癌症患者和医生之间交流的正确打开方式

2016-07-19 14:43 来源:网友分享

  2016年07月18日讯 一项新的研究表明,关于患者的生存几率以及治疗后的生存时间,癌症患者往往和他们的医生持有不同的意见。

  在多数情况下,患者对这种误解竟浑然不知。

  “首先,一些患者可能知道医生对其的预后(指预测疾病的可能病程和结局)估计,但患者们往往与医生持有不同的意见,并且,患者通常对另一种来源的健康状况预测更加认可。第二,一些患者认为,医生已经认同了他们自身的预后意见,但事实上,医生们并没有,”该研究的合着者 Ronald Epstein 博士表示。他是纽约罗切斯特大学医学中心家庭医学、精神病与肿瘤学教授。

  在该项研究中,研究人员对236名晚期癌症患者的预后情况进行了研究。其中,38名医生表示,他们预测患者将在一年内死亡。

  研究人员还向患者询问了是否存在不同的预后意见,并分析了他们对治疗方案以及自身寿命的预测。

  “当人们认为,即使在癌症的困扰下,他们也会活很长的时间,但结果却恰恰相反,患者们可能会采取更积极的治疗方案,例如:接受化疗,呼吸器或透析治疗,但这些治疗方式会明显降低患者的生活质量,降低他们与家人在一起的时间,有时甚至会缩短他们的生活时间,” Epstein 表示。“因此,医生和患者来说,他们的意见统一就变得非常重要。”

  该研究相关文章发表于7月14日的《JAMA肿瘤学》(JAMA Oncology)杂志上,研究表明,68%的患者对自身的生存几率持有与医生不同的观点。几乎所有的患者想得都会比医生更加乐观。在68%的患者中间,只有10%的患者清楚意识到了他们自身观点与医生的差异。

  “当然,这也可能为医生提供一个更大的寿命估计空间,甚至有些患者还可能战胜癌症,” Epstein 在杂志的新闻发布会上表示。

  “积极的思维意识可以提高患者的生活质量,” Epstein 表示。“但当一个晚期癌症患者说他有100%到90%的机会存活两年以上时,那么,肿瘤学家认为他们的生存几率更像是10%。”

  谈论癌症的预后往往并不能一次结束,而是需要医生和患者之间的长时间沟通,探讨患者的病情进展,治疗目标,以及在治疗过程中可能存在的恐惧感,混乱和不确定性,该研究的作者表示。

  70%的癌症患者表示,在他们生命接近尾声的时候,他们会选择支持性护理,而不是积极的治疗。但是,为了做出明智的治疗决定,患者也需要知道什么时候死亡可能会来临,研究人员表示。

  他们补充道,医生和患者之间的良好沟通是当前癌症治疗过程中迫切需要的。

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