治疗癌痛的药物 癌痛如何护理

一、癌痛有哪些常见的镇痛药

　　双克因(DHC Contin Tablets)

　　【化学名】酒石酸二氢可待因控释片

　　【药理】 作用于中枢神经系统，产生镇痛作用;作用于延髓咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，产生镇咳作用。本品口服吸收良好，口服后1.6-1.8h达峰值，半衰期为3.5-4.5h，药效可维持12h。在肝代谢，主要在肾排泄。

　　【适应证】 用于中度疼痛。

　　【剂量与用法】 每次1-2片，每12h一次，完整吞服。

　　【不良反应】 可能发生便秘、恶心、呕吐、头痛、头晕和尿潴留。

　　美施康定(MS Contin，Continus Tablets，MST)

　　【化学名】硫酸吗啡控释片

　　【药理】 口服后1h开始显效，由于为特制的控制释放，在血中无峰谷现象，维持12h左右，便于临床应用。

　　【适应证】 慢性重度疼痛(和吗啡相同)。

　　【剂量与用法】 每12h 1次，剂量根据疼痛的程度、年龄和既往应用镇痛药的情况而定，以完全止痛24h为准。需整片吞服，不可嚼碎。

　　【不良反应】 和吗啡相同。主要为恶心、呕吐、便秘和头晕，呼吸抑制较普通吗啡片轻，但可能较持久。本品可有身体依赖，但由于在血中无峰谷很少有精神依赖。

　　芬太尼透皮贴剂(Fentanyl Transdermal System，多瑞吉)

　　【药理】 芬太尼是高效阿片类镇痛药，作用为吗啡的50-100倍。药效和吗啡相近，除镇痛作用外还有降低心率、抑制呼吸、减少平滑肌蠕动等作用。

　　透皮贴剂的特点是能够以一个恒定的速率透过皮肤发挥药理作用，而对皮肤的刺激性很小。第一次使用后，约6-12小时后血清中可测到有效浓度，12-24小时达到相对稳态。

　　【适应证】 中到重度慢性疼痛。

　　【剂量与用法】 从小剂量25μg/h开始使用，贴膜每3日更换1次。粘贴部位应为躯干或上臂无毛发平坦区，清洁并干燥皮肤，启封后立即使用，务必使要膜与皮肤粘贴平整、牢固。更新下一贴时另换它处。

　　【不良反应】 可有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、胃不适、便秘、排尿困难、腹痛、多汗、烦躁、口干等不良反应。其中头晕和恶心较多见。另外个别患者用药局部有瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后很快消失。

　　帕米磷酸二钠(Aredia，阿可达)

　　【药理】 可抑制破骨细胞。在体内可与骨矿物质结合，对破骨细胞性骨吸收有抑制作用。通过降低血钙水平及减少尿钙、尿磷酸盐和尿羟脯氨酸的排泄治疗高钙血症。

　　【适应证】 各种癌症引起的溶骨性转移和高钙血症、多发性骨髓瘤。可减缓癌症骨溶解病变的发展，减少骨髓瘤病人不良事件的发生率。

　　【剂量与用法】 一般每次15-90mg，溶于生理盐水或5%葡萄糖液500ml中静脉滴注4小时左右。起效时间为3-7日。高钙血症的病人可适当提高剂量或每5天用药一次。

　　【不良反应】 最常见的不良反应是感冒样发热，一般持续24小时左右，可自行恢复，第二次给药时一般不再出现或很轻。

二、缓解癌痛的四种护理方法

　　1、药物止痛法

　　首先要评估疼痛程度，根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药，并注意观察止痛效果和药物副作用，发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时，适当加用镇静药。当然，这必须在医生的指导下给药。

　　2、心理护理法

　　患者的疼痛程度是因人而异的，特别是晚期的癌症病人，会有明显的癌痛感觉。病情是其中之一的因素，而另一方面，患者的恐惧或者无助也加深了疼痛的感觉。这时候，心理护理显得尤为重要。适时地疏导患者、安慰患者，帮助、支持患者战胜病魔。

　　3、非药物止痛法

　　这主要是营造良好的氛围，让患者听一些平和音乐，调节患者的情绪。也可以用按摩或者热敷患者疼痛的部位，缓解疼痛程度。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。

　　4、基础护理法

　　由于晚期癌症病人器官逐渐开始衰竭，很多患者都会丧失生活自理的能力。这时候，应该加强各项基础护理。注意患者的皮肤口腔、泌尿生殖道、呼吸道的护理。以防出现各种并发症。

三、缓解癌痛食疗方

　　1、仙人掌炒牛肉

　　原料：鲜仙人掌100克，牛肉100克。

　　制法：将鲜仙人掌洗净，除刺、剖片后切成丝，备用。将牛肉洗净，切片，加料酒、精盐、湿淀粉拌和均匀，抓匀上浆，待用。炒锅置火，加植物油烧至六成热，加葱花、姜末煸炒炝锅，出香后即将上浆的牛肉丝入锅熘炒，待牛肉炒至九成熟时，加入仙人掌丝，大火翻炒，加酱油、红糖、味精，拌和均匀，用湿淀粉勾兑薄芡，即成。

