孕产期检查如何安排孕检有什么作用

2017-06-21 08:48 来源：网友分享

一、孕产期检查时间表

　　0—5周初步验孕

　　“老朋友”一直迟迟没来，就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。妊娠试验阳性，恭喜你；阴性也不要大意哦，如一周后仍未来潮，还要复查。

　　5—6周？超声波检查

　　?看胚胎数

　　此时通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5—8周间，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎！

　　6—8周？开始害喜

　　?超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊

　　在这个时期开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声，现在也可做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿的心跳，则代表胎儿目前处于正常状态下。此外，还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。

　　9—11周做绒毛膜采样若孕妇家族本身有遗传性疾病，可在这个时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产以及胎儿受伤，做之前要仔细听从医生的建议。

　　12周？第1次正式产检

　　?领取“孕妇健康手册”

　　?做各项基本检查

　　大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

　　检查项目主要包括：

　　1. 进行问诊

　　2.量体重和血压

　　3. 身体各个部位检查

　　4. 听宝宝心跳

　　5. 检查子宫大小

　　6.抽血

　　7.验尿

　　8.“胎儿颈部透明带”的筛查

　　13—16周？第2次产检

　　?唐氏症筛检

　　?施行羊膜穿刺

　　从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。如果准妈妈年龄在35周岁以上，建议您在18周后可抽血做唐氏症筛检（16—18周最佳）。胎儿颈部透明带大于3.0mm，抽血结果几率大于1/270者，有唐氏症儿的可能性，应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16—20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。

　　17—20周？第3次产检

　　?详细超音波检查

　　?可看出胎儿性别

　　?首次胎动

　　孕20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，约在18—20周出现。

　　21—24周？第4次产检

　　?妊娠糖尿病

　　?妊娠胆汁淤积症筛检

　　大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检，是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免影响胎儿。如果胆汁酸升高，那就是妊娠胆汁淤积症，需监护用药直到产后。有的甚至要提前终止妊娠。中期以后较容易出现贫血、缺钙，所以要多食用含铁的食物，补铁、补钙。

　　25—28周？第5次产检

　　?乙型肝炎抗原

　　?梅毒血清试验

　　?艾滋病抗体此阶段最重要是为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的反应，要检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。

　　29—32周？第6次产检

　　?下肢水肿

　　?子痫前症的发生在孕期28周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。另外心电图、肝胆b超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。

　　tip：将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，且不会很快地恢复，即表示有水肿现象。准妈妈若要预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。

　　33—35周？第七次产检

　　?超声波检查

　　?评估胎儿体重

　　到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

　　tip：准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

　　36周？第8次产检

　　?为生产事宜做准备从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些入院用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。

　　37周？第9次检查

　　?注意临产征兆随着胎儿长大，胎动愈来愈明显，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道血性的分泌物等症状，都是临近生产的征兆，孕妈妈要时刻准备着哦！破水时，要马上平卧，急送医院。

　　38—42周？第10次产检

　　?胎位固定

　　?胎头下来

　　?准备生产

　　?考虑催生从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。在未生产前，仍应坚持每周检查一次，让医生进行胎心监护、b超检查，了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象，准妈妈应该住院催产了，因为逾期过久，胎儿在宫内将面临缺氧危险。

二、专家提醒孕妇孕检别忘查甲减

　　很多准妈妈一怀孕就会服用维生素、孕妇奶粉、做各种各样的胎教... ...然而，很少有人想到在怀孕前或怀孕初期就做个甲状腺功能的检查。

　　现状：

　　十个孕妇就有一个患甲减

　　资料显示：甲减在我国孕妇中的发病率极高。其中，临床甲减患病率为0.6%，亚临床甲减患病率为5.27%，低T4血症患病率为2.15%。也就是说，差不多平均每十位孕妇中，就有一人患有甲减。

　　危害：

　　1.甲减孕妇易流产

　　2.造成胎儿发育障碍

　　处于亚甲减状态的妇女妊娠后的自然流产率明显偏高。但由于亚甲减患者症状隐匿，常被认为亚健康状态而忽视，故对于有自然流产史的患者常规检查甲状腺功能尤为必要。

　　国外多项研究证实，孕妇患有不同程度的甲减会造成胎儿发育障碍，导致下一代智力水平的下降。有些孩子原本可以是IQ超过140的高智商宝宝，可惜因为妈妈怀孕时甲减，最后智力平平。甲减程度严重的孕妇甚至会生出患有呆小症的孩子。

