐惧，常常变得结结巴巴，甚至楞在当场。

　　这两类社交恐怖症都有类似的躯体症状：口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状有：红脸、口吃结巴、轻微战抖。有时候，患者发现自己呼吸急促，手脚冰凉。结果是，患者会进入惊恐状态。

四、社交恐惧症可以吃什么药来治疗呢

　　治疗社交恐惧症药物有哪些？药物治疗是一个重要的治疗方法，适合的药物也比较多，而且一直都有研究出不同的新药，经常使用的就有苯二氮卓类抗焦虑药、非苯二氮卓类抗焦虑药以及抗抑郁药等。药物治疗社交恐惧症的方法可以抑制紧张、焦虑以及惧怕。社交恐惧症患者可以服用如丙米嗪、阿米替林，每次使用的剂量为25mg，一天可以使用2-3次，也可以慢慢增加50mg。

　　社交恐惧症患者如果还伴发了抑郁情绪的话可以先使用五羟色胺药物，再服用抑制剂等药物来治疗。这是第二代抗抑郁药，具有安全、有效及耐受等特征，而被广泛应用。也逐渐在在临床中被推广使用。

　　SSRIs适应症属于抑郁症及强迫症，患者会出现惊恐障碍、慢性疼痛及成瘾性行为，还有行为障碍及慢性疲劳、精神分裂症等症状。患者常用SSRIs治疗：SSRIs包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普兰五种。

　　SSRIs用法中氟西汀每次可以口服20-40mg/d，一天可以服用一次，最高服用剂量是80mg/d；帕罗西汀则可以口服20-30mg/d，一天可以口服一次；氟伏沙明每次可以服用100-200mg/d，一天可以口服1-2次。