妊娠糖尿病是种什么病 妊娠糖尿病怎么治疗好

一、什么是妊娠糖尿病啊

　　什么是妊娠糖尿病?妊娠糖尿病是临时形成的糖尿病，是怀孕期间体内不能产生足够水平的胰岛素而使血糖升高的现象。孕妇的妊娠糖尿病发生在孕期的第28周左右，因为此时胚胎开始生长，大量激素可以抵抗胰岛素的分泌等。

　　尿病不论在怀孕时还是怀孕后发生，只要被控制住，对于胎儿和母体都是没有危险的。但如果母体血糖过高，这会通过胎盘进入胎儿周围的环境中，对于母体和胎儿均有潜在的危险。对于妊娠糖尿病不进行控制的孕妇，会有生出过大宝宝的风险，也会发展成孕期高血压。

　　症状和征兆首先是尿糖(医生给您检测时)，同时也会有极度干渴，小便频多、量大(区别于早期怀孕的小便频多、量大)，疲乏(这可能很难区别于怀孕疲劳)等症状。

　　治疗幸运的是，通过良好的医疗条件及个人护理，世上所有孕期糖尿病的潜在危险都能通过控制血糖水平而消除。只要遵循医生的建议，糖尿病母亲和宝宝也有与其他的母子一样的机会。即使监测时您的血糖已达到警戒水平，做治疗总比等着变得更糟要好。如果您的妊娠糖尿病发作了，分娩前要观察几个月，确定血糖水平回到正常值。您也要观察症状和征兆，看是否有成人ⅱ型糖尿病(例如小便量多，持续干渴，血糖增加)的症状和征兆，如果有，那您今后就有可能会得ⅱ型糖尿病。

　　注意事项良好饮食，控制体重及有规律的锻炼能减少发病危险。肥胖孕妇，锻炼可以减少妊娠糖尿病的发病率。

二、为什么会得妊娠糖尿病

　　引起妊娠糖尿病的因素中很大的一个就是孕妇不正确的生活习惯，导致血糖含量过高。近年来，随着生活方式的改变，2型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化;另一方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隐性糖尿病变妊娠糖尿病血管硬化症状为显性，在妊娠期，体内拮抗胰岛素的激素(垂体前叶激素与肾上腺皮质激素)水平增高，内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。

　　除了生活中不正确的生活习惯外，还有很多因素会导致孕妇患上妊娠糖尿病。与罹患妊娠糖尿病相关的因素有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素条件之一的孕妇，您更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。妊娠糖尿病之孕妇有可能在下次怀孕时再发生，如果再次怀孕应及早告知医生并作检验。曾罹患此症之孕妇，中老年后出现糖尿病的机率比正常妇女高，故产后应设法维持适当的理想体重及保持规律的饮食、运动习惯，并定期检验血糖值。

三、妊娠糖尿病的治疗原则

　　(一)饮食控制

　　妊娠期间理想的饮食控制标准：既能满足孕妇及胎儿能量的需要，又能严格限制碳水化合物的摄入，维持血糖在正常范围，而且不引起饥饿性酮症的产生。早孕期，糖尿病孕妇每日热卡需要量与孕前相同，中晚孕期每月增加300千卡，或者根据体重计算：30千卡/公斤/日;其中碳水化合物占50-55%，蛋白质25%，脂肪20-25%;应实行少量多餐，每日分5-6餐。

　　饮食控制3-5天后测定24小时血糖(血糖轮廓试验)即包括0点、三餐前半小时及三餐后2小时血糖水平和相应尿酮体。如果饮食控制后空腹血糖及零点血糖>5.6mol/l,或餐后2小时血糖>6.7 mol/l应及时加用胰岛素，严格饮食控制后出现酮体阳性，应重新调整饮食。

　　(二)胰岛素治疗：

　　1、维持孕期血糖在正常范围，即空腹及餐前血糖3.3-5.6 mol/l为(60-100mg/dl)，夜间血糖为3.5-5.8 mol/l，餐后2小时血糖为4.0-6.7 mol/l。

　　2.由于孕期内分泌改变，显性糖尿病患者孕期胰岛素量较非孕期增加，并且随孕周变化，需要量不断增多，血糖调到正常后，仍应每周监测血糖变化，以便及时调整胰岛素用量。

　　3.胰岛素主要来源于猪、牛及人，动物来源的胰岛素具有较强的免疫源性，长时间应用易产生抗体，而且效果差，人胰岛素避免了动物来源胰岛素的缺点，孕期应用单组份人胰岛素敏感性高，容易控制孕期血糖，极少有耐药现象发生。常用制剂有可溶性人胰岛素(短效胰导素)、鱼精蛋白锌人胰岛素(中效胰岛素)及预混型胰岛素三种制剂，可根据血糖轮廓结果加用胰岛素。由于机体对胰岛素敏感性存在着个体差异，所以，胰岛素应用剂量应个体化，一般血糖升高1mmol/l，需要加用3-4u胰岛素，夜间及空腹或餐前血糖水平高需加用中效或预混胰岛素，餐后血糖加用餐前短效胰岛素。

四、妊娠糖尿病人饮食原则

　　妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖，饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础。

　　1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡，不宜过咸过油。

　　2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。

　　3.忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。

　　4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。 草莓、苹果和猕猴桃应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。

　　5.适当参加室外活动，尤其是餐后散步。

　　6.少食或忌食事物：

　　a.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。

　　b.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。

　　c.高淀粉食物：土豆、山芋等。

　　d.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。

　　e.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

　　7.根据营养师建议的量，牢记自己一天应该摄入的食物总量，不随意增减。

　　8.培养良好的饮食习惯，定时定量定餐定性，不过饥过饱。

　　9.合理配餐，不偏食，食物种类多样。

　　10.根据食物交换表拓宽食谱，在总热量限定的前提下，多选用血糖系数低、高膳食纤维含量的食物，以减少体内血糖浓度的波动。

　　11.饮食清淡，控制植物油及动物脂肪的用量，少用煎炸的烹调方式，多选用蒸、煮、炖等烹调方式。

　　12.水果根据病情食用，在全天碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之间作为加餐食用，如病情控制不满意时应暂时不食用。