实施医药分开 友谊医院药费两日让利37.9万

　　北京友谊医院自7月1日起正式启动“医药分开”工作，取消药品加成15%。截止7月2日下午16时，院方数据统计显示，在药品费用方面共计为患者让让利37.9万元。这是39健康网编辑从7月2日下午的在友谊医院举办的“医药分开”媒体通气会上获得的信息。

　　从7月1日0：00时起，友谊医院医保报销和药品收费系统按要求全部切换到位。新的收费发票（含医事服务费）正式启用。医管局、人保局等相关部门均派有关负责同志到场进行政策解读和指导，各种宣传册、宣传板均到位。

　　7月1日（周日）为医药分开正式运行首日，医院增加普通号600个，截止到7月1日16点，友谊医院门诊诊疗量为1927人次，较上周同期增加了9.6%，其中医保病人1583人次，占82.1%，较上周同期增加15.3%。

　　7月2日为周一正常门诊时间，医院特增加普通号1400个，比既往增加了近20%，并有15个科室实行了不限号政策。截止到7月2日16点，门诊总量为7256人次，与既往相比基本持平，没有明显上升。其中医保病人5472人次，与既往门诊相比增加17.9%。

　　北京友谊医院宣传科主任张福征透露，两天的数据显示，患者对普通号的需求明显高于既往，而专家号的紧张程度明显比过去缓解。既往八点半左右专家号已挂满，而今天上午十一点仍有部分科室还能挂到专家门诊，说明一部分常见病患者有效引导到普通门诊就诊。另外，从两天的运行情况来看，日常门诊量没有明显增加，但医保病人有所增加，说明医保患者对医药分开带来的实惠较为关注。

　　从费用情况来看，北京市医管局监测的数据显示，北京市医保患者次均费用下降了23.1%，次均药费减少134.33元；医保患者自付部分从122.56元下降到96.27元（下降了21.4%）；运行两天，药费共计为患者让利37.9万元。

　　本次取消药品加成15%，医院全年大约要为患者让利1亿多的药品费用。也算了一笔账，以全年让利药费为1亿元来算，则平均到每天大约为27万多元。

　　而以7月2日周一的门诊数量7256人次来算，假设全天的均为普通号，则医事服务费的收入为7256*42元/人次=304752元，约等于30万元。基本上医院可以说是收支平衡，甚至会略有结余。

　　跨科室开药变难

　　另外在走访中，有患者抱怨称，在实施医药分开之后，原来可以进行跨科室开药，比如一个糖尿病患者也可以开高血压的药，现在不行了，如果想开两个科室的药就得挂两次号、排两次队、交两次费。

　　医院的工作人员表示，这是出于用药安全以及遏制大处方等方面的考虑，但医院为了让单纯开药的患者得到便利，特地为患者开通了绿色通道，只要从每个科室的绿色通道中就可以不用看病直接开药。而友谊医院的刘建院长也向记者解释，在医院中分为内、外、妇、儿等七八个大科，只有横跨这几个科室开药才叫跨科室，如果是同属于内科中如心内科、肾内科等就不属于跨科室开药。

　　而一名患者透露，原来在医院每次开药最多可以开到一个月的量，但现在急性病最多开3天的药量，慢性病最多开一周的药量，让患者感觉极大的不方便。对此友谊医院医改办主任赵冠红表示，友谊医院是严格按照卫生部医院处方管理办法（2005年），患者的说法可能是误读也有可能是病情所决定的。

　　卫生部2005年的处方管理办法中提到，处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。