确诊癌症要检查哪些项目 如何预防癌症的发生

一、检查癌症项目列表

　　胰腺癌

　　胰腺癌大约占人类全部癌症发病率的3 %，占全部癌病死亡率的5 %左右。多数胰腺癌发生在65 岁以后。吸烟是惟一已知的致病危险因素，可以增加胰腺癌的发病机会达2-3 倍。胰腺癌的发病还与高胆固醇、高脂肪饮食以及与接触环境中某些化学致癌物有关。病人可出现厌食、体重减轻、放射性背痛、黄疸、肝脾和胆囊肿大等症状。

　　【检验项目选择】

　　便常规、隐血试验，尿三胆，肝功能，血清碱性磷酸酶(ALP)，γ-谷氨酰转酞酶(γ-GT)，亮氨酸氨基肽酶(LAP)，脂蛋白-X (Lp-X )， 血、尿淀粉酶，脂肪酶测定，血清胰腺转肽酶(PGGT)、总转肽酶(TGGT)，血糖及糖耐量试验，糖抗原Ca19-9 ，胰胎抗原(PoA )， 胰腺相关抗原(PCAA)，胰腺特异性抗原(PaA )，血清癌胚抗原(CEA)。

　　【检验结果判定】

　　(1) 便隐血常呈阳性。

　　(2) 在阻塞性黄疸时，尿胆红素强阳性，完全阻塞尿胆原可为阴性，粪胆原减少或消失。

　　(3) 血清淀粉酶及脂肪酶含量均升高，提示胰管梗阻合并胰腺炎。

　　(4) 血清碱性磷酸酶(ALP )、γ-谷氨酰转酞酶(γ-G T)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、脂蛋白-X (LP -X) 等均升高。

　　(5) 血清胰腺转肽酶(PG GT)、总转肽酶(TG GT) 之比>1 ， 对胰腺癌的诊断价值较大。

　　(6) 血糖及糖耐量试验升高，提示胰岛细胞被癌细胞破坏。

　　(7) 血清癌胚抗原可升高。

　　(8) 糖抗原被认为是诊断胰腺癌的重要指标，诊断正确率可达90%。

　　(9) 糖抗原Ca19-9、胰胎抗原(PoA)、胰腺相关抗原(PCA A)的阳性率在67%以上。

　　(10) 胰腺相关抗原(PCA A)与胰腺特异性抗原(PaA )联合监测诊断率可达成94%。

　　膀胱癌

　　膀胱癌是指膀胱原发的癌肿。依其浸润深度的不同，可分为原位癌或浸润癌，膀胱癌在泌尿系统各癌肿中，发病率较高。以间隙性无痛性肉眼血尿为特点，可伴尿频、尿急、尿痛等类似膀胱刺激症状，晚期有严重贫血。

　　【检验项目选择】

　　血常规，尿常规，肝功能，肾功能，尿沉渣脱落细胞检查。

　　【检验结果判定】

　　(1) 晚期红细胞及血红蛋白降低。

　　(2) 尿沉渣脱落细胞检查阳性率约在50%-70 %。

　　恶性葡萄胎

　　葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。5%-20 %的葡萄胎可变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。临床表现为停经、阴道流血、子宫体异常增大，个别恶性葡萄胎病人，绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发生休克。

　　【检验项目选择】

　　血常规，血或尿中绒毛膜促性腺激素(hCG) 测定。

　　【检验结果判定】

　　(1) 红细胞减少、血红蛋白降低。

　　(2) 血或尿中绒毛膜促性腺激素(hCG) 含量较正常高，尿稀释试验常在1:500 以上仍为阳性，且停经12 周以后仍不下降。

二、癌症早期都是从这部位看出的

　　1皮肤

　　检查要彻底细致。从头到脚底，仔细察看每一寸肌肤，包括胸、康、背、臀及四肤，特别不要忘了腋下等隐蔽部位，观察是否有不正常的变化。

　　自査了解身体上的胎记、斑点。其中要格外注意新生斑点和两三个月不能痊愈的疼痛点，以及增大或颜色发生改变的斑点。皮肤癌早期斑点呈扁平或凸起状，有时轻微刺激就会出血，或者无缘无故结痂。特别是结痂后长期不消失的，更要引起高度重视。

　　2头部

　　先看脸部左右是否对称、浮肿，疙斑有无增加或变化。再看眼白是否发黄、发红，眼睛是否苍白无神，服角正不正常。然后用食指轻推鼻尖向上，看鼻孔内有无变化，再轻模鼻子外部，看是否肿肤或不正常。最后以双手的拇指、食指和中指轻轻捏模耳朵，现察是否会有疼癌和硬块等。

　　用食、中二指轻轻触摸、移动头部周围所有的淋巴结组织，包括耳前、领下、领下、扁桃体、深颈链、锁骨以及耳后、枕骨、浅颈部、后颈链等处，注意大小、形状、轮廓有无异常，若有则应注意是否有单侧的鼻塞、流鼻血或耳塞等现象，要尽快就医诊治。

　　3口腔

　　先观察嘴唇的颜色、张合活动度和形状是否有异。再开口检查注意观察唇红及舌背部有无无痛性红色或白色斑块和异常硬块。两颊内部动膜及牙龋有无红肿、变硬、变厚、斑点(尤其是白色的斑痕)。还有伸缩翻转舌头，观察是否有振颤、不对称、活动不自如及颜色异常，表面、舌尖和边缘有无曲张、肿大。

