小孩呕吐后食欲不振_是怎么回事 应该如何处理

一、小孩呕吐后食欲不振 是什么原因

　　根本原因：宝宝消化功能降低

　　宝宝食欲不振呕吐，也就是宝宝不爱吃饭，胃口不好，一吃东西就恶心想吐，这些情况主要是因为宝宝个人身体因素，或者不良生活习惯导致宝宝消化功能降低，从而导致宝宝食欲不振带呕吐。

　　1、季节影响 夏天天气热，较多血液流向体表调节体温，内脏器官的血液供应自然就减少了，从而影响了胃酸的分泌，导致消化功能减低，出现食欲不振。这些多为正常的生理现象，妈妈们不必担心。

　　2、休息睡眠不好 宝宝睡眠不好，神经中枢处于紧张状态，体内某些内分泌腺体的活动水平也有改变，这些都会影响到胃肠道的活动。

　　3、疾病和微量元素缺乏 宝宝可能因为身体不舒服、口腔疾病、缺锌等导致食欲不振。

　　4、不良习惯和饮食安排 平时已养成吃零食习惯，对吃饭感到没有滋味。点心的给予方式不适当，用餐的时间不规律，饭前饮用过多的牛奶、果汁等饮料，都会让宝宝吃饭的时候食欲不振。

　　主因：宝宝积食呕吐

　　宝宝食欲不振与宝宝消化有关，宝宝吃进的食物没能很好消化掉，导致宝宝积食，如果这时再宝宝添加食物，宝宝就会呕吐。

二、如何解决宝宝积食呕吐　

　　积食在1～3岁的宝宝，呕吐常常先于所有症状出现。我记得我们说过，呕吐是一种比较模糊的症状，可以在各种疾病中出现。但积食的呕吐比较典型，首先有过量饮食或者食入难消化的食物，或者睡觉着凉等“病史”，且呕吐物中常有“滞留”的食物。将食物吐出后，这种呕吐一般会停止，极少出现呕出物仅为胃液、肠液。在呕吐之时停止喂食。

　　我们应该知道，这种呕吐是机体排出“滞留物”的保护性反应，所以不应该进行主动的止吐，无需服用止吐药物。 若出现因为呕吐无法服药、服用ORS的情况，应该是“保护反应”的余波，或者是滞留物尚未清除。一般这时还未发生发热和腹泻，可以稍待观察，一般发热或者腹泻出现后，呕吐反应会自行停止。若呕吐继续，应该送医，判别是否有较重的其他病变。

　　由于积食的呕吐和腹泻并不同时，所以腹泻开始后只要没有严重的呕吐，即可开始ORS补液。

三、呕吐的症状分析

　　小儿呕吐：消化不良

　　始终应结合年龄因素和疾病谱考虑尽早争取分辨其呕吐为功能性或器质性及内科性或外科性，以便确定诊疗原则。

　　（1）时间和次数呕吐开始出现的时间和每天呕吐的次数因疾

　　病可有明显差别如新生儿生后数小时内开始吐咖啡色粘液和3岁幼儿反复呕吐咖啡色物2年余显然源于不同原因。前者可能误咽母血所致，后者则食管裂孔疝机会较多。

　　（2）方式呈溢出样如奶汁从新生儿口角少量流出；或自口内反流涌出；或从口腔大量吐出；或自口腔和鼻孔同时喷出。在新生儿期前者可能是生理性的，后者则多见于先天性肥厚性幽门狭窄。

　　（3）内容和性质对诊断消化道梗阻有重要的参考价值

　　①清亮或泡沫状粘液未消化的奶汁或食物表示唾液下行受阻、梗阻在贲门以上。见于新生儿先天性食管闭锁各年龄组的食物炎所致的食管狭窄和贲门失弛缓症等。

　　②粘液乳凝块、胃内容物表示幽门部有梗阻。见于新生儿幽门肥厚性狭窄幽门瓣膜及年长儿胃溃疡后幽门瘢痕性狭窄时。偶见幼儿误咽化学性腐蚀液体后。当含有少量血液或咖啡时可见于各年龄小儿的食管裂孔疝和胃食管反流进食过量可吐酸味不消化食物。

　　③黄或绿色清亮粘液有时混有少量奶块或食物常表示梗阻位于十二指明肠。见于各年龄组严重的功能性呕吐时；在新生儿则多见于十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺和肠旋转不良。

　　（4）黄绿色液混有少量食糜说明空肠近端正党风附近肠管不畅通见于高位空肠闭锁或粘连性肠梗阻、肠麻痹时。

　　（5）浅褐绿粪汁样味嗅表示梗阻部位在空肠中下段或其远端。在新生儿期多考虑为空回肠或结肠闭锁，肠无神经节症或直肠肛门畸形在其他年龄组则表示有各种原因所致的低位消化道梗阻。

　　（6）血性根据出血量速度和部位，吐物中的含血量和颜色不同。少量血液和胃酸作用后呈棕色可见于新生儿咽下含母血的羊水或吸吮皲裂的乳头后，新生儿自然出血症、胃穿孔早期幽门肥厚性狭窄晚期；各年龄组食管裂孔疝、各种原因致反复严重呕吐时及危重症合并弥漫性血管内凝血时，血量偏少色褐或暗红。血小板减少性紫瘢、血友病再生障碍性贫血，尤其是白血病的某阶段时消化道可能出血致吐血。门脉高压症合并食管静脉曲张破裂烧伤或窒息后胃粘膜溃疡出血、口服水杨酸或茶碱等药引起急性出血性胃炎，均可致吐血空肠大量出血时也可吐出鲜血。在小儿少见的咳血不易和吐血鉴别，需依靠其他症状和体征。

四、宝宝食欲不振呕吐后如何处理

　　1、维持呼吸道的畅通

　　呕吐厉害时，呕吐物可能从鼻腔喷出，父母需立即清除鼻腔异物，以保持呼吸道的畅通。若呕吐发生在宝宝直立或卧床时，可以先让宝宝身体向前倾或维持侧卧的姿势，让呕吐物易于流出，不至于让宝宝吸入呕吐物，以免造成窒息或吸入性肺炎。

　　2、保持口腔的清洁

　　呕吐之后，会有一些胃酸、消化，及未消化的食物残渣残留在口腔中，难闻的味道，会使宝宝更加的不舒服。所以较小的宝宝，父母可以以湿纱布沾开水清洁口腔；而较大的宝宝，可以以温开水漱口，以保持口腔清洁。

　　3、短暂禁食，然后清淡饮食

　　往往父母因看到小孩呕吐，慌了手脚，觉得小孩可怜，所以当呕吐完毕后，又急着喂他吃东西，结果又引起第二波的呕吐（可能吐的比吃进去的还多！）。其实，对于呕吐最好的处理是暂时先禁食四至六小时，包括开水、牛奶都不准喝，等待呕吐反应过去。在这段期间内，若宝宝吵着要喝水，可以以棉花棒沾水润湿口腔，大宝宝则可以给予棒棒糖。 当症状改善，宝宝较舒服时，再给予多次少量电解质液（可以运动饮料代替，但若同时合并腹泻时，应将运动饮料稀释再喝），若无明显恶心、呕吐、腹胀情形，可再给予清淡食物（如稀饭、干饭、白土司、馒头），但应避免奶制品、油腻饮食（这类食物会引起胃胀或恶心感）二至三天。