如何治疗抑郁症 长期抑郁症的最佳治疗方法

一、长期抑郁症要怎么治疗

　　诊断一旦确立，即应制订合理的整体治疗方案：在急性期时，首要的是采取有力措施，尽早地减轻患者的痛苦，缓解症状，控制发作;在急性发作期控制症状达到康复后，应长程治疗，包括防止复燃、预防复发，改善预后。

　　抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。

　　药物治疗

　　药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。

　　心理治疗

　　合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦，其实不是任何人都适合，但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃复发。

　　疾病预后

　　大部分抑郁症患者预后良好，少数患者病程迁延，反复发作，所以首次抑郁发作治疗及时彻底至关重要。第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者，药物的维持治疗时间多数学者认为需6月～1年;若为第二次发作，主张维持治疗3～5年;若为第三次发作，应长期维持治疗。维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，亦有学者认为可略低于治疗剂量，但应嘱患者定期随访。

二、抑郁症的中医养生和调理

　　一、 调摄情志与娱乐养生

　　抑郁症患者情绪低落，应给予兴奋情绪的方法。使其精神轻快、愉悦、开朗，并保持情绪稳定，切忌大喜、大惊。可采用多种方法，如对居住环境的色彩以粉色、 橘红色、黄色蓝色等比较艳丽的颜色。室内外花草，以淡雅悠远的兰花、菊花、梅花为宜。有条件的可以经常更换环境，经常去花园、游乐场等游玩。也可以适当进 行学习、工作和劳动，以转移情志，从中取得乐趣。

　　积极进行心理疏导，尽量解除患者心头死结，使其心情舒畅，精神愉快。其家属和周围人员对病人不要歧视、冷漠、嘲笑、嫌弃等。

　　心理养生主要是重视其娱乐功能，如听音乐、歌咏、看电影、看电视、跳舞、做游戏、下棋、阅读书报、游览等，来提高病人对生活的爱好和兴趣，增强患者对生活的勇气和信心。

　　二、 体育健身

　　可以练健身操、球类、五禽戏等来流畅气血，增进胆识。

　　三、 食疗养生

　　中医认为精神障碍病变在心，故平时易多食入心经的食物，如莲藕、绿豆、赤小豆、小麦、荷叶、百合、桃仁、西瓜、甜瓜、龙眼肉、酸枣仁、莲子、猪皮、海参等。

　　在药膳方中，甘麦大枣汤、人参粥、苡米粥、百合粥、桃仁粥、山楂粥等也是精神障碍者的养生食品。

　　抑郁症患者以无刺激性的食物，新鲜蔬菜、水果为宜，禁食辛辣、肥甘、食品，以免生痰。

三、抑郁症如何进行药物治疗

　　1. 三环类抗抑郁药：这类药物适合于各类型的抑郁发作、心境恶略、各种神经症办法的抑郁情绪、其他精神疾病伴发的抑郁情绪、躯体疾病办法哦抑郁情绪等。临床常用的有啊米踢林、多虑平、安拿芬尼、米帕明（米帕明【译】：米帕明是一种抗抑郁药，临床用于各种类型的抑郁症，对内源性抑郁症、反应性抑郁症疗效好，对更年期抑郁症、神经官能症的抑郁症及强迫症也有效）。

　　2. 选择性5-羥色胺再摄取抑制剂：这类药物属于新兴抗抑郁药，具有毒副作用小，服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。

　　3. 四环类抗抑郁药

　　(1) 米安舍林(脱尔顿)：它属于镇静性抗抑郁剂，适用于各种抑郁状态。

　　(2) 马普替林(麦普替林)：为选择性抑制NE的再摄取。适合年轻及老年抑郁症。

　　4. 其它递质机制的新型抗抑郁药

　　(1) 曲唑酮(美舒郁)：是弱抗抑郁药，对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应症。

　　(2) 完拉法新(博乐欣)：适用于各种抑郁状态，起效快，无特殊禁忌症，但肝肾病人慎用。

　　(3) 米氮平(瑞美隆)：本药的耐受性好，副作用少，是一种新型抗抑郁剂。

　　(4) 吗氯贝胺： 它可以治疗各种类型的抑，对焦虑抑郁混合状态效果也较好。

　　以上的抗抑郁药对中枢神经有一定的亲和力，能不同程度的改善抑郁病人的认知、情感和行为。

四、患上抑郁症的十大信号

　　1、轻度郁抑症的症状失眠或者嗜睡，几乎每天如此。

　　2、没有节食却体重明显下降，或体重增加(例如一个月的体重变化超过5%)，或食欲增加，或食欲降低，几乎每天如此。

　　3、疲劳或者无精打采，几乎每天都如此。

　　4、激动不安，或者反应迟钝，几乎每天如此(通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明)。

　　5、一天中的大部分时间内，对所有的事情或者几乎所有的事务明显感觉兴趣不大或者不感兴趣，几乎每天如此(通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明)。

　　6、感觉自己或者环境一无是处，或是感觉过多的、不恰当的内疚，几乎每天如此，不仅仅是因为生病而自责或者内疚。

　　7、思考或集中注意力的能力下降，或者犹豫不决，几乎每天如此(通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明)。

　　8、一天中的大部分时间意志消沉，几乎每天如此，通过两种方式得到证明，一个是主观表达(如感到空虚、无助、悲伤等)，另一个是别人的观察(爱哭泣等)。青少年表现为情绪的莫名急躁。

　　9、躯体症状。大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。

　　10、反复想到死(不仅是对死亡存在恐惧)，反复出现自杀的念头而没有明确计划，或试图自杀，或有明确的自杀计划。