长期服用安眠药的副作用会有哪些 怎么服用安眠药

一、如何正确选择安眠药

　　苯二氮类：具有镇静、肌松和抗惊厥的三重作用。其副作用有日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征，长期大量使用会产生耐受性和依赖性。

　　氯氮(利眠宁)是这类药中最先被使用者，以后相继研制出地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、氟西泮(氟安定)、氟硝西泮(氟硝基安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。

　　非苯二氮类：主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等药物。仅有催眠而无镇静、肌松和抗惊厥作用。可改善患者的睡眠结构，治疗剂量内唑吡坦和佐匹克隆一般不产生失眠反弹和戒断综合征。

　　近年还研制出一些新的治疗失眠药物，如加波沙朵等。随着绿色产品热的兴起，天然安眠药物开始在市场上走俏，褪黑素(松果体素)、某些蛋白质、多肽类生物工程产品等，也在临床用于治疗失眠。

　　“按需治疗”和“小剂量间断”使用

　　治疗失眠应选择非苯二氮类药物作为一线药物。急性失眠应早期药物治疗;亚急性失眠应早期药物治疗联合认知-行为治疗;慢性失眠建议咨询临床医生。如果以迅速缓解症状为目的，则只需临时或间断用药。

　　对于需要长期药物治疗的患者，从安全性角度考虑，提倡间断性用药。目前还没有成熟的间断治疗模式，但仍可以“按需用药”。“按需用药”的原则是根据患者白天的工作情况和夜间的睡眠需求，考虑使用短半衰期镇静催眠类药物。

　　具体方法是：预期入睡困难时，上床前15分钟服用;根据夜间睡眠时间的需求，于上床30分钟后仍不能入睡时，或比通常起床时间早5个小时醒来，无法再次入睡时服用;根据白天活动的需求，即当第二天白天没有重要工作或事情时服用。

二、老年人服用安眠药的正确方法

　　一、如何老年人睡不着觉只是变现为单纯的难入睡状体，这可以服用安眠药就可以。安眠药有效成分是唑吡坦，它属于新一代的非苯二氮类催眠镇静类药物。一般情况下，老年失眠患者在口服一片（10毫克）服用安眠药后的15～30分钟即可入睡，而且不会发生长睡不醒或醒后乏力等症状。

　　二、如果老年人的失眠症状为睡眠质量差，入睡时间长入睡时艰难，也可服用导眠能、苯巴比妥、安定等长效安眠药。这些药物有利于患者加深睡眠。需要注意的是，老年人的脑组织较为脆弱，对一些具有安眠镇静作用的药物敏感性很高。而巴比妥类镇静安眠药在人体内的分解速度缓慢，易破坏人体的兴奋抑制平衡，使人出现过度兴奋和激动的症状。因此，老年人在使用此类药物时应减量服用。

　　三、如果老年人的失眠症状表现为睡得晚醒得早，而且是半睡不睡的状态，则可服用硝基安定或氯硝安定等长效安眠药。因为这些药物能帮助失眠患者获得深度睡眠。

　　服用上述安眠药不但要注意用量也要注意服用的时间。一般来说，短期失眠患者在用安眠药两周后就应停药，但长期失眠患者可长期服用。一周失眠3次以上的患者需天天服药，而一周失眠3次以下的患者则应按需服药。同时，老年人对安眠药极易产生耐药性。因此，老年人应采用交替使用几种安眠药的方法来延缓耐药性的产生。

　　除此之外，有些老年人会对安眠药产生惧怕心理，即使长期失眠也不敢服用失眠药。其实，这种担心是多余的。

　　服用安眠药只要遵循以下几点就可以保证对身体健康无害：①一定要选择最适合自己的安眠药；②要按需服用，以达到既能睡好觉且不影响次日活动的效果；　　③应根据自己的身体情况适当减少安眠药的服用剂量。若服用以前从未用过的安眠药，则一定要先从小剂量开始服用，甚至可以减半服用。

　　因此，对于失眠的老年人来说，只要讲究科学的服用安眠药方法，不但可以改善睡眠，而且对老人的身体很心理健康都有帮助

三、安眠药不适用的几类人

　　1、年老体弱者。因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。

　　2、睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。

　　3、孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。

　　4、有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化，由肾脏排除，肝肾疾病患者不宜服用安眠药。

　　5、哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。

　　6、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。这些患者服安眠药症状会急剧恶化。

　　7、喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，不要同时使用，以免中枢神经过度抑制造成伤害。

四、长期服用安眠药的副作用

　　1、中枢神经作用：一般都是由于安眠药的镇静效果所致，如觉得昏昏欲睡、肌肉无力、身体协调困难等，所以服用安眠药者在尚未完全了解身体对于此药的反应时2、意识混乱、失去方向感：这种情况大多发生在老年人身上，也有可能出现某段时期的暂时性失忆。但在临床上并未证实服用安眠药和痴呆症有直接的关系。

　　3、奇异的激躁作用：有些先前即曾有攻击性行为，或是不稳定的情绪失控者，在服药后反而出现了暴怒甚至暴力行为、或者有幻觉及欣快感，造成更严重的失眠。这可能是服安眠药后类似醉酒的失控现象。

　　4、抗胆碱作用：有些病患在服药后，出现轻微的视力模糊、口干等作用。

　　5、性功能障碍：病人可能会有性欲降低、勃起不能，或者射精障碍等问题，但是发生的机率并不高。

　　6、过敏作用：少数人会对安眠药过敏。

　　7、呼吸抑制：以注射等非口服方式用药，若剂量超过安全量可能会造成呼吸停止或抑制。尤其在脑部受伤、肺功能损伤或是过量饮酒的病人，都应在用药后小心观察。