　　分析：

　　特殊生理特征使女性易“中招”

　　甲状腺病之所以偏爱女性，是因为女性的特殊生理特征：如经期、妊娠、哺乳、胎儿的生长发育等。25-35岁，更是女性甲状腺病的高发年龄，这个阶段女性的内分泌活跃，怀孕、妊娠、哺乳等多在此时发生。因此，女性尤其要关注甲状腺疾病。

　　对策：

　　1.婚检及孕检时关注甲状腺指标

　　2.发现甲减后及时药物干预

　　女性在婚检和孕前检查时，最好关注自己的甲状腺指标。如诊断为甲减，要积极治疗使甲状腺功能达标后再怀孕。如已怀孕，则需尽早进行药物干预，使甲状腺各项指标达到正常水平。最好在孕期的前八周进行，这些药物并不会对胎儿造成负面影响。此外，在孩子出生后要尽早进行心脏缺陷等出生缺陷的检查。

　　小贴士【甲减自查表】

　　1. 我感到乏力，常常犯困，体力和精力都很不足

　　2. 我的大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降，我的行动和反应变慢了

　　3. 我的体重增加了

　　4. 我的皮肤变得干燥，我的指甲变得很脆、灰白、易折断

　　5. 我常常会觉得冷(即使其他人都觉得很舒服的时候也是如此)

　　6. 我有许多负面的想法，感到情绪低落抑郁

　　7. 我的肠道功能和代谢水平，好像也都运转慢了，有时候还会便秘

　　8. 我感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，我的手感到麻木

　　9. 我的血压增高或心跳变慢了

　　10. 我的胆固醇水平增高了

　　注：如您回答有5项或以上为“是”，请到医院内分泌科就诊并进行TSH(促甲状腺素)的血液实验。并把你的症状告诉医生，有可能你正患有甲状腺功能减退症。

三、孕检需要注意的五大重点

　　名医咨询室：需要接受早期筛检的孕妇

　　怀孕前已罹患糖尿病者。

　　家族中有隐性遗传疾病、性联遗传疾病者，如海洋性贫血、血友病、肌肉萎缩症，必须完成遗传带因者的检验。

　　高龄孕妇，要接受遗传咨询，确认染色体异常的发生率。

　　34周岁以下孕妇应接受唐氏症母血筛检，以确定发生率。

　　前次怀孕曾产下先天异常胎儿者，须接受遗传咨询，以确定其发生的原因。

　　名医咨询室：目前较可行的产前遗传诊断(一)

　　b超检查：产前b超检查可以诊断出胎儿各种可能的先天畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷，其检查的风险微乎其微，是相当安全的诊断方法。

　　核磁共振检查：

　　可以配合超音波检查，进一步了解及诊断胎儿的先天异常，在妊娠18周以后施行，对于胎儿的影响很小。

　　怀孕消息曝光后，在一场年终募款活动的场合，遇到一个热心的观众。他问我：“打算做羊膜穿刺吗?”我说：“我算是高龄产妇了，应该会吧!”他说，诚心建议我别做，因为，“冥冥之中，上帝自有安排”。之前他一个朋友做了检查，结果正常，没想到生出的孩子，正是个“唐宝宝”。而他太太怀孕时，医生检查结果是异常，但他们夫妻俩决定敞开胸怀，接受上帝的旨意，结果在不断祷告下，上帝给了他们一个健康的孩子。

　　我佩服这对夫妻坚定的信仰，但我还是决定，在把自己交给上帝之前，先交给医生吧!所有能防患于未然的检查，通通让我一次做个够!

　　于是关于孕检，我向我的医生做了一次全方位的咨询。

　　一般说来，产前孕检应在怀孕十周左右开始，但医生建议，最好在月经没来后两周即到医院就诊，以确定是否怀孕。这样的目的，除了证实怀孕;有助于用药谨慎;尽量辟免有些医疗检查，如x光检查等维持规律的饮食及生活起居等之外;另一方面，还可透过超声波检查，确定胚胎确实着床于子宫腔内，并了解胚胎的发育情形。

