得了原发性青少年型青光眼不害怕 饮食治疗有方法

一、原发性青少年型青光眼的饮食

　　一、戒烟、酒、浓茶：生活中有很多的食物对于患者而眼都是有伤害的，比如烟酒浓茶，因为吸烟可以引起导致视神经缺陷和引起中毒性弱视，所以吸烟对视力危害极大。而饮酒会引起眼球的毛细管扩大，眼底大量出血，最终导致急性青光眼发作。而喝太浓的茶非常容易使人产生兴奋度，对睡眠很不利，最终导致眼压升高。
　　二、多吃利尿食物：青光眼患者应该多吃利尿食物，但是一定要确保患者的血糖正常，才可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等具有利尿的作用的食物，可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成，有利于降低眼压。
　　三、多吃清淡食物：清淡的饮食原则也是青光眼患者需要注意的，要避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。
　　四、多吃粗纤维食物：粗纤维食物对于患者而言也是非常重要的，多吃富含维生素A、B、C、E的食品，如新鲜蔬菜、水果，适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等；多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。
　　五、不要吃阿托品类型的药物：治疗疾病大多数的患者都会采用药物治疗，如果出现肚子疼痛的情况，应及时换其它类型的止痛药，且到医院去治疗，并在就诊时要将自己的青光眼病史一同告诉医生。

二、原发性青少年型青光眼的临床表现

　　1.急性闭角型青光眼
　　发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射；眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等；患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即“虹视”现象。
　　亚急性闭角型青光眼（包括临床前期、前驱期和间歇期）：患者仅轻度不适，甚至无任何症状，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。
　　2.慢性闭角型青光眼
　　自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。
　　3.原发性开角型青光眼
　　发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。
　　先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病，可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜；3岁以后发病，则可表现为少儿进行性近视。

三、原发性青少年型青光眼的诊断

　　青少年型青光眼的早期诊断比较困难，因一般无自觉症状且眼外观基本正常。对近视度数呈进行性增长的年轻人应考虑到青光眼的可能性。多次测量眼压及眼底检查十分必要，5～6岁以下儿童可作粗略的视野检查（面对面视野检查法），8岁以上则大多数可作一个量化的视野，帮助诊断。
　　青少年型青光眼较易误诊及漏诊，国内报告误诊及漏诊率为43.4%，因青光眼可促进近视的发生与发展，而近视眼对青光眼的损害有易感性，两者互相影响互为因果。特别是由于患者中多数为近距离阅读为主的青少年学生，是近视多发和进展的年龄组，因而易被误诊为近视眼，也有些患者被误诊为视神经萎缩，因为青少年型青光眼的视盘病理凹陷表现浅而宽，不如开角型青光眼视盘凹陷那样典型和容易识别。

四、原发性青少年型青光眼的治疗方法

　　（一）闭角型青光眼
　　1.治疗原则
　　以激光和手术解除瞳孔阻滞，并降低眼压为主。一般临床前期或急性发作后房角又完全开放者，可行周边虹膜切除术或激光虹膜切开术；如房角已大部关闭有广泛粘连，应行小梁切除术或其他滤过手术。
　　2.药物治疗
　　（1）急性发作期
　　①缩瞳药 1%～2%毛果云香碱滴眼，1/每10～15分，连续2～3小时。待瞳孔或眼压恢复正常后改用毛果云香碱1/2小时；其间可加0.5%噻吗心安2/d。
　　②立即口服 乙酰唑胺500mg 1次，随之250mg，1/6小时；
　　③快速静滴 20%甘露醇250ml，1～2/d。
　　（2）间歇期或慢性发作期
　　可滴缩瞳剂、噻吗心安、口服乙酰唑胺，滴眼次数及用药剂量视眼压情况而定。
　　（二）开角型青光眼
　　1.可首先用药物治疗
　　如滴药不能控制眼压或在药物治疗下视功能继续减退者，应手术治疗（激光小梁成形术或滤过手术）。
　　2.局部用药应滴用最低浓度、最少次数又能维持正常眼压为原则
　　一般应于清晨睡醒后即滴眼药，午饭及晚饭后各滴1次。
　　3.如滴药不能完全控制眼压到正常范围
　　可加服乙酰唑胺，但应避免长期使用，并注意其并发症，定期查尿常规。
　　（三）绝对期青光眼
　　1.如无痛苦，可不必治疗。
　　2.如有疼痛，可做睫状体电凝或冷凝术。术前准备及术后处理同外眼手术常规。术中注意凝固不可过强。电凝时一般系用40mA，每点相距2～3mm，每次范围不超过二个象限。做冷凝术时，巩膜须作标致点，以免重复或遗漏。
　　3.可用60%酒精1ml作球后注射。