宝宝黄疸高于正常值的应对方法 如何治疗宝宝黄疸_

2017-01-10 11:08 来源:网友分享

一、如何解决宝宝黄疸过高的问题

  1.新生儿出生后应该立刻哺乳,在手术室就应该哺乳可以哺乳五分钟,回到母婴室后可以哺乳三十分钟,同时对于宝宝要按需哺乳,哺乳的最长间隔不要超过三个小时。
  新生儿的哺乳能够有效的促进肠胃的蠕动,使得婴儿及早的排便,这样就能够让胆红素在粪便中排出体外,有利于降低婴儿体内的胆红素水平,所以有利于黄疸的消失。
  2.新生儿出生后24小时后如果黄疸系数大于9 mmol/L,需要在两次喂奶中间加喂一次糖水,这样可以增加新生儿的小便的增加,新生儿小便的时候可以将胆红素排出体外。
  3.新生儿出生二十四消失后可以在经过特殊培训的人员的看护下进行游泳,游泳的时候戴上特制的游泳圈。
  新生儿游泳经过活动能够促进胃肠道激素以及胃泌素的分泌,同时胰岛素分泌也会增多,这样就会让新生儿食欲增加,有利于胃肠蠕动加强,排便就会自然的增多,这样有利于新生儿体内胆红素的排出,能够有效的降低新生儿的黄疸。
  4.新生儿出生二十四小时后,需要对新生儿进行按摩、抚触,这种抚触需要在新生儿心情感觉比较好的时候进行,比如游泳后、午睡前、两次哺乳中间以及其他任何新生儿不饥饿不烦躁的时候进行。
  这种按摩、抚触可以很好的促进神经系统的兴奋,使得胃泌素以及胰岛素的分泌增加,这样就可以使得婴儿吃的多一些,有利于婴儿排便增多,排便可以有效的排出胆红素,使得体内胆红素减少,有利于黄疸的消失。

二、新生儿黄疸治疗

  1、用药物治疗
  药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主,中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。
  2、光照疗法
  光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗,尤其确诊为母子血型不合溶血症时,适合使用光照疗法。
  将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24--48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。
  3、换血疗法
  换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生一些不良反应,所以用时要严格注意掌握指证。

三、新生儿黄疸如何进行护理

  1、注意宝宝大便颜色
  要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
  2、时刻观察宝宝黄疸情况
  黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。
  3、多让宝宝接触自然光照
  宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在医院时,宝宝黄疸系数超过15mg/dL,医院会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢。回家后继续要照自然光的原因是,自然光里任何波长都有,照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响,但不要让宝宝直接晒到太阳,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。
  4、最好勤喂母乳
  如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈,可以观察尿尿的次数,一天尿6次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,一定要及时去医院检查。

四、新生儿黄疸吃什么药好呢

  黄疸是新生儿常见疾病的一种,大多数的时候新生儿的黄疸是生理性的,不需要特别治疗,但是也有的时候孩子的黄疸是病理性的,这个时候就需要学习新生儿黄疸怎么治疗了。
  【西药】
  1、葡萄糖及硷性溶液葡萄糖可供给患儿热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。酸中毒时,血脑屏障开放,可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=硷剩余×体重(kg)×0.3。
  2、血浆或白蛋白供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10-20ml静脉滴注,每天1-2次。
  3、酶诱导剂能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5-8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2-3天才出现疗效,故要及早用药。两药同用可提高疗效。
  4、肾上腺皮质激素能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1-2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6-8mg/kg或地塞米松每日1-2mg加10%葡萄糖100-150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。
  【中药】
  1、消黄利冲剂茵陈9g,桅子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。
  2、茵陈蒿汤茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。
  3、三黄汤黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。
  药物种类挺多,家长根据自己家孩子的实际需求来选择,西药见效快,副作用较大,中药副作用小,但是见效慢。虽然黄疸的成因比较复杂,有生理和病理之分,但是其核心是一样的,都是胆红素在体内积聚而引起的,胆红素积聚过量会引发个严重的症状,所以一旦小孩有黄疸症状,就一定要检查,不能掉以轻心。

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