腰痛宁胶囊在治疗强直性脊柱炎中的应用

　　山西省中医院疼痛科 郑世江

　　强直性脊柱炎是一种慢性疾病，在临床上分为急性发作期和缓解期。按病史可分为早、中、晚期，症状有些差别。

　　早期：以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，这种僵硬感以晨起最为明显，经过活动后尚可减轻，也有以膝、足跟、坐骨神经痛起病的。因此，如果在12—30岁的青年男性，发生腰骶、髋关节部位的持续性或间接性疼痛，同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限。

　　中期：有下背部或腰骶部疼痛，腰脊晨起僵硬，自腰骶部上升性蔓延性疼痛加剧、脊柱活动受限、僵硬、疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦。

　　晚期：有腰骶部疼痛加重、脊柱疼痛严重、并伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断疼痛，全身无力，消瘦，肌肉萎缩或部分消失，脏器功能下降表现为驼背，脊柱活动功能消失，严重畸形弯曲，这时候治疗是很困难的，会留下后遗症。

　　通常来说，西医大多采用激素的缓慢撤减，与非甾体抗炎止痛药、免疫抑制剂的应用，中医则大多辅以中药治疗，疗效不尽相同。笔者通过一例反复发作的患者治疗中发现应用腰痛宁胶囊来加快激素的撤减、减缓疼痛、控制复发起到了很好的疗效。

　　患者谭某，男性，50岁，强直性脊柱炎病史二十多年，近两年反复多次发作。通过查阅资料，我发现马钱子具有较强的开通经络、透达关节之力和祛风胜湿、消肿止痛、强筋壮骨之功能，在强直性脊柱炎的治疗中疗效显著。而中成药腰痛宁胶囊是以马钱子为君药的，而且腰痛宁胶囊中的麻黄、苍术、僵蚕、全蝎、土鳖虫、乳香、没药等药物能增加马钱子的止痛作用，并有行气之功、消肿止痛之效，可有效改善强直性脊柱炎所致腰背部疼痛等临床症状。所以在患者第三次出院后，带了一个疗程的腰痛宁胶囊作为控制病情的药物。一个月后患者来门诊复诊，称症状减轻，开始逐步撤减激素。半年后，激素撤减完毕，病情未在复发。此后临床一些需用马钱子治疗的风湿病患者我使用了腰痛宁胶囊，都取得了不错的疗效，腰痛宁胶囊的有效性和安全性得到了进一步的临床验证。