新生儿脐带的消毒方式 预防新生儿脐炎发生有哪些方法

2017-07-03 08:29 来源:网友分享

一、新生儿脐带用什么进行护理

  新生儿娩出,脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要:
  新生儿应该要肚脐怎么消毒呢?
  脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落。
  脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,家长们不要紧张,每天沐浴后进行常规脐带消毒就可以了。如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35℃),提示有脐炎,应立即去医院诊治。
  那么新生儿沐浴后如何给肚脐消毒呢?首先要做准备用物,棉签数支、75%的酒精一瓶。然后彻底洗净双手,在帮宝宝做护理之前,必须以香皂搓洗手腕至指尖约20秒,才可达到杀菌的功效。取棉签一支,用75%的酒精蘸湿(要完全浸湿效果才好),用手拉起宝宝的脐带,让其露出根部(经常提拉宝宝的脐带可以加速断裂)然后依序由脐带根部到上方擦拭一遍,最后扩至脐部周围皮肤。同法消毒两遍。如果宝宝有肚脐干燥状况良好,则完成前三个步骤后包上尿布即可。但若是宝宝的脐部有感染的现象,出现发臭或是不明分泌物时,则应请医生诊治。

二、如何预防宝宝脐炎

  一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后,如果消毒处理不严,护理不当的话,很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。常见的病原菌:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,其次为溶血性链球菌,或混合细菌感染等。
  1.脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿,脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿,败血症,病情危重会引起腹膜炎,并有全身中毒症状。发热,不吃奶,精神不好,烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物,经久不愈。[1]
  2.脐带脱落后,伤口延迟不愈,潮湿渗液,为受感染的最初症状,继之脐围皮肤红肿,波及皮下。残端有脓性分泌物,脓汁恶臭,还可见腹壁水肿、发亮,形成蜂窝组织炎及皮下坏疽。慢性炎症常形成脐肉芽肿,而妨碍脐创愈合。
  3.辅助检查 脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞增多。脓汁培养阳性率很高。
  新生儿出生时脐部应采取无菌处理,不可用不洁物品覆益脐部,并要保持脐部干燥。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈,则应作脐局部消炎处理,必要时静脉使用抗生素,以防败血症的发生。
  帮新生宝宝解脐带,是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后,医务人员会将脐带结扎,切断。断脐后,脐带残端逐渐干枯变细,而成为黑色。一般在宝宝出生后后3-7天脐带脱落,脐带脱落前伤口很容易感染而发生脐炎。

三、新生儿肚脐哪些问题需要就医

  正常情况下,新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是,宝宝的脐也会出现异常情况,应及时诊治。
  1.脐疝。
  脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后进行手术治疗。
  2.脐湿疹。
  因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。
  3.脐茸。
  脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。
  4.脐瘘。
  脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。

四、新生儿肚脐消毒的注意事项

  1.在剪断脐带时,一般护士会用一个塑料夹子夹住脐带,这个塑料架子需要在宝宝出生后24小时才能摘掉。
  2.宝宝的脐带在头几天可能出现肿胀情况,像果冻一样,几天后就会变干、萎缩,通常在2-3周内会彻底脱落。在分娩住院的这几天里,护士会每天检查宝宝脐带的状况。
  3.为了不刺激脐带,给宝宝穿尿布或纸尿裤的时候,一般都穿在脐带下面,尿布或纸尿裤不能盖住脐带位置,否则空气不流通,容易引发感染。
  4.在脐带脱落前最好不要让肚脐浸到水里。关于洗澡的时候,宝宝肚脐浸到水好不好现在仍有争议,有的医生认为脐带弄湿了会增加感染的几率,有的医生则不认同。不过不管行不行,保险起见,给宝宝洗澡的时候最好不要弄湿脐带部位。
  5.如果宝宝脐带有脓液,最好不要碰到水,否则很容易感染。这种情况下,可以用海绵给宝宝擦洗洗澡,直到脐带脱落,脐带根部也已经痊愈了。
  6.每天洗浴后都要用75%酒精给宝宝脐带消毒,从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭,不可以来回乱擦,以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。
  7.部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松,会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候,应该立即请医生重新消毒结扎。

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