小儿流感病毒肺炎患者护理注意什么 怎样预防小儿流感病毒肺炎

一、小儿流感病毒肺炎的预防

　　对流感病毒肺炎的预防，应先预防流感，掌握国内外疫情和病毒变异动态，人群免疫力状态，有利于疫情侦察，以便及时采取预防措施，加强卫生宣传教育，力争做到五早，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，同时尽力减少传播的机会，在流感流行期间，避免进入人员拥挤场所，患者的鼻咽分泌物及其污染物应随时消毒，可应用疫苗作预防注射，疫苗多以甲型为主，但流感病毒不断发生变异，可及时选用弱毒株制备疫苗。

　　在流行前1、2个月内接种较好，接种后有较轻微的呼吸道症状，个别有发热，有效保护时间为6个月至1年，多数观察者证明可降低发病率50%～70%，一般情况下婴幼儿和老弱者不宜接种，至于药物预防方法，如金刚烷胺盐酸盐因其能阻止流感病毒进入人体细胞内，故有一定预防作用，中草药预防流感方面，可试用多种单方和复方中草药，已取得了不少经验，值得进一步研究观察。

二、小儿流感病毒肺炎的检查

　　1.血象

　　白细胞计数减少，可低到（1～2）×109/L，淋巴细胞百分数增高，有些流感肺炎时虽无细菌性继发感染，其白细胞总数与中性粒细胞也可增高，并有核左移，并发细菌感染时，白细胞与中性粒细胞计数显著增高。

　　2.脑脊液检查

　　脑脊液检查除压力增高外，其他改变不大，有时出现蛋白质轻度升高。

　　3.尿液检查

　　肾脏病变则有血尿、蛋白尿。

　　4.血生化检查

　　血沉正常或增快，血氨升高等。

　　5.病毒分离和血清学检查

　　采集急性期患儿咽部分泌物，最好在3天内采集，3天后分离阳性率逐渐降低。恢复期血清抗体大于或等于急性期4倍者为阳性，较血凝现象早16个小时，较细胞病变早48个小时。免疫酶标染色法与免疫荧光法的差异是标记物不同，应用酶标记抗体进行检测，其结果是细胞涂面上出现胞核和（或）胞浆染成棕黄色者为阳性细胞。

　　6.X线检查

　　可在大多数病例中见肺门两旁的肺野有不整齐的絮状或小球状阴影，并不广泛；少数病例可发生大块阴影，在流感流行时，短时间内很多婴幼儿同时发病，持续高热，并有肺炎症状和体征。

　　7.心电图

　　并发心肌损害时，心电图检查异常。

　　8.B超

　　有肝大。

三、小儿流感病毒肺炎的护理

　　1.创造良好环境

　　家长要经常打扫房间，开窗通风，促进空气流动，但也要防止穿堂风，因为穿堂风反而不利于小儿肺炎的恢复。家长要保持室内环境的安静，整洁，舒适，室温要保持在20℃左右，室内湿度也要保持在55%-65%，使孩子的呼吸道保持湿润，让孩子更容易的咳出分泌物。家长在孩子恢复期间也要尽量少邀请客人到家做客，探视者也尽量不要停留太长时间，减少细菌的传播。

　　2.饮食要求

　　孩子可能因为发热，出汗等原因，身体会失去较多水分。所以家长要多给孩子补充水分，水也可以使孩子的呼吸道保持湿润，有利于浓痰的稀释，帮助宝宝排出痰液。给宝宝进行自下而上地拍背，平时也要让孩子多翻身，帮助孩子排出痰液。如果孩子还在哺乳期，则尽量母乳喂养。喝奶粉的话，家长要控制好奶量和奶浓度。孩子还在腹泻的话，就给他喂脱脂奶。在恢复期间，孩子的饮食应该更加清淡，让孩子更好地消化和吸收食物并补充蛋白质。家长要准备好高热量，富含维生素的食物，给孩子补充营养，促进孩子的消化和吸收。危重患者不能进食的话，就只能通过静脉输液补充水分。

　　3.呼吸通畅

　　孩子感染小儿肺炎时可能有缺氧现象，所以家长要注意孩子的鼻腔内是否有干的鼻痂和其他分泌物，也要注意孩子咽喉部是否有痰液。若有，则家长要及时清除这些堵塞物，保持呼吸道通畅，改善孩子的通气功能，减少缺氧现象，加大肺泡的通气数量。

　　4.谨遵医嘱

　　孩子要按照医生指示按时打针，吃药，避免病情反反复复。

　　5.加强锻炼

　　孩子身体痊愈后，家长要多带孩子到室外运动，多晒晒太阳，加强锻炼。在流行性病毒肆虐期间，要尽量少带小朋友到人多的地方，以防出现交叉感染。

　　6.口腔护理

　　若孩子咽喉部痰液较多，家长应帮助孩子尽快将痰液咳出，避免因痰液无法排出而阻碍孩子的恢复情况。在小朋友身体情况不错的情况下，父母可以把他抱起，并轻轻的，自上而下的拍打背部。若孩子经常卧床，家长应帮助孩子多多翻身，以免肺部出现淤血不化等情况，同时翻身也可以促进痰液的排出。

四、小儿流感病毒肺炎的中医疗法

　　（1）里热外寒

　　症状：孩子流鼻涕，鼻塞，不出汗，怕冷，咳嗽喘气严重，舌苔为白色，脉象表浅。

　　方法：治宜清热散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、甘草3克、前胡3克、生桑皮9克、生石膏9克、炙枇杷叶9克，水煎服。如喘急加地龙6克、葶苈子6克。

　　（2）温邪犯肺

　　症状：孩子发高烧，神志不清，鼻子干燥，不流鼻涕，咳嗽频繁，痰液少，舌苔呈薄黄色。

　　方法：治宜清热解毒、宣肺止咳，银翘散加味：甘草3克、杏仁6克、鱼腥草9克、大青叶12克、苇根9克、牛蒡子9克、竹叶9克、银花12克、蒲公英18克、羚羊粉0.5克（冲服），水煎服。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克。口渴重者加花粉9克、元参9克。

　　（3）燥邪伤肺

　　症状：孩子口干舌燥，鼻子也干，只是咳嗽不吐痰液，或是痰液吐不出来，咽喉干痛，总是觉得口渴，舌头发红。

　　方法：治宜养阴清燥、润肺止咳，桑杏汤加减：甘草3克、沙参6克、杏仁6克、桔梗6克、川贝6克、全石斛9克、花粉6克、胖大海9克，梨皮为引。燥甚者加青果9克、麦冬9克。

　　（4）湿热郁肺

　　症状：孩子喉咙里痰液多，有浓重的痰声，鼻翼扇动，舌苔变厚且肥腻。

　　方法：治宜清肺开郁、涤痰祛浊，千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：瓜蒌6克、杏仁6克、苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克