内伤咳嗽是什么_ 如何治疗小儿内伤咳嗽

一、内伤咳嗽的症状特征有什么

　　咳嗽症状1：强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

　　其他症状：孩子的病情白天缓解，晚上严重。他可能发低烧。病情严重时，他吸气的时候会发出刺耳的喘鸣，这种声音类似于孩子长时间大哭之后的抽泣。

　　疑犯：义膜性喉炎，一种传染性病毒感染，它将导致喉咙及气管的膨胀和收缩。这种病毒通常侵袭半岁至三岁的孩子。（成人及年长一些的孩子由于气管较宽，因此膨胀时不大会影响呼吸）

　　处理方法：抱着孩子，在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液，平息咳嗽。孩子晚上咳嗽时，父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户，让新鲜的空气进入房间，较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状。如果他咳得越来越厉害或是出现呼吸困难，你应该立即带他去医院。孩子也许需要吃一些抗生素，但无论如何这需要医生来决定。

　　父母须知：

　　咳嗽抑制剂，如果孩子咳得无法入睡，抑制剂也许能帮上忙。询问医生该选用什么样的抑制剂。然而，我们应该知道，抑制咳嗽有时会使病情加剧，或是延长患病时间。

　　祛痰剂：这些药剂的作用是化痰，但是研究表明它们并不十分有效。长期实践证明，水是良好的祛痰剂。

　　广谱感冒药：由于这类药物的配方中含有一种以上的成分，因此在给孩子服用之前一定要认真阅读说明。这类药物有可能产生一些副作用，例如失眠（常见于抗组胺类药物）或是过敏（常见于减充血剂）。

　　润喉糖：服用止咳糖浆能够增加唾液的分泌，从而润滑喉咙，缓解咳嗽。但是医生叮嘱，千万不要给4岁以下的孩子吃润喉糖。因为润喉糖会像硬糖果一样，有导致窒息的危险。

　　喂药：在给孩子喂药时一定要使用量勺或量杯之类的容器，以确保正确的给药量。

　　咳嗽症状2：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜。

　　其他症状：嗜睡，流鼻涕，流眼泪并且伴有轻度发烧（通常不高于摄氏38。6度）。

　　疑犯：普通感冒，鼻子、鼻窦、喉咙及肺部主气道的病毒性感染。通常情况下咳嗽症状会持续整个感冒过程（大约7~10天），而有些时候咳嗽的时间则会更长（约在半个月到20天左右），不过症状每天都能有所减轻。

　　处理方法：尽量保持孩子鼻腔的清洁，鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状。对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿，父母可以使用生理盐水滴鼻液或是球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续10天仍未见好转，你就应该带他看医生了。他有可能患上了鼻窦炎（由感冒引起的细菌性感染）或是其他一些疾病，如哮喘、过敏、肺炎或是淋巴结肿大等。

　　咳嗽症状3：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达25下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声。

　　其他症状：在咳嗽症状出现之前，曾有过一周左右的感冒症状，但是不发烧。婴儿的病情可能更加严重，有些时候甚至出现鼻涕冒泡的情况。还有可能导致痉挛等症状，当孩子疲劳时还会出现呼吸停止。

　　疑犯：百日咳，这是一种传染性很强的喉部、气管及肺部细菌性感染。没有接种过此类疫苗的孩子患病的可能性较大。（按照常规，婴儿在2个月、4个月和6个月的时候接种疫苗，在1岁到1岁半之间再次接种，4到6岁之间还要接种一次。而成人染上百日咳只会出现轻微的咳嗽。）

　　处理方法：如果孩子的咳嗽持续一周不见好转，父母应该带他去看医生。患上百日咳的婴儿通常需要住院治疗，以控制咳嗽症状并由医生清理喉咙中的痰液。该病可通过服用抗生素治疗，而咳嗽症状通常要持续数周甚至数月。

