肺病患儿的家庭护理 日常预防肺炎的方法

一、肺炎患儿会出现哪些症状

　　儿童肺炎，对于孩子来说，是一个危害性很大的隐患，严重者可能会危害宝宝的生命。要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子精神状态很不好，并且有发热、咳嗽、喘等等不良反应，就要注意了！

　　发热情况：儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

　　咳嗽和呼吸：判断是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

　　精神状态：要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

二、家长如何区分肺炎与感冒

　　1．看咳嗽及呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或者气喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或气喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的（鼻翼扇动），口唇发紫，提示病情严重，不可拖延。

　　2．看孩子的精神状态好不好。孩子感冒时，一般精神状态较好，能玩。孩子肺炎时，精神状态则不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。

　　3．看孩子的饮食是否正常。孩子感冒，饮食正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，不吃奶，或者喂奶因憋气而哭闹不安。

　　4．看孩子睡眠的睡眠是否正常。孩子感冒时，睡眠尚属正常，但患肺炎后，多睡不熟，易醒、爱哭闹，而且夜里有呼吸困难加重的趋势。

　　5．看孩子的体温是否高热。孩子肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2至3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。孩子感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间也较短，用退热药效果也较明显。

　　6．听孩子的呼吸音。由于孩子的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时听其胸壁。要求室温在18℃以上，先将孩子上衣脱去，将耳朵轻轻地贴在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎孩子在吸气末期会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”般的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。孩子感冒一般不会有此声音。

三、肺病患儿的家庭护理

　　(1)为孩子营造安静、整洁的环境，保证患儿休息。如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹不利于孩子休息，同时人们呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于其身体的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时规范地通风换气，使空气流通。

　　（2）保证孩子合理的营养及足够的水分。肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白及多维生素。伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、米汤、蔬菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物（如稀饭、面条、蛋糕、饼干之类的食品）,少食多餐，避免油炸食品及易产气食品。

　　(3)配合医护人员密切监测好孩子的体温变化，积极采取相应的降温措施，防治并发症。

　　（4）配合医护人员做好患儿的皮肤及口腔护理，尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服，并用温热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。

　　(5)保持孩子呼吸道通畅。由于儿童患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧，如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧，因此患儿家长一定要配合医护人员做好孩子的各项治疗护理工作，如雾化吸入、吸痰吸氧、排痰护理、各项理疗及指导患儿进行有效咳嗽等，鼓励痰多的孩子尽量将痰液咳出，以促进其肺炎的恢复。

　　（6）配合医护人员按时服药、输液等治疗，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，病情容易反复，切勿延误及拖延孩子治疗及抢救时机。当家长发现其呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀，烦躁不安或嗜睡，拒食等情况时，切勿掉以轻心。

四、日常预防肺炎的方法

　　秋冬相交季节，正处在感冒高发时，很多感冒的小儿会发展成肺炎。因此，秋冬季节做好预防很重要。

　　(1)秋冬季节最好不要带幼儿到公共场所、人员拥挤的地方活动。房间应经常通风、保持空气清新、干爽。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。

　　(2)加强营养。积极提倡母奶喂养，合理添加辅食。幼儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃疏菜、水果等富含维生素的食物。

　　(3)做好儿童的计划免疫。注射小儿肺炎疫苗可以有效预防小儿肺炎。麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发肺炎的发生。

　　(4)积极预防佝偻病、营养不良等。提倡户外活动，多晒太阳。培养良好的饮食及卫生习惯。

　　(5)加强护理。小儿衣着不过厚或过薄，婴儿不要包裹过紧，加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保护和护理。