血红蛋白异常的疾病治疗 血红蛋白低可以吃哪些食物

一、血红蛋白异常会有哪些症状

　　1、镰状细胞综合征（血红蛋白S病）

　　患者除出生后3~4个月即有黄疸、贫血及肝脾肿大外，发育较差。由镰状细胞阻塞微循环而引起的脏器功能障碍可表现为腹痛、气急、肾区痛和血尿。患者常因再障危象、贫血加重，并发感染而死亡。HbS杂合子患者，由于红细胞内HbS浓度较低，除在缺氧情况下一般不发生镰变，也不发生贫血。临床无症状或仅偶有血尿、脾梗塞等表现。HbC多见于非洲黑人，但中国尚无报道。纯合子中血红蛋白也可形成结晶，患者可无症状或有轻度溶血性贫血。脾可肿大，血片中靶形红细胞增多，杂合子者无贫血。

　　2、不稳定血红蛋白

　　该症患者贫血轻重不一，也可无贫血及其他临床症状。

　　3、氧亲和力增高血红蛋白

　　重者可引起组织缺氧和代偿性红细胞增多症。白细胞和血小板均不增多，家族中有同样疾病患者。

　　4、血红蛋白M（家族性紫绀症）

　　患者常无症状，临床有发绀，但高铁血红蛋白一般不超过百分子三十。溶血多不明显，红细胞内也不形成因海因小体。

　　5、红细胞增多会引起缺氧，应该查看患者呼吸情况。

二、血红蛋白异常的疾病诊断方法

　　1、病史及症状

　　⑴ 病史提问：注意：①父母及家族中有无同样病人。②发病的年龄。③生长发育状况。

　　⑵ 临床症状：一般贫血症状、纳差、发育迟缓、可有腹泻及易感染表现。

　　2、体检发现

　　除贫血外貌外，可有轻度黄疸，颧骨隆起、鼻梁塌陷及眼距增宽，心律不齐、心浊音界扩大，肝脏、脾脏肿大。

　　3、辅助检查（1）血象：血红蛋白多60g/L，呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小形态不一，靶形红细胞多大于百分之10，可见红细胞碎片。网织红细胞增多。红细胞内有包涵体。白细胞及血小板正常或减少。

　　（2）骨髓象：增生活跃，红细胞系增生明显。细胞外铁及铁粒幼细胞增多。

　　（3）血红蛋白电泳：血红蛋白F大于百分子三十（重型β－珠蛋白生成障碍）。血红蛋白Bart大于百分子八十（血红蛋白Bart胎儿水肿综合征）；电泳出现血红蛋白H区带（血红蛋白H病）。

　　（4）有条件做α、β珠蛋白肽链合成比率和基因分析。

　　4、鉴别诊断

　　应于缺铁性贫血及其它血红蛋白病鉴别。

三、血红蛋白异常的疾病治疗

　　异常血红蛋白病的治疗，目前无根治的疗法，部分病人不需治疗预后良好，可不影响生存。部分病人需给予支持性保守疗法，如预防和积极积极治疗感染，补充造血因子，避免生于低氧及缺氧环境、避免服用氧化剂类药物、必要时可输血。

　　1、输血

　　血红蛋白低于80g/l时应定期输血，保持血红蛋白在80g/l以上。采用高输血量治疗时血红蛋白应维持在100g/l以上。

　　2、脾切除

　　对伴有脾功能亢进、巨脾引起压迫症状及输血需求量增加者，应行脾切除。4岁后脾切除感染并发症可明显减少。

　　3、螯合治疗

　　去铁敏：1.5~2.0g/d，皮下注射，或3~4g/d，静脉滴注，持续18~20h。维生素c150~300mg/d，口服。

　　4、骨髓移植

　　有条件者应行骨髓移植。

　　异常血红蛋白不下数百种，在人群中每千人中都会发现几例，其中多数并无任何病状，有些类型病情也较轻微，仅有极少一些类型病情严重，甚至可以危及生命。因此，对于大多数异常血红蛋白症患者，应该尽量减少其心理负担，鼓励患者正确对待人生，但对有严重临床表现的患者，应该劝告避免生育，如病人坚持要求生育应推荐到专门实验室进一步检查，鉴定变异类型，进行产前诊断，以确保真正做到优生。

四、血红蛋白低可以吃哪些食物

　　1、大枣补血

　　中医历来认为大枣是补血佳品，这里所说的大枣实际上是干枣。鲜枣中的维生素C含量很高，能促进铁的吸收，对改善贫血有益。而干枣中的维生素C损失较多，比鲜枣中的含量少90%以上。同时，大枣虽然含有铁质，但含量并不高。由此看来，食用干枣达不到补血的目的。其实，中医所说的“补血”指的是“补气血”而不是纠正贫血。有些人尽管化验不贫血，但有面色萎黄、眩晕、心悸、失眠、脉虚细等表现，中医辨证就属于气血虚，吃大枣能改善症状，调理身体。

　　2、菠菜补血

　　菠菜中的铁含量不高，仅有鸭血的1/10，而且吸收率很低，只有2%左右，也仅仅达到鸭血的1/10，通过吃菠菜补充铁质效果不理想。但菠菜中含有丰富的叶酸，准妈妈补充有利于胎宝宝的健康。

　　3、蛋奶补铁

　　蛋类和奶类也不是铁的良好来源。蛋类铁含量不高，又因为含有卵黄高磷蛋白，会干扰铁质的吸收，吸收率仅为3%，所以吃蛋类补铁效果不佳。奶类是“贫铁”食物，铁含量非常低，而且吸收率也不高。

　　4、黑木耳补铁

　　干制的黑木耳铁含量的确非常高，甚至超过鸭血的3倍。可是准妈妈在吃黑木耳时，需要先经过水发，这样黑木耳的重量会增加6～8倍，相当于铁含量减低到原来的1/8～1/6，含铁高的优势几乎没有了，而且还有吸收率低的问题。

　　5、胡萝卜

　　胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。不过许多人不爱吃胡萝卜，我个人的做法是把胡萝卜榨汁，加入积安堂枣花蜂蜜当饮料喝。