　　功效：抗癌止痛，补虚活血。本食疗方适用于各种类型胃癌，对胃癌血瘀性刺痛者有较好的辅助治疗功效。

　　服法：佐餐当菜，随意服食。

　　2、蒲黄灵脂鸡

　　原料：蒲黄10克，五灵脂10克，乌骨鸡1只。

　　制法：将蒲黄、五灵脂晒干，研碎，放入多层纱布袋中，备用。将乌骨鸡洗净，入沸水锅中焯透，捞出，用清水过凉，把药袋装入鸡腹，再将鸡放入沙锅，加水适量，大火煮沸，加入料酒，改用小火煨煮至乌骨鸡熟烂如酥，加葱花、姜末、精盐、味精、五香粉，煮沸，取出药袋，淋入麻油即成。

　　功效：活血止痛。本方适用于宫颈癌疼痛，对瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜。

　　服法：佐餐当菜，随意服食，吃鸡肉，饮汤汁，当日吃完。

　　3、四香苦瓜止痛粉

　　原料：木香10克，沉香2克，丁香6克，香附10克，苦瓜100克。

　　制法：将苦瓜洗净，连皮、瓤及子，切碎后晒干，研成极细末，备用。将木香、香附、沉香、丁香分别拣杂，木香、香附洗净后晒干，与沉香、丁香共研成细末，再与苦瓜细末充分混合均匀，将所得的止痛粉分装成3包，即成。

　　功效：行气清胃，抗癌止痛。本食疗方对胃癌患者胃脘胀痛属气滞者尤为适宜。

　　服法：每日3次，每次1包，温开水。

四、喝茶也可以缓解癌痛

　　1.青木香橘皮粉

　　[原料]青木香100克，鲜橘皮100克。

　　[制法]将青木香、鲜橘皮分别拣杂，洗净，晒干或烘干，青木香切成极薄片并剁碎，鲜橘皮切碎，共研成细末，瓶装，防潮，备用。

　　[吃法]每日3次，每次15克，温开水送服。

　　[功效]行气止痛，抗癌解毒。本食疗方适用于大肠癌患者腹部胀痛。

　　青木香为多年生缠绕草本植物马兜铃的根，主产于江苏、浙江、安徽、河南等地。春、秋二季采挖，除去须根、泥沙，晒干，可常年备用。青木香性味辛、苦，寒，擅长行气止痛、解毒消肿。现代医学研究表明，用噬菌体法筛选，青木香有抗癌细胞的活性，并对小鼠有镇静(止痛)作用。橘皮行气健脾、和胃止呕。上二味组成的本食疗方，其行气止痛作用加强，对大肠癌具有较好的辅助治疗效果，而且，还可以健脾和胃，提高大肠癌患者的食欲，并可增强其免疫功能，由此可见，本食疗方对中老年尤其老年人大肠部患者出现腹部胀痛等症是很适宜的。

　　2.乌药蜜饮

　　[原料]乌药15克，元胡15克，半枝莲20克，蜂蜜30克。

　　[制法]先将乌药、元胡、半枝莲分别拣杂，洗净，晾干或晒干，乌药、元胡切成薄片，半枝莲切成碎小段，同放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮20分钟，用洁净纱布过滤，去渣，收取滤汁放入容器，调入蜂蜜，拌和均匀即成。

　　[吃法]早晚2次分服。

　　[功效]行气活血，散寒止痛。本食疗方适用于大肠癌寒凝气滞引起的腹部疼痛。

　　乌药性味辛，温，功专行气散寒止痛，对证属寒凝气滞所致的胸腹胀痛，尤其对小腹部寒性气痛者尤为适宜。元胡行气活血功效明显，且有辛散通气血之功，止痛效果十分显著。上二味配伍有较强抗癌活性的半枝莲，可发挥抗癌抑癌而止痛的治疗作用。有研究报告说，半枝莲热水提了物体外实验，对JTC26有强烈的抑制作用(抑制率90%以上)，同时对正常细胞微有影响。本食疗方用蜂蜜调和，可减轻其对正常细胞的影响，同时也容易为中老年大肠癌患者服食。

　　3.大黄红枣茶

　　[原料]生大黄6克，红枣20枚。

　　[制法]先将生大黄拣杂，洗净，晒干或烘干，切成薄饮片，备用。将红枣拣杂，淘洗干净，放入沙锅加水足量浸泡片刻，大火煮沸后，改用小火煨煮40分钟，连同煮沸的大枣煎汁冲泡大黄饮片，或直接将大黄饮片投入大枣煎液中，将沙锅离火，静置片刻即成。

　　[吃法]早晚2次分服，饮汤汁，嚼食大黄饮片及红枣。

　　[功效]清热化湿，缓急止痛。本食疗方适用于大肠癌热积气滞引起的腹胀、腹痛、大便干结等症。

　　大黄为我国名特产品之一，尤以四川产者为佳，性味苦，寒，擅长清热祛瘀、活血解毒、通下攻积、泻火止痛。现代药理研究结果表明，大黄的热水提取物对小鼠肉瘤180抑制率为48.8%。药用大黄的粗提物皮下注射，对小鼠肉瘤37有伤害作用。红枣性味甘，温，功专补益脾胃、缓和药性。现代药理研究证实，红枣的热水提取物体外试验，对JTC26癌细胞生长有强烈的抑制作用。上二味配伍成的食疗方，对中老年大肠癌热积气滞所致腹胀、腹痛、大便干结等症尤为适宜。需要注意的是，生大黄宜用刚煮沸的水冲泡，不宜入锅久煮，以免影响食疗效果。