如何正确诊断外阴瘙痒 外阴瘙痒的治疗方法有哪些

一、诊断外阴瘙痒的方法

　　(一)自我检查

　　1.用一面小镜子，放在外阴的下面，前后左右移动镜子照视，借助镜子的帮助，观察自己的外阴部。另外，通过观察阴道分泌物，如白带和经血的颜色、清浊、稀稠，也能从中发现一些蛛丝马迹。

　　正常的白带是清白颜色的稀薄液体，正常经血是鲜红色或浅红色，有人还会有少许血块。

　　2.用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味，就可能出现了问题。

　　3.先把手洗干净，用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”)，从“阴阜”部位开始，从上而下，顺序按触外阴，直至肛门。

　　正常触摸外阴的时候，感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按，也不会感到疼痛，当然，正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之，则可能有病。

　　(二)医学检查

　　做更深层次的检查了，这需要使用窥具，通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下，然后涂上凡士林，再将合着的鸭嘴伸进阴道，这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开，平时贴在一起的阴道内壁被撑开了，医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

　　经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意，千万别不好意思，充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿，如果你觉得紧张，除了深呼吸自己调整之外，别忘了告诉医生，她会帮你分散注意力。

　　外阴：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度。

二、外阴瘙痒治疗方法

　　(一)一般治疗

　　注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，pH4弱酸配方的女性护理液适合外阴局部清洁。切忌搔抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂。衣着特别是内裤要宽适透气。忌酒及辛辣或过敏食物。

　　(二)病因治疗

　　消除引起瘙痒的局部或全身性因素。如细菌性阴道病可用凝胶消毒剂。

　　(三)内用药物治疗

　　①抗组胺类药：传统的抗组胺药物如氯苯那敏(扑尔敏)苯海拉明、羟嗪(安泰乐)、赛庚啶等均有镇静止痒作用可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪特非那定、阿扎他定(氮他定)等，对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者，可联合用药，以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁等H2-受体拮抗剂联合应用，有时能提高疗效。

　　②维生素B1、维生素C硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物，可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。

　　③性激素治疗：女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黄体酮10mg，肌内注射，1次/d。对月经期加剧的瘙痒症可在月经前10天肌注黄体酮10mg健康搜索。月经前5天肌注5mg如果经期不准，则在月经来潮后第20天时肌注10mg，第25天时再肌注5mg。

　　④封闭疗法：0.25%盐酸普鲁卡因10～30ml健康搜索，或按每天每公斤体重4～6mg计算加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭，1次/d，10次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验应用过程中要严密观察，个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。

三、外阴瘙痒的饮食保健

　　一、饮食禁忌：

　　1、外阴瘙痒患者一定要禁忌不要吃发物，因为这些食物食用后就会加重阴部的瘙痒和炎症的复发。那么这些食物有鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪都是禁忌。

　　2、不要吃油炸、油腻的食物，这些油炸、油腻的食物有助湿增热的作用，如果食用的话就会加重白带的分泌物，不利于病情的恢复和治疗。例如有油条、奶油、黄油、巧克力等。

　　3、不要吃辛辣、刺激的食物，例如有洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香等。

　　4、对于外阴瘙痒导致溃疡、出血的患者要禁忌温热性的食物，例如有羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

　　5、要禁忌烟酒，因为烟酒的刺激性很强，这样会加重炎症。

　　二、饮食适宜：

　　1、可以多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，例如有苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、芹菜等。

　　2、可以吃一些凉血解毒的食物，例如有绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

　　3、可以多吃一些含有丰富蛋白质和汤类的食物，例如有牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。

　　4、可以多吃一些具有抗阴肿瘤和白斑的食物，例如有桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、芝麻、杏仁、小麦、大麦、乌骨鸡等。

　　5、对于阴疮、溃疡可以多吃白果、橄榄、鲥鱼、薏米、无花果、海蜇等。

四、导致外阴瘙痒发生的原因是什么

　　(一)特殊感染

　　阴道炎：滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。

　　外阴炎：滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病

　　宫颈感染：宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)

　　其他感染：淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎

　　(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。

　　(三)药物过敏或化学晶刺激 肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。

　　(四)不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊。

　　(五)其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒：外阴湿疹、外阴银屑病、间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征。

　　(六)外阴肿瘤：外阴卡波西肉瘤、外阴汗腺腺癌、外阴腺鳞癌、外阴佩吉特病、外阴基底细胞癌、外阴浸润性鳞癌、外阴黑色素瘤等。