人体眼球震颤的病因眼球震颤的症状_

2016-12-10 17:12 来源：网友分享

一、人体眼球震颤的原因有哪些

　　眼球震颤，简称眼震。是一种不自主的、有节律性的，往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌，内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼震可依病因、临床特征和有关的神经眼科情况分为二大类：①知觉缺陷型眼震，如注视性眼震；②运动缺陷型眼震，如注视麻痹性眼震

　　1、眼性眼球震颤。它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。

　　（1）生理性注视性眼球震颤。它包括斜性眼球震颤，视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。

　　（2）病理性注视性眼球震颤。它包括盲性眼球震颤，弱视性眼球震颤，职业性眼球震颤等。

　　2、前庭性眼球震颤。

　　3、中枢性眼球震颤。

　　4、先天性特发性眼球震颤。

　　临床上常见的先天性眼球震颤多伴有代偿头位，使双眼处于右转或左转位，此时眼球震颤强度最轻或消失，借以提高视力，此位置称为静止眼位，又称中和区或无眼震区。

　　但另有一种先天性眼球震颤，当注视眼为内转或内斜位时眼球震颤减轻或消失，当注视眼由内转位向第一眼位及外转位运动时，则眼球震颤愈来愈明显。对于先天性眼球震颤是利用内转还是双眼辐辏来抑制眼震，认为可能是用内转而非辐辏来中和眼震，因内转不涉及调节，但有科研人员观察的结果是，先天性眼震病人在间歇性内斜视发作期间，瞳孔随之变小，提示与辐辏调节机制有关。

二、眼球震颤的症状有哪些

　　眼球震颤的临床表现按其震颤方向分水平型、垂直型、斜向型、旋转型和混合型，以水平震颤较常见。根据振幅和振速不同，分钟摆型及跳动型眼球震颤，后者有快相、慢相的差别，即一个方向为慢相或称生理相，另一方向（相反方向）为快相，是慢相的回复运动。

　　临床分5种类型：

　　1、眼源性震颤

　　大多有中心视力严重损害，并有某种眼病，如先天性白内障、白化病、角膜白斑或葡萄肿等，多为钟摆状水平型震颤。

　　2、迷路性眼球震颤

　　主要为中耳和内耳疾患所致，呈水平型，但有快相和慢相，同时伴有眩晕、听力减退、平衡失调。

　　3、中枢性眼球震颤

　　主要是小脑病变及脑干病变，如炎症、肿瘤、变性和血管性病变，多为快慢相。

　　4、矿工性眼球震颤

　　是成年人长期在昏暗的环境中工作，只有杆体能够发挥作用，而黄斑部锥体功能处于抑制状态，中心视力逐渐下降，引起眼球震颤。

　　5、先天性眼球震颤

　　表现为持续性钟摆状水平型颤动与眼源性眼震相似，但中心视力一般尚好，无眼部病变。

三、治疗眼球震颤的方法

　　1、对因治疗

　　如能查出病因，应积极治疗。

　　2、戴镜矫正

　　如有屈光不正者，应尽量矫正；有弱视者应努力提高视力。

　　3、配戴三棱镜

　　可配戴底向外的三棱镜，使辐辏加强，减轻眼震。

　　4、手术治疗

　　对先天性眼球震颤，可酌情手术，目的在于矫正代偿性头位、转变眼位、减轻眼球震颤、提高视力。手术原则是，将慢相侧两眼外肌后退，减弱其张力，使之与快相侧眼外肌平衡，将眼位从偏心注视位转到正前方位注视。

　　5、针刺治疗

　　（1）攘针：选头部督脉、膀胱经、胆经穴位分布区，使用滚针，每日1次，每次从前至后滚动100~200遍，同时在背部督脉及膀胱经穴位分布区施以杵针，每日1次，每次30min。

　　（2）耳针：选耳穴肝、心、肾、脾、眼、阿是穴，采用王不留行子压穴，胶布固定，每日用手按压4~6次，保留7d。

　　（3）针灸：选睛明、瞳子髂、合谷、足三里、太冲等针刺，另加肝俞、。肾俞、脾俞、胃俞、心俞、申脉、照海，采用太乙针灸，隔日1次。

　　6、中医认为本病多由先天禀赋不足，或耳部、脑部病变，或风热邪毒攻脑所致，治之主张审因论治。

　　证属肝热夹风者，治宜清肝泻热、祛风散邪，方宗龙胆泻肝汤加减，药用柴胡、黄芩、栀子、龙胆草、车前子、木通、剂芥、防风、生甘草等；证属肝肾阴虚、阳亢化风者，治宜滋养肝肾、平肝息风，方宗天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川生膝、益母草、茯苓、女贞子、旱莲草等；证属先天不足、脾肾亏虚者，治宜补脾益肾，方宗人参养营汤加减，药用党参、茯苓、白术、熟地、当归、白芍、远志、怀生膝、菟丝子等。