　　怀孕十周左右，开始做一些血液与尿液检验，这主要是对准妈妈的基本身体状况做一个初步的了解，如有无糖尿病、肾脏病、或地中海型贫血等。若准妈妈有地中海型贫血，应尽快为准爸爸验血，以确定他是否也有地中海型贫血。若父母皆有，则日后出生的宝宝有四分之一的机会可能会有严重的地中海型贫血，在整个怀孕过程中应给于特别注意。检查中也要注意是否怀有双胞胎甚至连体婴的可能?此时作超声波检查，基本可以分辨出来。

　　到了怀孕16周左右，对于高龄产妇，医生会建议作羊膜穿刺了，这能及早发现胎儿是否有唐氏综合征等染色体异常情况。医生说，到目前为止，这是诊断胎儿有无唐氏综合征等染色体异常最准确的方法。但是这个检查并不鼓励每位孕妇都作，因为羊膜穿刺检查是一种侵入性检查，流产率约为1%。

　　怀孕20周左右，是健保规定的第三次产前检查。可进行一次超声波检查，以确定有无畸胎或胎盘方面问题，甚至胎儿有无兔唇亦可检查出来。

　　名医咨询室：目前较可行的产前遗传诊断(二)

　　羊膜腔穿刺检查：

　　怀孕中期做羊膜腔穿刺检查，可以诊断出胎儿染色体异常、基因突变及先天生化代谢异常胎儿，在妊娠15-18周之间施行，安全性相对提高，发生自发性流产及早产的概率不到5‰，普遍为大部分孕妇所接受。绒毛膜取样检查：

　　在妊娠10-12周之间施行，早期绒毛膜取样检查，可以诊断出高发生率的基因异常疾病，如海洋性贫血、肌肉萎缩症等，其检查的风险比羊膜腔穿刺稍高，流产发生率约3%，而胎儿肢体残缺的后遗症原因还未明，需要在手术前的遗传咨询告知孕妇及其配偶。

　　名医咨询室：目前较可行的产前遗传诊断(三)

　　胎儿脐带采血术：

　　为了迅速诊断胎儿是否合并有染色体基因及其它遗传性疾病，采取少量脐带血来确定胎儿是否异常，是一项较为侵犯性的检查，在有经验的医师操作下，危险性相对降低。合并胎儿折损的概率，约为2.5%。

　　孕妇血中胎儿细胞的检验：

　　是未来可行的一项非侵犯性的胎儿遗传检查，可以诊断先天染色体异常、基因变异等遗传疾病，不过准确性还待评估，不若羊膜腔穿刺检查及绒毛膜检查的结果较为肯定。

　　于是，按照医生的建议，我老老实实地将该做的检查做了个遍。

　　在羊膜穿刺检查后的一个多星期，我接到曾医师的助理幼妃打来的电话。也许是担忧了几十年吧，当她告诉我：“检查结果，宝宝的一对染色体有些异常。”说真的，我反而能坦然以对。幼妃仔细解释：“这不代表什么，只要父母验血，确定这对染色体，遗传自父母亲的任何一方，就表示不是突变。”语调是极尽轻松，大概怕我听了晕过去吧!我只好以更轻松的口吻回报她，证明自己是个eq极高、沉着冷静、能够理智面对问题的准妈妈。

　　我随即把消息告诉溥聪，他当时正在议会备询，也没时间搭理我。

　　隔了好几个小时才回我电话：“你刚才说什么?baby是个怪胎啊?”语气像是在问：“什么?家里没水果啦?”

　　我这个老公是这样的，平常举凡车子快没油、账单忘了缴之类的琐事，他都会焦虑得快抓狂，但真遇到大事，他反而是这种四两拨千金的态度，常令人为之气结。不过话说回来，这个时候，你又能如何呢?等待验血结果，需要两星期，担心害怕也得过，看得开，反而过得快一点。

　　两星期过去了，答案揭晓，原来那个“怪胎”是我。baby的这对染色体，长得和我一个样，表示这个孩子将来会和我一样—优秀吧?

　　染色体问题解决了，是否表示孩子一切正常呢?当然未必，许多问题是无法透过一针简单的羊膜穿刺看出的，通常在宝宝出生、真相大白之前，准爸妈能做的，也只有放宽心情了。

　　名医咨询室：注意微波和计算机辐射效应

　　发育中的胎儿，对微波的反应极脆弱，如果不确定家中微波炉有无外泄，使用时至少保持一公尺距离。

　　*虽然目前无足够研究证实计算机的辐射会导致畸形儿，但应尽量减少工作时数(每周20小时以下)，或可穿上防护衫(孕妇用品店可买得到)。注意终端机背面比正面辐射更强。