误食蘑菇易中毒 蘑菇中毒有哪些症状

一、判断蘑菇是否有毒须谨慎

　　1、个人经验判断毒蘑菇不准确。许多有毒的蘑菇长得和普通使用的食用菌很像，而一般群众都是凭借个人经验来判断蘑菇是否有毒，比如认为颜色鲜艳的蘑菇有毒、颜色普通的蘑菇没毒;生长在潮湿或家畜粪便上的蘑菇有毒、长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒;蘑菇和银器、大米、生姜、大蒜一起煮，液体变黑有毒、颜色不变无毒等等。但是专家指出，以上这些识别方法都不靠谱!

　　2、颜色不艳的蘑菇也可能有毒。部分色彩不艳、长相不好看的野生蘑菇也是有毒的，如灰色的灰花纹鹅膏、拟灰花纹鹅膏和白色的致命鹅膏就为剧毒种类;而鸡油菌和一些颜色鲜艳的红菇种类却是美味的食用菌。

　　3、不能以乳汁等特征判定。以“有无汁或断面变色”来判断蘑菇是否有毒，也是错的。如松乳菇、红汁乳菇掰开或划伤后会流出乳汁，但却是美味的食用菌。一些可食用的牛肝菌断面会变成蓝色，也是可食的。

　　4、常见的毒蘑菇。灰花纹鹅膏菌、裂皮鹅膏、假淡红鹅膏、条盖盔孢伞、假褐云斑鹅膏等。

二、蘑菇中毒的一般症状

　　1、胃肠道症状。表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时有腹部绞痛、频繁水样腹泻，有时带血。患者可因失水、电解质紊乱、谵妄、昏迷、休克致死。几乎所有的毒蕈中毒首先表现为轻重不一的胃肠炎。

　　2、精神神经症状。这类毒素入体后潜伏期1～6 h，会出现毒蕈碱样症状：出汗、流涎、流泪、心动过缓、瞳孔缩小等，严重者出现头昏、谵妄、幻觉，甚至被迫害妄想，以致发生自杀或杀人行为，或类似精神分裂症表现。个别可出现癫痫大发作。

　　3、毒蘑菇中毒的中毒肝炎症状。潜伏期8～30 h，无前驱症状，主要表现为突然发生的恶心、呕吐、淘米水样大便，迅速发生肝脏肿大、黄疸，胃肠道、皮下及肺出血，呼吸困难，心律失常，进展为昏迷、昏睡、抽搐、血压下降、休克、肝昏迷、肾功能衰竭及多器官功能衰竭等。

　　4、其他症状。毒蘑菇中毒的溶血表现毒蘑菇中毒患者中毒后1～2 d内出现进行性贫血、黄疸加重、血红蛋白尿、严重溶血或伴肌肉溶解。可引起继发性肝脏损害、急性肾功能衰竭而死亡。

三、不同病人临床症状

　　1、溶血型患者。这种一般指误食鹿花蕈后出现的，患者潜伏期有6~12小时，多在胃肠炎表现后，再发生溶血表现，如出现贫血、肝肿大、眼球发黄、尿呈浓茶水样等。还有些毒蕈中毒，因导致血小板减少而可能有出血现象，如皮肤紫斑、呕血、便血等。

　　2、脏器受损型患者。此型患者进食后10~30小时出现。初期表现为恶心呕吐、腹痛腹泻等急性胃肠炎症状，1到2天后中毒症状消失，进入一种假愈期，可1到3天后，病情又突然恶化，出现肝脏肿大、黄疸、肝功能异常，广泛性出血，烦躁不安，甚至昏迷、抽风、休克等。以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现，但以肝脏损害最为严重。

　　3、日光皮炎型患者。这种一般指吃了猪嘴蘑中毒的患者，身体暴露的部位出现类似日光性皮炎的表现，如面部肿胀、疼痛，特别是嘴唇肿胀外翻，形状如猪嘴。此外，还有指尖会剧痛，指甲根部出血等现象。不过，这种很少伴随胃肠炎型症状。

　　4、胃肠炎型患者。此型患者一般进食蘑菇后10分钟—2小时出现。轻度症状表现为无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻，症状消退快，预后较好。

四、蘑菇中毒应急处理

　　1、适量喝水。如果意识尚清醒，可让患者喝点浓茶或温开水，然后用筷子刺激咽喉部，促使其呕吐。如此喝水、吐出反复几次。但是，如果没有意识，呈现昏迷症状，不可强行让患者喝水或强行让他呕吐，以免发生误饮而出现窒息情况。

　　2、胃肠炎型引用盐水。胃肠炎型毒蘑菇中毒患者，吐泻较为严重者，建议多饮水或淡盐水。

　　3、尽快就医。因为蘑菇中毒的潜伏期较长，而且部分蘑菇中毒的症状一旦出现就迅速恶化，所以进食可疑有毒蘑菇后在自行救治的同时，一定要及时到医院诊治，出现症状者尽快到医院抢救。

　　4、特别注意。在运送医院的途中，如果发生呼吸心跳等停止现象，一定要立即进行口对口人工呼吸及胸外心脏按摩术抢救。

　　5、挑选蘑菇注意事项。为避免误食毒蘑菇，应自行采摘和食用野外蘑菇，以避免误采误食而中毒。野生蘑菇中往往颜色越艳丽、形态越奇特的，其毒性越大，不可怀有侥幸心理，不可为其美色所迷而贸然食用。事实上，识别种类繁多的蘑菇是困难的，一般人的“经验”也是不可靠的。可靠的办法是，对一切不认识的、未曾食用过的蘑菇均不食用。在市场采购了新鲜蘑菇，应先在沸水煮几分钟，捞出，然后再炒或焖。