白细胞偏低是什么引起的_ 如何诊断白细胞偏低

一、白细胞偏低主要是怎么回事

　　（一）骨髓损伤：

　　1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。

　　2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。

　　3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤，粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。

　　4.全身感染：细菌感染如分支杆菌（特别是结核杆菌）及病毒感染如肝炎病毒等。

　　5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。

　　6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。

　　（二）周围循环粒细胞分布异常。

　　（三）血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速。

　　（四）混合因素：如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。

二、白细胞偏低如何诊断呢

　　1、病人仅有中性粒细胞减少，无原发病亦无反复感染者可统称为良性粒细胞减少症，包括家族性、先天性和假性粒细胞减少症在内。

　　2、临床表现以原发病为主。多数白细胞减少者病程常短暂，呈自限性，无明显临床症状或有头昏、乏力、低热、咽喉炎等非特异性表现。中性粒细胞是人体抵御感染的第一道防线，因而粒细胞减少的临床症状主要是易有反复的感染。患者发生感染的危险性与中性粒细胞计数、减少的时间和减少的速率直接相关。

　　鉴别诊断：

　　粒细胞缺乏与一般的白细胞减少表现完全不同，起病热、出汗、周身不适。几乎都在2-3天内发生严重感染。肺、泌尿系、口咽部和皮肤最易发生感染。黏膜可有坏死性溃疡。由于介导炎症反应的粒细胞缺乏，所以感染时的体征和症状通常不明显；如严重的肺炎在胸片上仅见轻微浸润，亦无脓痰；严重的皮肤感染不致形成疥肿；肾盂肾炎不见脓尿等。感染容易迅速播散，进展为脓毒血症，死亡率甚高。本症常见的病因是药物反应，可有相关的病史。停用药物经抢救治疗，体温恢复正常，外周血白细胞回升，表示病情好转。

　　慢性特异性粒细胞减少症：系慢性粒细胞减少症中最常见的类型。以中青年女性较多见，无明确的特殊服药史及化学品接触史。临床无症状或有疲劳、低热、盗汗或失眠等。周围血细胞及骨髓涂片检查均无特殊发现。

三、白细胞偏低的饮食要注意哪些

　　一、植物类食物：花生、大枣、核桃仁、山药、枸杞子、丁香、小茴香等。例如，大枣就有补脾、益气、养血的功效，凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者，均宜食用。对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者，民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。现代研究认为，小茴香中所含的茴香醚有升高白细胞的功效，为了提高白细胞，可适当多吃。

　　二、食用菌类：蘑菇、香菇、平菇、银耳、灵芝、猴头菇等。研究表明，香菇中提取的多糖类，对白细胞减少症有明显疗效。民间对白细胞减少症，可用鲜香菇适量煮食或作菜常食。类似地，如灰树花能“疗虚劳”。1997年的《医药学资料》中介绍：采用灰树花萃取物，治疗各种原因引起的白细胞减少症52人，结果显效(白细胞总数增加2000/毫升以上)的有11人，进步(白细胞总数增加1000~2000/毫升)的有12人，好转(白细胞总数增加500~1000/毫升)者21人，近期有效率为84.6%，白细胞平均提高1028/毫升。

　　三、动物类食物：海参、蜂王浆、羊奶、鸡蛋、鸽蛋、鳗鱼、甲鱼、鹅血、鸡血、鸭血、乌骨鸡、羊肉、羊肚、牛肉、牛或羊骨髓等。例如，蜂王浆具有滋补、强壮、健脾的功效，尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。有报道说：一位70多岁的老妇胡某，因乳房癌，后又发生肺癌，年高体弱，白细胞仅1000/毫升，既不能手术，又不能化疗，老人只得试服鲜蜂王浆，10多天后，白细胞升至5000/毫升。

　　四、白细胞减少症者，多属中医脾气虚弱，灰树花D阻分健脾益气，故宜经常食用。它能辅助提高白细胞水平，能减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。改善化疗所致的毒副反应，如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等，增强患者免疫功能，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。

四、白细胞偏低吃什么食物

　　白细胞减少之后要多吃一些富含蛋白质的食物，注意不要吃生萝卜、萝卜缨、地骷髅、柿子这一些食物，适合吃一些大枣、蜂王胶等有助于白细胞增加的食物。白细胞减少严重影响人们的日常生命活动，会引起头晕、乏力、四肢无力的现象，所以一定要及时治疗。

　　常见引起白细胞减少的原因有药物，病毒感染，免疫系统疾病，当出现白细胞减少时，如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板就需要进一步检查了。如果是单纯的白细胞减少，可以口服维生素B4，鲨肝醇，利血生等药物治疗。平时如果服用抗生素应该停止服用。

　　此 外，白细胞减少症患者还宜选食羊肚、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、黄精、胡桃肉、花生仁等。

　　（1）高蛋白饮食，主要是提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常，提供物质基础

　　（2）高维生素饮食，维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常。

　　（3）严格消毒。此时病人易并发感染，故在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。

　　高蛋白食物要选择禽蛋类，瘦肉类，动物肝、肾、乳类以及豆类及其制品为宜。高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素C、B族和叶酸等。