　　咳嗽症状4：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽。

　　其他症状：孩子在吞咽食物的时候有灼热感，或是出现呕吐或喷射吐症状。婴儿有可能变得烦躁或出现腹绞痛。幼儿则会出现气喘及挑食等反应。

　　疑犯：反流性食道炎，食道和胃部之间的肌肉群无力或发育不完全造成胃酸回流所引起。某些情况下，刺激性的汁液进入肺部引起慢性咳嗽。

　　处理方法：如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持续2周不见好转，父母应该带他去看医生。医生一般会建议让孩子在进食后30分钟内保持直立姿势，睡觉的时候头部稍微垫高一些。或开一些药也能控制症状。

　　咳嗽症状5：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重。

　　其他症状：孩子出现呼吸困难或是呼吸急促、吃力等症状。

　　疑犯：哮喘，一种慢性病，肺部细小的气道肿胀、变窄，为黏液所充斥并发生痉挛，从而导致呼吸困难。引起哮喘的常见因素包括环境中的刺激物、病毒感染以及运动等。医生指出，从根本上而言，患有哮喘病的孩子，肺部都比较敏感。

　　处理方法：轻微的哮喘病例只会出现慢性咳嗽的症状。去医院仔细检查以便确诊。如果家族有过敏史、哮喘病史或是湿疹病史，应该告诉医生，因为在这种情况下，孩子患病的可能性较大。

　　咳嗽症状6：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰。

　　其他症状：孩子感到无精打采，抱怨喉咙刺痛发痒，头痛，背部肌肉和腿部肌肉痛。他同时还流鼻涕、发烧、恶心。

　　疑犯：流感，呼吸道病毒性感染。

　　处理方法：如果孩子出现以下症状，父母应该马上带他去医院：高烧38。6oc以上，呕吐，腹泻，厌食，不想喝水（医生会建议你采取一些步骤以防孩子脱水）。给孩子多喝水，使用加湿器以缓解气道充血症状。为了预防流感，可以咨询医生后注射流感疫苗。

　　咳嗽症状7：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难。

　　其他症状：刚开始的时候表现为感冒症状，例如嗜睡、鼻塞等，这些症状持续约一周，有些情况下可能高烧至39。4oc。孩子感到昏昏欲睡，呼气的时候发出呼哧呼哧的声响。

　　疑犯：细支气管炎，肺部细支气管发炎。通常由呼吸道合胞体病毒引起，最常见于秋末至来年初春。千万不要把细支气管炎和支气管炎相混淆，前者多见于婴幼儿，而后者则多见于年龄大一些的孩子和成人。医生说，绝大多数孩子在3岁以前都会得一次细支气管炎。

　　处理方法：如果孩子出现呼吸困难或是无法进食或喝水，立刻带他去医院。婴儿患有细支气管炎时通常需要住院治疗，以便吸氧等救助。如果孩子的症状比较轻微（只是气喘而未出现呼吸困难等症状），父母可以在孩子的房间里放一个加湿器以帮助他祛除肺部的黏液，并且确保孩子喝足够多的水。

二、小儿内伤咳嗽的病因

　　小儿内伤咳嗽的形成，有直接来源于内伤的，也有因外感失治转变而成的，起病虽然不同，病因也有差异，但证候表现每以痰多为主证。脾咳之状,咳则右肋下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。所以前人曾有内伤咳嗽“十九皆由于痰”的说法。

　　小儿内伤咳嗽痰多有很多原因：

　　第一，体质虚弱，中气不足的小儿，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。

　　第二，小儿脾胃薄弱，因乳食不调，宿滞逗留，损伤脾胃;或恣食生食、瓜果，中阳被伤;或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。

　　第三，小儿外感失治，或体弱小儿屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。

三、小儿内伤咳嗽食疗

　　内伤咳嗽指长期的、反复发作的慢性咳嗽。或是因感冒发烧引起的咳嗽，虽然感冒发烧的症状已消失，但咳嗽却一直好不了。 反复咳嗽的宝宝由于使用消炎药和止咳药较多，胃口较差、没有食欲，舌苔几乎是白苔。因此父母首先要调理宝宝的脾胃，提高宝宝的身体素质。具体食疗法如下：