　　其次，用双手触摸腮腺面颊部、颌下及颈部，观察有无无痛性包块或肿大淋巴结。需要警惕的口腔癌先兆症状有：1.口腔黏膜上(上下唇、舌体、牙龈等)有固定性溃疡，经治疗3～4周后仍不愈者。

　　4乳房

　　女性通常应于月经过后一周内实施乳房检查(若已停经则任选一天)。

　　脱去上衣，在穿衣镜前观看两侧乳房是否对称，皮肤是否光泽，色泽是否正常，有无静脉扩张和水肿。之后双臂上举，观看两侧乳房是否在同一水平线上，乳晕的颜色是否一样，皮肤有无点状凹陷，有没有橘皮样改变，是不是存在区域性凹陷(酒窝征)，乳头皮肤有无脱落或糜烂，乳头有无提高或回缩现象。

　　再举起两臂，做同样检查。其次，仰卧，一手枕于头下，一手以五指指腹按顺时针方向由外向内轻轻压摸，查是否有硬块、增厚或疼浦，两手交替做。需注意外侧上方部位及腹下淋巴结有无异常。

三、癌症无法治愈的原因

　　一、为什么还是有一些癌症治不了呢?

　　主要有两个因素：一是治疗时机。很多患者发现得太晚了，若是能够早期发现，很多癌症的治疗都能达到很好的效果。现在，各类癌症都有早期发现的检查手段，大家只要坚持定期体检，就一定能将癌症在早期阶段“拦截”住。二是治疗方案。找一个真正有经验的医生，制订正确的治疗方案，这是治疗成败的关键。这些年，癌症治疗理念更新很快，每年都有新成果，如果一个医生不了解新的研究进展，还拿着五年前、十年前的观念来治疗，同样会延误宝贵的治疗时机，甚至造成错误的治疗。而且，会白白浪费很多科研成果，让这些科研成果无法转化为疗效。

　　二、在癌症面前，人类并非束手无策

　　癌症本是一种很普通的病，它和糖尿病、高血压一样，是个慢性病，是个生活方式病。

　　癌症又是一种很特别的病，当病人得知自己得的是癌症以后，通常会万分恐惧，仿佛死亡马上就要降临了。前面，我们对内科的化疗和靶向治疗做了细致解析，相信患者应该能够树立起抗击癌症的信心。我们已经对癌症有了这么多具体的认识，细分出这么多类型，也合成了这么多药物，对药物的性质及适应证有了这么多深刻的认识，我们还有必要对癌症那么恐惧吗?

　　讲抗癌50年的新“战果”是想让患者相信，在癌症面前，人类并不是束手无策的。现在，各类癌症的生存期都在延长，治愈率也都有所提高，某些类型的乳腺癌、结直肠癌的治愈率可达到60%~70%。但是，科学界最终解决癌症，所要走的路还很远。

　　三、如何理解“治愈”这个概念?

　　经验丰富的临床医生都认识到，癌症手术后的1~2年，是复发的高峰期;三年以后，复发率、转移率就明显下降;五年以后，复发率、转移率进一步降低。因此，治疗后生存五年以上的病人，我们就可以认为是“临床治愈”了。

四、远离癌症的几种生活方式

　　1、减掉10斤体重

　　在因癌症去世的人群中，20%的女性及14%的男性是因为超重和肥胖而引起的。对女性而言，减掉多余的脂肪就意味着减小乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的风险。

　　30岁以后，女性即使没有到达肥胖的程度，如果体重增加10斤，也会增加乳癌、胰脏和子宫颈癌的风险。

　　2、饮用过滤自来水

　　这个方法可以帮你避免一些致癌物或者环境激素。

　　很多人认为瓶装水更洁净、更健康，其实不然，专家建议人们选择过滤自来水，而非瓶装水，因为后者的塑料材质，可能使其中的有害污染物如双酚A(BPA)渗透到水中。

　　在储存水时，也要尽量选择不锈钢或玻璃材质的器皿。

　　3、每天补充8杯水

　　充足的水分(水或者其他液体)能稀释尿液中致癌物质的浓度，并使之更快地通过膀胱排泄出去，从而起到降低膀胱癌风险的效果。建议每天至少喝8杯水或者饮品。

　　4、有疼痛要注意

　　当你感到腹部臃肿、骨盆疼痛、尿急时，应该尽快就医，这些症状可能与卵巢癌有关，尤其当症状剧烈又频繁时。如果能及早发现，在癌细胞扩散到卵巢外之前接受治疗，其5年生存率将达到90%—95%。

　　5、更多全谷物食品

　　全谷物比白面包更有利身体健康。

　　哈佛医学院针对3.8万名女性所作的调查显示，吃掉含有高糖分的食物，会让血糖迅速升高，从而增加了患大肠癌的风险。这些问题食品主要是：白面包、精米及含糖糕点。

　　6、衣服尽量少干洗

　　研究发现，传统干洗过程中用到一种名为全氯乙烯的溶剂，可能引发肝癌、肾癌和白血病。专家建议用温和的洗衣液手洗衣物，并自然晾干。

　　7、蓝色衣服能防晒

　　西班牙科学家发现，蓝色和红色的衣服比白色和黄色的衣服更防晒。当然，头部和颈部的防护也必不可少，因此出门别忘了戴帽子。