了解“季节”对健康的影响 你也能做半个大仙

　　不仅是昼夜节律，四季变换对我们的健康也会有影响!
　【1】出生季节影响addison病
　　研究人员对英格兰和威尔士在1963-1972年间出生的(n =8180180)例参与者进行了分析，其中415例为addison病患者(167例为女性)。此外，研究人员对231例波兰addison病成年患者与1980、1990、2010和2012年的总出生人口(n=2421384)进行了相似的对比。两个队列中，46%的英国患者和27%的波兰患者仅患有addison病，其余参与者至少伴有其他一种自身免疫性疾病。
　　研究人员将性别和出生国家校正后发现，addison病与出生季节呈现一种周期性趋势(p=0.028)，但是当对队列进行单独分析时，这种趋势仅存在于波兰人队列(p=0.042)。十二月出生的人群addison病患病率最高，患病率最低则在六月份。
　　在英国队列中，与一般人群相比，addison病患病or最高的出生月份为十二月(or=1.41;95% ci，1.035-1.92)，患病or最低的出生月份则为五月份(or=0.61;95% ci，0.4-0.93)。在波兰人队列中，与一般人群相比，addison病的患病or最高的出生月份为一月份(or=1.5;95% ci，1.02-2.1)，addison病的患病or最低月份则为七月(or=0.56;95% ci，0.31-0.99)。
　　结果表明，冬季出生的个体addison病风险增加，而夏季出生则具有保护作用。
　　【2】phpt患者体内维生素d、pth和钙水平存在季节变化
　　研究纳入≥18岁的原发性甲状旁腺功能亢进(phpt)患者(pth>正常上限(uln)，血清钙>10.5mg %)。
　　792例phpt (72.2%为女性)患者，进行了2659次pth测试、1395次25羟基维生素d和7426次血清钙测试。56%的25羟基维生素d水平<50nmol/l。三个参数均有季节性：夏季平均25羟维生素d比冬季高出13%(p<0.001);平均pth值则相反，夏季比冬季下降约8.4%(p<0.001);血清钙水平在秋天更高，比春天和夏天高出0.2mg/dl(p<0.001);血清钙水平在11.5mg/dl以上的or值在秋天最高(or=1.275, p=0.018)。
　　结果表明，phpt患者的25羟维生素d、pth和钙水平的季节变化;这些季节性的变化，可能涉及病理值，可能一定程度上会影响phpt的诊断和治疗。
　　【3】出生季节对多发性硬化风险的影响有多大?
　　既往研究已经表明，在春天出生的婴儿多发性硬化(ms)风险更高，不管是在北半球还是南半球。
　　研究者校正相关因素后，确认了区域性和季节变化对出生率的影响。尽管如此，在调整了时间和区域的影响后，季节对ms患者的出生月份仍有显著影响。
　　在对大多数在当代出生的队列(1965-1980)进行评估后，风险最高月份(4月)较风险最低月份(11月)的ms风险增加24%。在第二个队列(1938-1980)中，与11月份相比4月份出生的人群的ms风险增加17%。
　　研究人员在哥伦比亚大学进行了一项研究，涉及超170万来自纽约州的参与者，表明55种疾病可能与出生季节有关，其中16种疾病之前未被报道有出生季节效应。
　　【4】出生季节不同可能会造成过敏体质
　　研究数据表明，秋冬出生的人相比春夏出生的人更容易发生过敏反应。
　　通过扫描367名参与者dna的甲基化修饰水平，第一次发现每一个个体由于出生季节的不同，会在基因组上留下特异性的表观遗传学修饰，该修饰能够持续到18岁。该发现意味着该印记能够联系出生季节与过敏反应两者之间的关系。
　　之后，作者们检测了这些由出生季节不同导致的dna甲基化修饰差异是否与过敏反应疾病有相关性。结果显示，这些表观遗传修饰中有两组与过敏反应差异有关。
　　与过敏原相似，其它的研究也发现出生季节的不同会影响其它的表型，比如身高，寿命以及生育能力等。也许出生季节引起的表观遗传学差异还与别的机体表型有关，不过这有待进一步研究。
　　【5】心血管死亡在哪个季节高发?
　　研究表明，有心血管疾病(cvd)病史的中国人在冬日的血压和cvd死亡率增加。
　　研究者们分析了不同区域有cvd病史的23 000例受试者，对其随访7年，记录了1484例cvd死亡。利用基线调查数据评估收缩压(sbp)的季节性变动和与其相关户外温度。利用cox回归分析常规sbp与随后的cvd死亡的关联性，利用泊松回归分析cvd死亡的季节变动。所有分析均是在校正年龄、性别和地域后进行的。
　　结果显示，与夏日相比，受试者冬日的平均sbp显著较高(145对136 mmhg，p< 0.001)，尤其是那些不具备中央供暖系统的人们。