肾脏移植临床“指南”出版系中瑞两国合作成果！

　　记者23日从厦门大学获悉:厦门大学医学院齐忠权教授与瑞典学者合著的专著,成为全球活体肾脏器官移植的临床“指南”,将在全球各器官移植中心陆续发行和应用。

　　近期,由厦门大学医学院齐忠权教授和瑞典隆德大学(lund university)亨瑞克(henrik ekberg)教授联合撰写的专著《活体供肾肾脏移植临床规范》(中英文版)由国际出版商沃尔特斯・克鲁维尔(wolters kluwer health)集团出版。该书以瑞典隆德大学等欧洲一流的器官移植中心为基准,同时综合考虑了发展中国家的国情和特点,围绕“活体供肾肾脏移植”这一主题,详细描述了一个现代移植中心所必须的临床规范。该书还得到了国际移植协会(the transplantation societytts)的推荐和指定,该协会现任主席、澳大利亚悉尼大学肾移植中心主任杰瑞米(jeremy chapmen)教授对该书予以了高度评价,他说,“该书提供了一个现代移植中心所必需的临床规范,是一个国际上绝佳的临床规范范本,为全球所有的器官移植中心提供了一个很好的机会,来制定适合自己的临床规范”。

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一、肾移植的鉴别

   1、肾灌注不良

   血容量不足、肾血管栓塞、肾动脉吻合口狭窄、肾周围血肿、淋巴囊肿压迫肾血管时，肾灌注受限，肾缺血可致肾移植术后少尿。但有其相应表现，一般不难鉴别。

   2、尿路梗阻

   膀胱输尿管吻合口狭窄或血块堵塞、导尿管堵塞等，可在术后24～48小时内尿量突然减少或无尿。通过冲洗导尿管、膀胱镜检查或插入输尿管导管等，可以鉴别。

   3、感染体内有感染灶时，虽不严重，但因机体抵抗力低，亦可引起发冷发烧、尿量减少、血肌酐、尿素氮升高等改变，并可诱发急性排斥反应。常发生于术后3个月之内。多为肺部感染、泌尿系感染，亦可为全身感染。应作肺部X线检查、尿培养、血培养等，仔细寻找可能存在之感染灶，以免贻误治疗。

   4、药物毒性反应

   某些药物，如庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素等，有一定肾毒性。肾脏功能尚未稳定时，如应用不当，可致肾功能损害，出现尿少、尿闭，血肌酐、尿素氮升高。有用药剂量较大、时间较长的病史，尿改变明显，蛋白、管型较多，不难鉴别。