　　1. 风寒咳嗽的食疗方都适合内伤咳嗽的宝宝服用。

　　2. 山药粥

　　把山药去皮，切成小块放入食品粉碎机内，再加半碗水，将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中，放火上烧，同时要不停地搅动，烧开即可。宝宝最好在空腹时食用，做好的一碗山药粥可以分2~3次喂宝宝。山药健脾胃、补肺气、益肾精，此方最适合婴幼儿食用，不但能止咳治哮喘，还对小儿的厌食、虚汗多、流口水、气虚胆小等病症也有很好的治疗效果。需要注意的是，山药煎煮的时间不宜过久， 否则其中所含的淀粉酶就会分解，丧失滋补功效。

　　3. 红枣+白果

　　此方适合2岁以上的宝宝食用。取红枣3粒、白果3粒放入小锅中，加上大半碗水，中火烧10分钟即可。每晚临睡前给宝宝服用。红枣性温、益气补气，健脾胃;白果性平敛肺气，定咳喘，并有固肾的作用，所以对一些久咳不愈、反复感冒、咳嗽、发烧的患儿很有效果，同时它还可以治疗遗尿症。需要注意的是，红枣和白果的量一定要掌握好，只限于3粒，量多了会导致宝宝上火、气滞。

　　4. 核桃+芝麻+红枣+蜂蜜

　　核桃仁半斤，黑芝麻2两，红枣半斤，把它们碾碎后放入大碗中搅拌均匀，再放入1饭勺蜂蜜、3饭勺水(由于蜂蜜难搅拌均匀，所以可先将蜂蜜和水在火上加热)。把大碗加盖，放入大锅中蒸，大火烧开后改用小火蒸40分钟即可。每天早晚给宝宝吃一勺。此方最适合儿童服用，不但能治小儿久咳、支气管炎、哮喘，而且对小儿的便秘也有非常好的效果。此方如果长期食用的话，能增强宝宝的体质。

四、小儿内伤咳嗽家庭护理

　　咳嗽是小儿常见的一种肺系病证。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有痰有声谓之咳嗽。咳嗽系由于病邪刺激气管而出现的一种症候。如外感风寒或风热，内热或形体虚弱，皆能使气管受到刺激而引起咳嗽。所以咳嗽主要是肺经的病证，但与其他脏腑都有关系。也就是说，由于其他脏腑的多种因素都能影响到肺经而发生疾病。诸如：

　　小儿肺常不足，腠理不密，容易外感，表邪入侵，肺为华盖首先犯肺。因而在秋冬、冬春等季节交替的季节，最容易引起咳嗽。

　　一些孩子由于素体虚弱，久咳伤津，导致虚火上犯而肾气亏损，肾气不纳而肺气更虚，而咳嗽往往加剧。

　　部分小儿素有脾虚运化功能失司，如消化不良、积滞，容易生痰生湿，痰湿内蕴，则肺气不宣而发生咳嗽。

　　咳嗽情况复杂，包括了外感，内伤，以及过敏等变态反应引起。

　　中医认为未病先防，由于每个孩子家庭生活习惯不同，个体体质不同，那么在找中医大夫详细辩清体质及了解入场生活习惯后，可以指定一定的预防调护措施。其中一些常用的调护措施如下所述：

　　1 预防

　　(1)避免孩子忽冷忽热，在空气、温度适宜的条件下进行户外活动，增加小儿的抗病能力。

　　(2)风为百病之长，避免感受风邪，尤其是天突穴、肚脐等部位，积极预防感冒。

　　(3)避免与刺激性气体、食物等接触，避免过敏性咳嗽的引起。

　　2 调护

　　(1)保持居室内空气清新、流通、室温以20度---24度为宜，相对湿度约60%。

　　(2)注意休息，尽量不要去幼儿园，咳嗽重的患儿可影响睡眠，应保持室内安静，保持充足的睡眠以提高正气的抗病能力。

　　(3)小儿咳痰反射尚未发育成熟，不会咳痰，应经常变换体位拍打后背，以促进痰液的排除。

　　(4)饮食很重要，应给予容易消化、营养丰富的食物。小婴儿尽量不改变原有的喂养方法，咳嗽时应该停止哺乳或进食，以防止食物呛入气管。年长儿饮食应该清淡，不给辛辣、炒香、油腻食物，不进食生冷、过甜、过咸之品。