亚硝酸盐中毒的治疗方法 如何预防亚硝酸盐中毒

一、亚硝酸盐中毒的中西医治疗方法

　　一、亚硝酸盐中毒的西医疗法

　　对于亚硝酸盐中毒应对症治疗：催吐、洗胃、导泻、静脉输液、利尿，纠正其酸中毒，给予吸氧及其它对症处理。

　　1.吸氧：

　　亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现，因此立即给予吸氧处理。

　　2.洗胃：

　　如果中毒时间短，还应及时予以洗胃处理。

　　3.美蓝（亚甲蓝）的应用：

　　是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，能还原高铁血红蛋白，恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重1~2mg计算，同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能增加解毒功能并有短暂利尿作用。

　　4.对症处理：

　　对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理，如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药等。

　　二、亚硝酸盐中毒的中医疗法

　　1.涌吐排毒法：

　　（1）甘草60g，瓜蒂7个，玄参60g，地榆15g，水煎服，以催吐排毒。

　　（2）绿豆汤洗胃。

　　2.中和解毒法：

　　（1）甘草、绿豆适量，煎汤服。

　　（2）生黄豆1209，生绿豆60g，共捣碎，加入米泔水服下，2次/日。

　　3.泻下排毒法：

　　（1）玄明粉15～30克，冲服。

　　（2）番泻叶15g，泡水服。

二、怎样才能预防亚硝酸盐中毒

　　1.蔬菜应妥善保存，防止腐烂，禁食变质、腐烂的蔬菜，煮熟的菜不可存放过久。

　　2.不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开水焊5分钟，弃汤后再烹调；

　　3.食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用。

　　4.勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应多放，至少腌至15天以上再食用；但现泡的菜，最好马上就吃，不能存放过久，腌菜时选用新鲜菜。

　　5.加强药品的管理，不可滥用药。

　　6.肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定，不可多加；苦井水、蒸锅水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。

　　7.防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。

　　8.对存放有亚硝酸盐的单位，应加强保管，防止误食中毒。

　　9.对要使用亚硝酸盐的单位，应设专人管理和使用，严格按照国家标准规定的限量使用，用天平称量（不要用手随意抓一点），在食品中一定要混合均匀。

三、亚硝酸盐中毒的检查和鉴别手段

　　一、亚硝酸盐中毒的检查

　　血液中高铁血红蛋白的定量检验和剩余食物中亚硝酸盐的定量检验。

　　1.血红蛋白含量测定：

　　抽静脉血时呈紫黑色，在空气中振摇不变色，放置5～6h后才变红色。加入1%氰化钠3滴入血，于1min内变红色。用分光光度计检查在618～630nm有吸收光带，加入硫化胺或氰化钾后吸收光带消失。

　　2.必要时做X线胸片、心电图检查。

　　二、亚硝酸盐中毒应与下列疾病相鉴别

　　本病应与呼吸系统疾病和急性心衰相鉴别，本症有饮食及接触化学物品史，发绀与缺氧不成比例，突然起病及实验室检查可助鉴别。

　　1.呼吸系统疾病：

　　是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。

　　2.急性心衰：

　　是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。

四、亚硝酸盐中毒的饮食原则

　　亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜而引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。？

　　有研究表明：硝酸盐含量较高的蔬菜，通过烧煮后可使硝酸盐的含量降低60%至70%。由于硝酸盐溶于水，食前用沸水焯一下，可减少硝酸盐含量，且切的片越薄、越短、越鲜嫩的菜，焯后的效果好。另外，大多数的抗氧化剂如维生素C、E和茶多酚有明显的抑制亚硝基化反应，日服维生素C900毫克后，尿中亚硝胺的含量下降60%。维生素E可阻止亚硝胺的形成而具有抗癌作用。姜汁提取液对亚硝酸盐具有一定的清除作用。

　　茶多酚对人体有很多益处，茶叶中含有大量的茶多酚。大量研究表明各种茶叶均有阻断N-亚硝基化合物合成的作用，茶多酚含量越高的茶叶，清除作用越好。在相同茶多酚浓度下绿茶浸出液或茶鲜叶浸出液优于纯品茶多酚，表明绿茶和茶鲜叶作为一个复合体系，其浸出液除含有茶多酚外，还有维生素C、胡萝卜素及还原糖等成分的协同作用。