儿童间质性肺炎的原因是什么_儿童间质性肺炎有什么诊断标准

2017-08-04 15:50 来源:网友分享

一、儿童间质性肺炎是什么原因引起的

  一、病因已明

  ⑴吸入无机粉尘:二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。

  ⑵吸入有机粉尘:霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。

  ⑶微生物感染:病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。

  ⑷药物:细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺。

  ⑸癌性淋巴管炎;肺水肿。

  ⑹吸入气体:氧、二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气

  二、病因未明

  特发性肺间质纤维化(又名隐源性致纤维化肺泡炎、特发性间质性肺炎)。急性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎,胶原血管性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎-皮肌炎、舍格伦综合征、结节病、组织细胞增多症、肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、Wegener 肉芽肿、慢性嗜酸粒细胞肺炎、肺泡蛋白沉积症、遗传性肺纤维化、结节性硬化症、神经纤维瘤、肺血管床间质性肺病、原发性肺动脉高压、弥漫性淀粉样变性、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎。已知病因类约占全部ILD 的35%,其中以职业性接触为致病病因者为常见,其中无机类粉尘为病因者最多,由有机类粉尘致病者日益增多。有机类粉尘所致也称过敏性肺泡炎,常因既往曾有过敏史,当再次吸入异体蛋白或多糖而发病。原因未明者ILD 占所有病例的2/3,其中以特发性肺纤维化、结节病和胶原血管疾病肺部表现最为常见,组织细胞增多症,肺-肾综合征和肺血管炎,特发性含铁血黄素沉着症等其次。

二、儿童间质性肺炎的诊断标准是什么

  间质性肺炎诊断主要根据临床特征、胸部CT表现、肺功能检查、病理活检、及排除其他原因导致的间质性肺疾病。根据是否有外科肺活检的结果,有2种确诊标准:

  确诊标准一:

  1、外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变。

  2、同时具备下列条件:①排除其他已知的可引起间质性肺疾病的疾病,如药物中毒、职业环境性接触和结缔组织病等;②肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降;③常规X线胸片及胸部高分辨率CT(HRCT)显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有少量磨玻璃样阴影。

  确诊标准二:

  无外科肺活检时,需要符合下列所有4条主要指标和3条以上的次要指标。

  1、主要指标:①除外已知原因的间质性肺疾病,如某些药物毒性作用、职业环境接触史和结缔组织病等;②肺功能异常,包括限制性通气功能障碍和(或)气体交换障碍;③胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有极少量磨玻璃样阴影;④支气管镜肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗液(BALF)检查不支持其它疾病的诊断。

  2、次要诊断条件:①年龄>50岁;②隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难;③病程≥3个月;④双肺听诊可闻及吸气性Velcro罗音。

三、儿童间质性肺炎的一般治疗方法是什么

  可以的。大家都知道间接性肺炎吧,这是一种的肺的间质组织引发的炎症,是一种较为常见的疾病,间质性肺炎主要是由病毒引起的疾病,这是一种较为严重的疾病,一旦发生了症状就要治疗,那么大家知道间质性肺炎能治愈吗,这是肯定能够治愈的疾病,但是一定要抓紧时间治疗才可以,现在就让我来告诉大家间质性肺炎的治愈方法吧,大家要记住哦。那么间质性肺炎怎么治愈呢?

  1、首先是常规治疗,使用皮质激素来治愈疾病,皮质激素能够有效的调节炎症的过程,是一种较为保守的治疗方法,但是使用皮质激素时应该注意的是致病菌感染,尤其是真菌的感染。

  2、其次是药物治疗,可以使用硫唑嘌呤和环磷酰胺之类的药物,这些药物是口服的,副作用也比较小,当然了,用药物一定要在医生的建议下使用药物,以免自身对药物过敏,造成治疗不理想。

  3、最后是饮食上的调理,在饮食上要吃一些清淡和易消化的食物,最好是流质食物,多喝一些水,不要吃辛辣的食物,吃一些水果是可以的,一定要注意休息,这些都是间质性肺炎的治疗方法。

四、治疗儿童间质性肺炎时有什么副作用

  泼尼松使用说明书中提到的副作用为:长期大量服用引起柯兴氏征,诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。

  这里稍加解释,什么是长期,没有人给出确切的定义,一般来说激素短期内使用,5天以内,常规剂量激素不会对人体造成明显的副作用。超过1周,即可抑制肾上腺皮质功能,可能就会诱发副作用。

  柯兴氏征就是通常所说的发胖,因为脂肪重新分布造成;

  诱发神经精神症状就是兴奋,失眠,甚至精神问题。

  或许先看看药典中怎么说激素的禁忌症,可能更好理解副作用的问题:1.严重的精神病史;2.活动性胃、十二指肠溃疡;3.新近胃肠吻合术后;4.较重的骨质疏松;5.明显的糖尿病;6.严重的高血压;7.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染;8.肝功能不全者,因强的松需经肝代谢为强的松龙后才起效。

  看到这应该明白了激素会加重这些疾病,或可能有诱发这些疾病了,也就是激素的副作用。

  所以药典也规定,以下疾病最好不要用或延缓使用激素:

  1.急性心力衰竭或其他心脏病;2.糖尿病;3.憩室炎;4.情绪不稳定和有精神病倾向;5.全身性真菌感染;6.青光眼;7.高脂蛋白血症;8.高血压;9.甲状腺功能减退症(此时糖皮质激素作用增强);10.骨质疏松;11.胃溃疡、胃炎或食管炎;12.肾功能损害或结石;13.结核病;14.孕妇及哺乳期妇女。15.活动性胃十二指肠溃疡。16.新近胃肠吻合术后。17.较重的骨质疏松。18.强的松并不治疗炎症感染,其减低炎症反应,易掩盖症状,应用强的松的同时必须应用足量有效的抗生素。19.长期服用强的松的患者遇有手术、创伤等应激时,应短期增加剂量。20.外科手术患者使用强的松影响伤口愈合,最好不用。

  当然需要特别说明的,有些副作用不是所有人均会出现,比如高血压,糖尿病,这些只有随访观察处理,而不能预防,若激素可以诱发这些疾病,只要使用,又不可避免会出现,出现了只有按照相应疾病治疗。

  但有些副作用比如胃十二指肠溃疡,可以用抑酸药或黏膜保护剂预防。

  所有副作用需要患者、医生相互沟通,密切随访,才可能将副作用的危害降到最低。

  因此使用激素,必须注意考虑利弊,不是所有特发性间质性肺炎均需要激素治疗,即使使用也要有经验的医生随诊观察。

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疾病百科| 肺炎

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锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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