哮喘病人不可食用含激素中药

　　今天是第十六个世界哮喘日，今年的主题依然是“哮喘是可以控制的”，这句话已经连续8年成为世界哮喘日的宣传主题。

　　浙江省新华医院院长蔡宛如，是呼吸科专家，也是省级名中医。她和她的团队，一直在研究如何用中医中药帮助哮喘患者。昨天，记者在中医药大学的动物中心，看到一群大白鼠，一组大白鼠懒洋洋的，皮毛也没啥光泽；还有几只大白鼠，精神很好，人一靠近它反应很快，而且全身白毛很漂亮。

　　蔡宛如告诉记者，她们对这些大白鼠，使用了不同的中西医治疗方法。“中医药确实对哮喘有效，但西医的规范治疗依然起着中医不可替代的重要作用。”蔡宛如说，哮喘是个慢性病，中国老百姓总觉得，对付慢性病中医更好；但是在哮喘治疗上，这个想法不完全正确。

　　喝中药的大白鼠

　　为何精神更好皮毛更亮

　　呼吸科的董雷医生参与了动物实验。他告诉记者，这些实验的大白鼠，都是健康白鼠，但是为了实验需要，人为地让它们形成过敏体质。

　　“大约饲养一个星期左右，这些大白鼠就出现了过敏体质，然后我们再分组，用不同的治疗方法，进行对照研究。”董雷说，并不是所有用中药治疗的大白鼠，疗效都跟西药组一样好，最后实验发现，中药组当中，中高剂量组的大白鼠，取得了跟西药组同等的治疗效果，但副作用明显要小。

　　记者看到精神不佳的，就是西药组大白鼠，激素对它们的毛发和精神状态都产生了影响，这是激素的副作用；而很有精神的，就是中药组的大白鼠。

　　目前，他们正在进行临床研究，研究对象是咳嗽变异性哮喘患者，这类病人的主要症状就是反复咳嗽，咳完之后胸闷难受。

　　“从已经搜集到的数据看，中西药联合治疗的效果最好。”他说，单独用西药，咳嗽缓解需要5~7天，联合治疗的情况，咳嗽3~5天就可以缓解。

　　每年夏天，杭州有上万人到医院做冬病夏治，这当中有不少人是为了治疗哮喘、老慢支等呼吸系统疾病。记者也采访过几次冬病夏治，不少老病号都觉得管用。

　　“中医确实对哮喘等呼吸系统疾病有效果，但中医和西医，主次要分清。”蔡宛如说，“在哮喘的急性发作期，西医起效快，可以马上控制症状；而在缓解期，中医可以发挥更多的作用，一来可以提高总体疗效，二来减少西药用量，也可以降低副作用。”

　　目前，省新华医院承担了一系列中医药诊治慢性气道疾病的科研课题，包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），其中一项浙江省中医药重大疾病攻关课题，是关于中医药治疗慢阻肺的临床研究，除了冬病夏治，还有中药、冬令进补等多种方式。

　　这项研究为期5年，一共有7家医院参与，省新华医院是牵头单位，目前正在进行中。

　　蔡宛如告诉记者，哮喘和慢阻肺，都属于慢性气道疾病，哮喘如果控制不好，也有一部分出现不可逆转的病变，发展为慢阻肺，研究团队已经完成了一些针对哮喘、慢阻肺的研究课题。实验室和临床研究都证实，中西医联合治疗哮喘等慢性气道疾病，效果更好。

　　4种偏颇体质

　　跟哮喘关系密切

　　蔡宛如介绍， 中医观点，哮喘以体虚为本，往往有不同程度的肺、脾、肾偏虚的情况。“有4种体质跟哮喘的发生密切相关：特禀体质、阴虚体质、阳虚体质和气虚体质。患者可以在中医门诊测一测自己属于哪种体质。对不同的人，中医会用些健脾、益肺、补肾的药，来改善体质。”

　　蔡宛如提醒，哮喘病人，要警惕加了激素的假中药。

　　门诊中，蔡宛如经常碰到这样的病人，拿着自己或者子女从网上、电视上买来的中药，有些药物是没有国家药品准字批号的。

　　“有时候劝他们不要吃，他们还不相信，说效果挺好的呀，为什么要停呢。”蔡宛如说，这些没有准字的药，其实都是假中药，除了说明书上写出的中药成分，里面实际上加了激素或其他平喘类的西药。

　　她告诉记者，这些假中药里面，加的激素剂量远远高于吸入药的剂量，病人吃一段时间后就会出现一些副作用。

　　“正规的吸入治疗，激素的用量很少，而且医生要根据病情及时调整治疗方案。乱用口服激素，也给后面的治疗增加了难度。”她提醒哮喘患者，哮喘控制一定离不开规范治疗，中西医结合可以提高疗效。