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艾滋病知识 生活中如何预防艾滋病

2017-09-06 07:45 来源:网友分享 作者:张代荷

一、艾滋病的来源

  研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。

  HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。

  虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。

二、艾滋病的有哪些症状

  发病以青壮年较多,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

  HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达3~4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。

  1.一般症状

  持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。

  2.呼吸道症状

  长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

  3.消化道症状

  食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

  4.神经系统症状

  头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

  5.皮肤和黏膜损害

  单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

  6.肿瘤

  可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

三、艾滋病的检查和诊断

  研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。

  HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。

  虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。

  1.机体免疫功能检查

  主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。

  2.各种致病性感染的病原体检查

  如用PCR方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查。

  3.HIV抗体检测

  采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。

  4.PCR技术检测HIV病毒。

      诊断

  1.急性期

  诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

  2.无症状期

  诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

  3.艾滋病期

  (1)原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;

  (2)慢性腹泻次数多于3次/日,>1个月;

  (3)6个月之内体重下降10%以上;

  (4)反复发作的口腔白念珠菌感染;

  (5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;

  (6)肺孢子虫肺炎(PCP);

  (7)反复发生的细菌性肺炎;

  (8)活动性结核或非结核分枝杆菌病;

  (9)深部真菌感染;

  (10)中枢神经系统占位性病变;

  (11)中青年人出现痴呆;

  (12)活动性巨细胞病毒感染;

  (13)弓形虫脑病;

  (14)青霉菌感染;

  (15)反复发生的败血症;

  (16)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。

四、艾滋病的治疗原则和预防

  艾滋病的治疗原则和预防:

  治疗原则目前尚无特效药物,早期抗病毒是治疗的关键。

  1.抗病毒治疗

  抗HIV的药物分为三大类,主张联合用药。

  ①核苷类反转录酶抑制剂,如齐多夫定、拉夫米定等;

  ②非核苷类反转录酶抑制剂;

  ③蛋白酶抑制剂。

  2.并发症的治疗

  针对各种机会性感染医学|教育网整理,选择相应的药物治疗。如巨细胞病毒感染可用更昔洛韦;卡氏肺孢子虫肺炎可用复方磺胺甲异恶唑;隐球菌脑膜炎可应用氟康唑或两性霉素B等。

  3.支持及对症治疗

  输血、补充维生素及营养物质,可用药物改善食欲。

  4.预防性治疗

  针刺或实验室意外感染者2小时内用齐多夫定(AZT)等治疗,疗程4~6周。

  预防预防原则是避免直接接触HIV感染者的血液、唾液、泪水、乳汁、尿液、粪便、精液及阴道分泌物等。

  1.管理传染源加强监测,及时发现病人及无症状带毒者,作好消毒隔离。

  2.切断传播途径:

  ①避免性接触感染HIV;加强与HIV/AIDS有关的知识、性行为的健康教育,洁身自好,严禁*、嫖娼等杂乱*行为;

  ②切断经血及血制品传播途径:严禁注射*;严格筛选供血、献器官人员;严禁进口各种血制品;防止医源性传播,加强医疗器械的消毒,实行“一人一针一管”注射推广一次性医疗用品;作好理发、浴池等行业的卫生监督;

  ③切断母婴传播:已感染HIV的育龄妇女应避免妊娠,已受孕者应终止妊娠。

  3.保护易感人群

  加强自身防护,如不共用牙刷、刮脸刀片、食具、毛巾等物品,注意个人卫生。

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