公立医院院长年薪制“难产”

2016-06-24 10:06 来源:网友分享

  作为公立医院改革的重要一步,2014年底到2015年初,市医管中心在多家市属公立医院中摸底调研,制定了院长年薪制的方案,年薪最高为60万元。与掌管数十亿元的资产相比,这个年薪普遍被认为“不算高”。

  去年11月,市卫计局对外发布了《东莞市城市公立医院综合改革实施方案》,明确指出,市公立医院将试行院长年薪制;今年3月,市医管中心召开市属公立医院院长座谈会也强调,今年医改的首要目标就是推行市属公立医院院长年薪制。

  然而,这一尝试从目前来看或许已经“难产”。院长年薪60万元,医护人员收入却不变,难免有人不服。因此,卫计部门决定先改革整个薪酬制度。“不能因为一个院长而影响一大片的医务人员。”市卫计局局长叶向阳说。

  曾一度呼之欲出

  公立医院院长试行年薪制已在国内不少地方施行,毗邻东莞的深圳2014年就传出消息:开展院长年薪制试点,将绩效考核结果与院长年薪挂钩。

  2014年底,东莞传出消息,称全市7家市属公立医院的院长有望率先试点院长年薪制,看试点的情况再决定下一步是否扩大到全市其他公立医院。2015年春节过后,记者从多家医院以及市医管中心证实,东莞此前已进行了试行市属公立医院院长年薪制的调研,正在制定相关方案。

  公立医院院长年薪制最引人关注的莫过于院长的年薪是多少,为此,市医管中心曾在调研摸底时让院长自己填写年收入,了解他们对试行院长年薪制的意见和建议。“有一名院长写的年收入是22万元。”一名了解情况的医院领导说,这是7名院长中最低的。

  调研之后,市卫计部门和医管中心制定了相关草案。看过草案的知情人士透露,草案中年薪最高的是60万元,每个医院情况不同,院长的年薪有高有低。院长要拿到这一年薪,将会有很多的考核指标,这个年薪普遍被认为“不算高”。

  “医护人员意见较大”

  不过,至此已过一年,院长年薪制还迟迟没有动静,这是怎么一回事呢?

  记者了解到,去年11月,市卫计局曾对外发布《东莞市城市公立医院综合改革实施方案》,其中明确指出,东莞市公立医院将试行“院长年薪制”,《东莞市公立医院薪酬分配指导意见》已经出台。

  今年3月,市医管中心主任张亚林主持召开市属公立医院院长座谈会时,林景松副主任谈到市医管中心今年的工作,强调今年医改的首要目标任务就是配合成立“市属公立医院管理中心理事会”,推行市属公立医院院长年薪制。

  而不久前,市卫计局一名负责人透露称,院长年薪制试点暂缓了,“主要是因为医护人员对此意见比较大”。

  “院长实行年薪制了,年薪多的有60万元,而医护人员的收入不增加,反而还可能减少,到时候医护人员肯定会有意见。”一名医生说,“这一点,在制度设计之初就可以想到。”

  将做好统筹与配套

  那么,公立医院试行院长年薪制还有没有时间表?前天上午,在市卫生计生局召开的新闻发布会上,局长叶向阳和市医管中心主任张亚林对此都没有给出明确的表态。

  叶向阳表示,院长年薪制是公立医院工资总额管理中的一项,推行院长年薪制,公立医院薪酬制度改革必须先行,做好统筹与配套,单一推行院长年薪制不足以体现医疗行业的薪酬特点。“这个制度(公立医院薪酬制度)不出台的话,单纯地靠院长年薪制,我相信,这并不是我们改革的最终目标”。

  叶向阳说,院长年薪制是东莞从外面学来的,跟东莞的实际情况有出入,因此,在制度与制度的衔接上还有个过程。“推动公立医院薪酬制度改革是大事,要慎重进行,不能因为一个院长而影响一大片的医务人员”。

  至于公立医院工资总额管理到底何时能推行?对此,叶向阳没有给予确切答案。他表示,东莞医改在部分领域仍未真正“破冰”,公立医院管理水平有待提升,人事薪酬制度也有待健全。

  要扭转医务人员劳动不值钱的局面

  据了解,为深化公立医院综合改革,市卫计局多次到周边城市学习考察。市卫生计生局副局长、市医管中心主任张亚林表示,东莞市公立医院薪酬制度改革照抄照搬其他城市的经验肯定不行,需要探索一条符合东莞路径的公立医院薪酬改革制度。

  张亚林说,东莞与其他城市有差异,我们探索东莞的改革路径一旦选择错误,那对东莞的损害非常大。按照东莞市建设“卫生强市”的要求,东莞将建立现代医院管理制度,完善公立医院法人治理结构和法理机制,建立公立医院科学补偿机制,全力推动公立医院回归公益性的基本定位。

  “公立医院改革的核心是对人的管理,对人员的增加、人员绩效和人员工作量进行改革。”张亚林说,通过药品采购招标实现价格改革,把药物价格降下去,调整服务价格,扭转医务人员劳动不值钱的局面,实现医疗收费的结构性调整。

  公立医院目前是事业单位,部分人员有编制,部分人员没有编制,造成同工不同酬的局面。张亚林说,公立医院要推行去行政化,把人员的准入制变成核准制,打破人与人之间的界限,建立新的工资制度体系,逐步实现同工同酬。

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